Extras din lucrarea: ,,CONSILIEREA PSIHOPEDAGOGIC A FAMILIILOR CU COPII AUTITI - 2009 Autor: prof. psih. Georgeta Rdu 1.

Problematica autismului Cauzele i factorii favorizani autismului infantil

Emil Verza precizeaz c au fost elaborate trei categorii de teorii distincte ce fac posibil explicarea autismului:
a) teorii organice, pe baza crora autismul poate fi apreciat c se datoreaz

unor disfuncii organice ce sunt de natur biochimic sau de dezvoltare structural insuficient a creierului i din aceast cauz nu poate ajunge la parametrii normali ai activitii psihice.
b) teorii psihogene care definesc autismul ca pe un fenomen de retragere

psihologic fa de tot ceea ce este perceput ca rece, ostil i pedepsitor. Aici ca exemplu se poate da relaia printe-copil (observat de Bruno Bettelheim n 1967) care are la baz o relaie rece, fr sediment afectiv i implicri emoionale ale prinilor.
c) teorii comportamentale ce sunt legate de cele psihogene, pentru c

implic componente de ordin psihologic. ,,Aceste teorii postuleaz c autismul infantil ia natere printr-un ir de comportamente nvate i care se formeaz n urma unor serii ntregi de recompensri i pedepse ntmpltoare. Ele se menin prin aceleai recompensri i pedepse ce se repet n condiii relativ asemntoare sau percepute de copil ca fiind similare. Aa se produc i se consolideaz crizele de furie, autostimulrile etc., care prin interaciunea cu mediul pot deveni un fel de necesitate a manifestrilor.1

Verza Emil Psihopedagogie special, manual pentru clasa a XIII, coli normale, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1995, pagina 129.

Concret, din punct de vedere etiologic cauzele specifice apariiei autismului nu sunt pe deplin nc elucidate. Se mai fac asocieri cu etiologia apariiei altor handicapuri i asocierea lor cu traumatismele suferite de ft la natere, travaliul prelungit al mamei, boli infecto-contagioase contactate de mam n timpul sarcinii, alte cauze ereditare, anomalii ale creierului. Aceste aspecte mai sus menionate sunt ntlnite la 1/3 dintre autiti, iar la alt raport de 1/3 de autiti mai sunt ntlnite i alte deficiene cum ar fi: encefalita, meningita, hidrocefalia, epilepsia. Ca i cauze pot fi menionate existena unui factor genetic, fiind implicate mai multe gene ( cercetrile sunt n derulare i au drept scop identificarea acestor gene) i factorii de mediu (n primul rnd vaccinurile). n cadrul revistelor de psihologie ,,Psihologia azi numerele 17, 18 i 19 din anul 2007 au fost prezentate prin intermediul unor articole cele mai recente studii i cercetri efectuate de specialiti i ncercau s explice apariia autismului infantil pe baza cauzelor genetice i a vaccinurilor cu timerosal, fcute n mica copilrie. Pentru copii autiti din SUA, conform Centrului pentru Control i Prevenie, foarte muli prini cred c principala cauz a bolii sunt vaccinurile cu timerosal ce conin un conservant pe baz de mercur. Din anul 1999 acest adaos a fost scos din aproape toate vaccinurile pentru copii. ,,Potrivit unui grup al prinilor cu copii autiti, numrul celor bolnavi de autism este mai mare printre copii care au primit mai multe doze din vechile vaccinuri, care conineau timerosal2. Autismul este o disfuncie neurologic pe termen lung ce afecteaz comunicarea i abilitatea de a avea relaii sociale normale. n cadrul studiului ,,Autism Genome Project, realizat de o echip alctuit din 120 de cercettori din 19 ri, s-au identificat 40-50 de gene care
2

Psihologia azi. Arta de a tri mai bine revista numrul 17 din 2007, Editura Capricorn Media, Bucureti, pagina 12.

