Unitate de învăţământ ________

Localitatea ________________________
Adresa ____________________________ A N E X A nr. 3
Judeţul _______________________
Tel ____________ Fax ______________
Nr_________ Data _______________

VIZA MEDICALĂ

cu parafa mediculu iși ștampila

unității medicale, data emiterii, specificația

,, CLINIC SĂNĂTOS ”’

și termenul de valabilitate

FAZA DATA SPECIFICAŢIA TERMEN DE PARAFA SI

VALABILITATE STAMPILA
JUDEȚ

ZONĂ

NAȚIONALĂ

ADEVERINŢĂ DE PARTICIPARE

Elevul (a)___________________________, născut (ă) la data ________, este înscris(ă) la 1

septembrie, anul şcolar 2021/2022, în clasa a _________ la forma de învăţământ ZI si figurează
în Registrul Matricol al unităţii noastre la nr _____________
Confirmăm că elevul îndeplineşte condiţiile de participare la Olimpiada Naţională a Sportului Şcolar
sau Olimpiada Gimnaziilor conform prevederilor Regulamentului acestora.
S-a eliberat prezenta adeverință ca document oficial de înscriere si participare în competiţie.

DIRECTOR, PROFESOR,
SECRETAR,
 A N E X A nr. 1
Unitatea de învăţământ _________________________
Asociaţia Sportivă Şcolară ________________________________
Localitatea __________________________
Adresa str. ________________________
Telefon _____________ Fax _________________
Nr._________Data ____________
Vizat Inspector Şcolar,

Către,

INSPECTORATUL ȘCOLAR JUDEȚEAN GORJ

FORMULAR DE ÎNSCRIERE
(Se completează pentru fiecare fază, cu excepţia celei pe scoală)
LA FAZA ____________________ a OLIMPIADEI NAŢIONALE A SPORTULUI ŞCOLAR, învățământ
________, organizată în localitatea __________, jud.________, la data _________, ne înscriem si participăm cu
următoarea delegaţie oficială :
1).Conducător oficial delegaţie (poate reprezenta una sau mai multe discipline sportive): dl./d-na
____________________________, având funcţia de profesor la(unit. de învăţământ)__________________----
______________________, se legitimează cu C.I. seria _____, nr _________ si oficiază ca delegat pentru
(echipa/ele, elevul/ii, ramura/ile sportivă/e) ____________ .
Conducătorul oficial al delegaţiei este direct răspunzător de corectitudinea întocmirii documentelor necesare
participării la competiţie si pe perioada desfăşurării acesteia. Răspunde de respectarea întocmai a prevederilor
Regulamentului Olimpiadei Naţionale a Sportului Şcolar și a Olimpiadei Gimnaziilor , a regulamentului
disciplinei/disciplinelor sportive. Răspunde de securitatea, integritatea si disciplina elevilor, precum si de respectarea
prevederilor regulamentelor de către aceştia, pe perioada deplasărilor şi pe perioada desfăşurării competiţiilor.
2). Pentru disciplina sportivă _________, este desemnat ca arbitru dl./d-na nu este cazul, care se
legitimează cu C.I., seria ______, nr. __________ si carnetul de arbitru cu seria ______, nr. ________

3). TABEL NOMINAL CU ELEVII SPORTIVI AI UNITĂŢII NOASTRE DE ÎNVĂŢĂMÂNT:

Nr. NUMELE SI PRENUMELE Nr-ul din Data Clasa Prezent

Crt. Registrul Naşterii /
Matricol Absent
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

DIRECTOR, PRESEDINTE AS. SP, PROFESOR,