ar putea fi cauza acestei boli. Studiul s-a efectuat pe 1200 de familii care au unul sau mai muli copii bolnavi de autism. Conform revistei de psihologie numrul 19, o anumit parte a cromozomului 11 ar putea conine anumite gene implicate n declanarea autismului, citnd un studiu publicat n revista Nature Genetics, sursa fiind AFP. ,,Concluziile cercetrii reprezint o prob suplimentar cu privire la legtura dintre genele legate de sistemul de neurotransmitere a impulsului nervos prin intermediul unui mesaj chimic ctre creier i autism.3 n cazul n care programul genetic n conformitate cu care funcioneaz sistemul de neurotransmitere este defectuos ,,acest fapt ar putea explica erorile de transmitere a influxului nervos, care, aa cum susin unii oameni de tiin, sar afla la originea autismului4. Doamna Dr. Conf. Iuliana Dobrescu, specifica ntr-un interviu acordat revistei ,,Tabu c ,,Frecvena mare a diagnosticului de autism se explic prin genetic, iar cnd spun genetic nu m refer la ereditate. Genomul uman este vulnerabil la aciunea metalelor grele, mai ales cel masculin, aa se explic raportul de 3/1 pentru biei al incidenei autismului. Practic, se nasc mai muli biei dect fete, dar incidena decesului la natere este mai mare la biei. Explicaia: dac la femei exist combinaia mai puternic XX, la brbai combinaia XY se degenereaz cu anii. Susin spusele doamnei Dr. Conf. Iuliana Dobrescu i prin cercetarea de teren din lucrarea de fa, deoarece raportul de 3/1 n favoarea bieilor este real. n cadrul etalonului de 10 copii autiti am gsit 4 fete i 6 biei, cu o frecven destul de mare a autismului la copii unici sau la primii nscui. Alte surse informaionale nu precizeaz concret existena unei etiologii specifice a debutului autismului sau mai susin ideea c ,,nu sunt bine
3

Psihologia azi. Arta de a tri mai bine revista numrul 19 din 2007, Editura Capricorn Media, Bucureti, pagina 21. 4 Idem 2, pagina 21.

cunoscute i ,,ele pot fi de natur genetic.5 Ceea ce se cunoate este c o cretere necorespunztoare, bolile mintale sau faptul c un copil pur i simplu nu vrea s reacioneze nu cauzeaz autismul. Nu se consider c factorii psihologici contribuie ntr-un fel la formarea autismului. Chiar dac unele cazuri de autism au fost asociate traumelor, bolilor sau anomaliilor structurale dinainte sau din timpul naterii, mama bolnav n timpul sarcinii de rubeol sau rujeol, fenilcetonuria netratat (o incapacitate a corpului de a controla anumite substane chimice numite fenicetone, lipsa oxigenului n timpul naterii, encefalita sau alte infecii grave care afecteaz creierul la sugar nu sunt sigure n procent de 100%. n concluzie, deoarece cauzele autismului nu sunt pe deplin elucidate, aceast boal nu poate fi prevenit. Cercetrile imagistice ale creierului persoanelor cu autism au identificat anomalii n anumite zone cerebrale, inclusiv n acelea responsabile de emoie i de relaionare social. Cauzele menionate pe un site de specialitate (www.logopedics.ro) sunt: bolile infecto-contagioase, traumatismele din timpul naterii, unele cauze ereditare, anomalii ale creierului, hidrocefalia, vaccinrile din timpul copilriei, iar ca etiologie nu s-a putut preciza cu exactitate cauzele ereditare ale autismului, presupunndu-se componenta nnscut a handicapului. S rmn oare o enigm pentru cercetarea tiinific mondial precizarea cu strictee a cauzelor evoluiei intrauterine i neonatale la copil a autismului?

2. Diagnostic prin evaluare i cooperare ntre specialiti Evaluarea complex a copiilor cu CES (medical, psihologic, pedagogic i social)
5

www.autism.ro

Evaluarea complex a copiilor cu CES ,,coreleaz o serie de date obinute prin anamnez, diagnostic medical (clinic i paraclinic) i diagnostic psihopedagogic (folosind metode ca observaia, convorbirea, chestionarul, ancheta, aplicarea unor teste sau probe experimentale, teste docimologice etc.). n urma acestei evaluri se stabilete un diagnostic formativ (care include i un diagnostic diferenial) i se ntocmete un certificat de orientare colar.6 Evaluarea complex presupune evaluare medical, evaluare psihologic, evaluare educaional i evaluare social. a) Evaluarea medical presupune examinarea clinic i efectuarea unor investigaii de laborator i paraclinice, n vederea stabilirii unui diagnostic complet, ducnd la stabilirea unui tip de deficien ca finalitate. Evaluarea medical const n efectuarea unui examen somatic i neurologic. b) Evaluarea psihologic se realizeaz prin raportare la standardele existente prin teste, probe psihologice ce urmresc anumite procese psihice, ntreaga personalitate a copilului etc.
c)

Evaluarea educaional sau pedagogic stabilete nivelul de cunotine,

informaii n concordan cu aptitudinile i nivelul intelectual al copilului examinat. Aceast evaluare mai identific i cerine educaionale ale copilului.
d)

Evaluarea social presupune analiza, cu precdere a calitii mediului Pentru o evaluare ct mai complet i corect a copilului, mai este

de dezvoltare a copilului, a factorilor de mediu i a factorilor personali. necesar anamneza, chestionarul, observaia, ancheta social la domiciliul prinilor, interviul psihologic cu copilul i cu prinii, interviul clinic

Ghergu Alois Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale, ediia a II-a, Editura Polirom, Iai, 2006, pagina 10.

,,Subiectul care prezint anumite deficiene este mult mai receptiv dac probele respective au o component ludic sau dac sunt aplicate sub forma unor jocuri.7 Toate acestea contureaz profilul psihologic al copilului i evaluarea prin diagnoza i prognoza evoluiei sale ulterioare, care va fi cu att mai valid i fidel cu ct diagnosticul diferenial i cel etiologic sunt mai corecte. Prognoza trebuie s creeze posibilitatea ca persoanele cu nevoi speciale s depeasc starea prezent i s fie proiectat n viitor prin: oferirea unor modele pozitive de via, motivaii puternice, confort psihic, suport moralafectiv din partea familiei i a specialitilor. Prognoza se poate face pe termen lung sau pe termen scurt. Prognoza de scurt durat (pe intervalul de 10-12 luni pentru copii cu CES) implic stabilirea rolului factorilor evocai n interveniile de stimulare a dezvoltrii psihice. Prognoza de lung durat presupune organizarea treptat a statutului i rolurilor sociale accesibile pentru fiecare persoan cu cerine speciale; tot ele mai pot fi individualizate pentru cazurile particulare sau generale, pentru cazurile de persoane cu cerine speciale, cu dizabiliti. Depistarea i diagnosticarea timpurie a cerinelor i dificultilor educaionale ale copilului permit prevenirea sau nlturarea unor deficiene i tulburri n plan intelectual, comunicaional i comportamental. Evaluarea copiilor se face n strns relaie cu posibilitile lor de adaptare la procesul educaional, prin elaborarea i aplicarea unor programe de intervenie individualizate, planuri de servicii, programe de adaptare etc. Evaluarea curricular a copilului cu CES stabilete nivelul achiziiilor colare la care a ajuns elevul i permite trecerea la urmtoarea etap, respectiv adaptarea curricular.

Idem 1, pagina 112.

Activitatea de expertiz i evaluare va avea n vedere tipurile de deficien determinate de Organizaia Mondial a Sntii (OMS), respectiv: - deficiene intelectuale; - alte deficiene ale psihismului; - deficiene ale limbajului, vorbirii i comunicrii; - deficiene auditive; - deficiene ale aparatului ocular; - deficiene ale altor organe senzoriale; - deficiene ale scheletului i ale aparatului de susinere; - deficiene estetice (aspectul fizic, postura, mersul); - deficiene ale funciilor generale senzitive; - alte deficiene. Fiecare instrument de expertizare i evaluare a copilului trebuie s aib un ghid de utilizare i specialistul care aplic instrumentul de evaluare s completeze o gril de interpretare individual pentru fiecare copil examinat n parte. Examinarea psihologic presupune evaluarea personalitii, testele de eficien, probele pentru investigarea activitii psihice. Personalitatea poate fi evaluat prin probele analitice (chestionare de personalitate, testul Minesota, proba de perseverare Catell i Zazzo i probele sintetice-proiective (metode asociative testul Rorschach, metode constructive testul de frustraie Rosenzweig, TAT, proba pulsiunilor Szondi, testul culorilor Lucher, testul de apercepie CAT, metode de completare completarea povestirilor, a frazelor, asociaiei de cuvinte, metode expresive omuleul, Goodenough, testul cas-arbore-om, desenul familiei, metode psiho-sociale scara de maturitate Vineland, scara de maturitate social Gunzburg, comportament adaptativ W. Solonn i J.W. Birch etc. ). Testele de eficien vizeaz psihomotricitatea i abilitatea manual:

probe pentru schema corporal i lateralitate ca bateria pentru

dominana lateralitii N. Galifret-Grajon, bateria Piaget-Head, testul pentru gnozia (apucare) digital Gerstmann, proba Guilmain-Ozeretski, proba Harris etc. probe pentru nivelul stilului motor: proba de pointilaj, construcia probe de ritm, Mira Stambak, probe de sincinezie: proba de motricitate facial L. W. Kwit, proba de turnuri, decupaj circular Ozeretski

de motricitate digital A. raz, testul de sincinezie a membrelor superioare Stamback; probe generale: scara de dezvoltare A. Gesell, testele Hildegard Hetzer i Cl. Buhler, scara Odette Brunet i Irene Lezine, scara pentru dezvoltarea psihomotorie C. Punescu; probe de structurare vizual: testul visuo-motor Lauuretta Bender, Probele pentru investigarea activitii psihice sunt urmtoarele: pentru percepie (testul visuo-motor L. bender, testul figurilor pentru imaginaie (proba de desen liber, proba Colin, proba complexe A. Rez, testul de orientare spaial H. Head); Wartegg, terminarea unor povestiri captivante, testul Rorschach, proba Decroly, desenul familiei); pentru atenie (proba de corectur tipografic Bourdon, proba de pentru memorie: W.I.S.C. (proba de memorie), probele A. Rey pe dublu baraj R. Zazzo, tabelele Sultze); baz de cuvinte i pe baz de figuri geometrice, proba cifrelor, proba Vieregge, proba Kim, ordonarea figurilor geometrice; pentru gndire: proba de clasificare a obiectelor (Golstein, Gelb, Weigl, Scherer), proba de gndire conceptual Vgotski, Saharov, proba de figura complex rez-Osterrieth, testul de retenie vizual Benton .a.

asemnare, proba de supraordonare (parte-ntreg, ntreg-parte), proba de contrast; limbajul: baby-test (Gesell, Brunet Lezine), proba Sadek-Kalie, scara de dezvoltare a limbajului C. Punescu, proba de evaluare a capacitii cititului M. Lobot; afectivitatea: testul asociativ verbal D. A. Smirnov, proba de asociere simpl Jung, testul frazelor de completat, testul de frustraie Rosenzweig, fabulele Duss, interpretarea unor fabule. Evaluarea nivelului intelectual se face pe baz de teste de dezvoltare individual, predominant verbale (scara de inteligen Binet-Simon, scala de identificare a gradului de deficien mintal ntre 0-3 ani a lui C. Punescu, pe baz de inteligen general testul lui Ch. Spearman, matricile progresive Raven, testul mozaic Gille, teste analitice i calitative ale inteligenei WAIS, WISC, WPPSI, testul analitic de inteligen Meili, testul Thurstone, teste individuale verbale i de performan scara de maturitate Columbia, labirintul Porteus, cuburile Kohs i nu n ultimul rnd scrile adaptate dup Piaget etapele inteligenei senzorio-motorie CasatiLezine, scara de dezvoltare individual a gndirii logice Longeot). Evaluarea dezvoltrii comportamentale a autitilor const n: istoricul medical, al bolii; ghidul de diagnostic pentru autism; chestionare de comportament; observaii clinice; testele de evaluare a dezvoltrii inteligenei; testele de evaluare a ntrzierii n dezvoltarea copilului i cum evaluarea somatic; examene de laborator;

afecteaz capacitatea lui de a gndi sau de a lua decizii,

examinarea fizic, msurarea circumferinei capului, greutii, teste de audiometrie (pentru posibile probleme n sfera ORL, teste de identificare a intoxicaiei cu plumb (dac copilul a

nlimii i compararea cu copilul normal; deficiene de auz cu influen n dezvoltarea limbajului i achiziia lui); consumat accidental pmnt sau stropi de vopsea sau n urma bgrii n gur n mod incontient datorat bolii a unor obiecte); alte teste suplimentare ca: analiza cromozomial (sindromul cromozomului X fragil, ce determin o inteligen sub normal i comportamente autistic-like ce pot fi identificate cu ajutorul acestei analize suplimentare) i o electroencefalogram (EEG) pentru un istoric al bolii cu epilepsie sau convulsii cu episoade dezvoltate n perioada anterioar, pentru regresie n dezvoltare. n concluzie, evaluarea trebuie privit ca un proces complex, continuu, dinamic, de cunoatere i estimare cantitativ a inteligenei individuale (VM) i calitativ prin raportare la particularitile specifice dezvoltrii conform unei etape de vrst (VC), ct i a capacitilor de nvare ale copilului deficient, de planificare i programare, ce orienteaz elaborarea planului de servicii personalizat, a programelor de intervenie personalizate, cu condiia ca aplicarea instrumentelor de expertiz/evaluare/recuperare/educare s se realizeze difereniat, n funcie de vrsta copilului, de tipul i gradul de deficien, de mediul de colarizare din care provine adaptat la cerinele actuale ale unui curriculum individualizat. O persoan care are simptome de autism trebuie examinat de o echip de specialiti, n componene creia intr i un medic psihiatru, un psiholog, un neurolog, un logoped i un consultant n probleme de educaie, asistent social, medic specialist oftalmolog Diagnosticarea ncepe printr-un examen fizic i al evoluiei creterii. Tot pentru identificarea posibilelor cauze ale simptomelor, sunt necesare i alte
10

analize (analiza sngelui, scanare TC a creierului, scanare RMN a creierului, electroencefalograma). Testele de screening ale dezvoltrii, cum ar fi chestionarele pe vrste i pe etape de dezvoltare a copilului, pot fi de un real ajutor n evaluarea comportamentului copilului autist. n cazul n care sunt descoperite urmtoarele simptome, semne evidente ale ntrzierii n dezvoltare, copilul trebuie evaluat imediat de un specialist: nu gngurete, nu arat cu degetul sau nu face alte gesturi simbolice nu spune cuvinte simple pn la 16 luni; nu spune spontan propoziii de 2 cuvinte pn la vrsta de 24 luni, pn la vrsta de 12 luni;

cu excepia celor pe care le repet dup ce au fost rostite de alte persoane (ecolalie); vrst. Copii care au o rud apropiat cu autism, trebuie monitorizai ndeaproape deoarece ei au un risc crescut de a avea autism sau alte probleme de dezvoltare. Persoanele specializate n recunoaterea problemelor developmentale (de dezvoltare a copilului) sunt: medicul pediatru, psihiatrul specializat n psihiatria copilului i adolescentului, logopedul, defectologul i psihologul. Recunoaterea i tratamentul precoce al autismului pot diminua efectele acestei boli. O examinare genetic poate fi de ajutor unui cuplu care dorete s aib copii i au sau au avut n familie cazuri de autism. Tratamentul autismului este n primul rnd cel educativ, adaptat fiind fiecrei persoane n parte (personalizat), n funcie de nevoi i simptome, incluznd terapie comportamental pentru a ajuta bolnavul s se adapteze la condiiile de via, prin programe de integrare social, terapie audio-vizual, controlarea regimului alimentar, medicamente, meloterapie, terapie fizic,
11

orice pierdere a achiziiei limbajului sau abilitilor sociale la orice

terapia limbajului (logopedie). Tratamentul mai poate s includ educarea bolnavului de a se descurca n situaii noi, a modului de acomodare cu rutina zilnic. De asemenea i familia are nevoie de sprijin, de ncurajare, de educare. Uneori bolnavul necesita internarea ntr-o instituie specializat, dac familia nu este n stare s ajute i s trateze o persoan care sufer de autism. Efectele secundare depind de tratamentul folosit. Tratamentul autismului dureaz de obicei o via ntreag. O persoan cu o form mai puin grav de autism trebuie s se atepte la simptome noi sau la o nrutire a celor deja existente. O persoan care sufer de o form mai grav de autism are nevoie de program permanent de terapie. Autismul trebuie monitorizat permanent i tratamentul trebuie asigurat permanent, mbuntit. Autistul este o persoan dependen de alii, nu independent, n viaa de zi cu zi. Autismul este cea mai grav form a manifestrilor anomaliilor n dezvoltarea individului, care afecteaz abilitatea omului de a intra n contact cu ceilali, de a comunica i relaiona cu ceilali. Unii bolnavi de autism pot, de asemenea, s aib i alte afeciuni ale creierului, cum ar fi epilepsie, sindromul Down etc. n schema actual a sistemului de expertizare, orientare, reorientare colar, social i profesional a copilului aflat n dificultate i a celui cu CES, intr activitatea a trei comisii: Comisia de Diagnostic i Triaj (CDT), Comisia pentru Protecia Copilului (CPC) i Comisia de Expertiz Complex (CEC). a) CDT Comisia de Diagnostic i Triaj, identific copii ntre 0-18 ani ce necesit protecie special, stabilete tipul i gradul de handicap i orienteaz spre Comisia de Expertiz Complex sau ctre serviciul public de specialitate, n funcie de solicitarea subiectului (pentru nvmntul special, protecie social). Categoriile de copii ce intr n competena comisiei sunt:

12

- copii cu afeciuni cronice somatice; copii cu handicap ce nu pot fi ngrijii n familie; copii cu deficiene senzoriale, fizice, mentale; copii abandonai; copii din instituiile de ocrotire pentru reorientare; copii cu dificulti de nvare i copii cu tulburri de comportament. b) CPC Comisia pentru Protecia Copilului se ocup cu urmtoarele categorii de copii: - copii cu handicap de auz (surzii, hipoacuzicii), de vedere (ambliopi, nevztori), de limbaj (diverse logopatii), de comunicare (autitii), de motricitate i organice. - copii cu HIV/Sida. - copii aflai n dificultate care trebuie s beneficieze de o anumit form de ocrotire (plasamentul familial, ocrotire rezidenial); - copii n conflict cu legea. CPC are urmtoarele atribuii: 1) hotrte ncredinarea sau plasamentul copilului unei familii sau persoane care consimte la aceasta i care prezint garaniile morale i condiiile materiale necesare dezvoltrii armonioase a copilului; 2) c) hotrte ncredinarea sau plasamentul copilului serviciului CEC Comisia de Expertiz Complex face o evaluare global a public specializat sau unui organism privat autorizat n condiiile legii; nevoilor i forelor persoanei cu deficien/handicap pe domeniile: senzoriomotor, comunicare, social, afectiv i cognitiv, n urmtoarele sectoare colar, sntate, loisir, alte servicii comunitare. Echipa de evaluare este format din membri permaneni (psihopedagog, psiholog, logoped, profesor de educaie special, medic pediatru/medic neuropsihiatru, asistent social i secretar) i membri consultani (autoritatea administrativ local, medici de diferite specialiti, ONG-uri, specialiti n diverse domenii). Scopul acestei comisii de expertiz complex e acela de a

13

emite

recomandri

de

orientare/reorientare

colar,

profesional

copiilor/elevilor cu CES. ,,Evaluarea ca proces, implic operaii de comparaie-aproximareestimare. Verbul a evalua poate primi i semnificaia de a Expertiza, a Estima, a Arbitra, a Judeca, a Cota.8 Problematica evalurii i expertizrii copilului/tnrului cu CES, menioneaz Elena Vlad n cartea sa, ,,constituie nc o problem ce trebuie regndit, ca urmare a numeroaselor schimbri determinate de Reforma nvmntului i a Proteciei Sociale.9 Familia care are un astfel de copil autist i copii autiti instituionalizai/sau plasai familial, provin din fostele case de copii sau leagne i este necesar trecerea prin toate cele trei comisii de expertizevaluare enumerate anterior. Rolul funcional al acestor trei comisii este acela de a stabili corect copilului evaluat gradul de handicap, ncadrarea lui ntr-o grup de handicap, orientarea spre servicii de asisten social, de orientare colar-profesional. Comisia Judeean pentru Protecia Copilului din cadrul Consiliului Judeean Ialomia, emite un certificat de ncadrare ntr-un grad de handicap a copilului, evaluat de ctre membrii comisiei i este valabil acesta timp de 12 luni de la data evalurii, n baza unui raport de evaluare eliberat de Serviciul de Evaluare Complex a Copilului, acesta coninnd i recomandri prevzute n Planul de recuperare a copilului cu dizabiliti. Deci cu ct diagnosticarea corect i intervenia structurat sunt fcute de timpuriu, de la primele simptome, cu att cresc ansele de evoluie favorabil i abilitare ale copilului cu tulburri autiste. Copiilor autiti pentru c au deficiene asociate, li se prescrie de ctre medicul psihiatru medicaie psihotrop ce conin substane prescrise pentru mbuntirea sau stabilizarea afectivitii i dispoziiei, statusului mintal sau
8 9

Vlad Elena Evaluarea n actul educaional terapeutic, Editura ProHumanitate, Bucureti, 1999, pagina 97. Idem 1, pagina 59.

14

a comportamentului. Alte medicamente prescrise ca tratament unui copil autist sau a unui copil cu tulburri pervazive de dezvoltare i ntrziere mintal sau cu intelect de limit (sunt specificate de Conf. Dr. Iuliana Dobrescu) sunt urmtoarele: stimulantele, bupropionul, clonidina sau guanfacina ca adjuvante la stimulante, antidepresivele triciclice, uneori anticonvulsivantele i neurolepticele n doze mici. Alte tratamente adjuvante celui medicamentos sunt terapiile specifice pe care le enumr n continuare: terapia limbajului, terapia ocupaional, terapia recreaional, tratament dietetic, training parental, structurarea mediului de via, a celui precolar/colar. O recuperare total nu se poate obine n cazul unui copil autist, dar o ameliorare a simptomelor i o adaptare colar plus o inserie profesional, se pot obine. Totul depinde de implicarea prinilor nc de la primele simptome n comportamentul i dezvoltarea copilului lor autist, cu CES.

15