Aprobare

Nr. de înregistrare: ________/____________ Comisie de management a burselor

CERERE PENTRU ACORDAREA BURSEI SOCIALE-MEDICALE

Domnule Director,
Subsemnatul (a) ______________________________________________ în calitate de
părinte/reprezentant legal al elevului/elevei _________________________________________
din clasa a ____,an școlar 2023-2024, domiciliat în localitatea ________________, strada
_______________________, nr ____, bloc ______, ap____, jud. ____________ , prin prezenta ,
vă rog a-mi aproba, conform legislației în vigoare( OME 6238/8.09.2023 și Anexei – Metodologia
cadru de acordare a burselor,art 10 lit. d) cererea pentru obținerea bursei sociale (e), pentru elevii
care au deficiențe/afectări funcționale produse de boli, tulburări sau afecțiuni ale structurilor și
funcțiilor organismului (motive medicale).

Anexez, în ordine , documentele necesare:

ACTE DOVEDITOARE MEDICALE pentru a se încadra în art 10, alin (1) lit e) din OME
6238/2023
COPIE A CERTIFICATULUI DE NAȘTERE A ELEVULUI BENEFICIAR DE BURSĂ.
COPII CI PĂRINTELUI/ TUTORE LEGAL;
ACORDUL PRIVIND PRELUCRAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL
PENTRU VERIFICAREA RESPECTĂRII CRITERIILOR DE ACORDARE A BURSEI(Anexa1)
EXTRAS CONT IBAN ȘI COPIE CI TITULAR CONT .
CERERE TIP
DOSAR PLIC

Cunosc prevederile art. 292 din Codul penal-faptul că falsul în declarații se pedepsește conform
legii. Declar pe proprie răspundere că infomațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund
realității și iau la cunoștință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și
voi suporta consecințele in vigoare (fals și uz de fals).
Sunt de acord ca bursa să fie virată pe card,conform extrasului de cont anexat.
Sunt de acord ca datele mele cu caracter personal precum și cele ale elevului să fie prelucrate de
către Liceul Teoretic „Ioan Pascu” Codlea ,în vederea soluționării cererii (inclusiv în scopuri de arhivare).

Articolul 10 din OME 6238/2023 (1) lit e) elevi care au deficiențe/afectări funcționale produse de boli,
tulburări sau afecțiuni ale structurilor și funcțiilor organismului, încadrate conform criteriilor din anexa nr.
1 la Ordinul ministrului sănătății și al ministrului muncii, familiei, protecției sociale și persoanelor vârstnice
nr. 1.306/1.883/2016 pentru aprobarea criteriilor biopsihosociale de încadrare a copiilor cu dizabilități în grad
de handicap și a modalităților de aplicare a acestora, cu modificările și completările ulterioare, și structurate
tipologic conform aceluiași ordin, fără a se lua în considerare nivelul venitului mediu pe membru de familie;
(5) Acordarea burselor sociale pentru motive medicale se face pe baza certificatului de încadrare în grad de
handicap sau a certificatului eliberat de medicul specialist (tip A5), cu luarea în evidență de către medicul de
la cabinetul școlar/medicul de familie - acolo unde nu există medic școlar.

Data : __________________ Semnătura: _________________________

Verificare dosar Diriginte/Învățător

____________________________________________
 Anexa 1

Acord privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Subsemnatul/a (nume,prenume)________________________,
posesor al CI seria , numărul ,eliberat de
____________la data de : _______________, CNP ____________,
îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor mele
personale de către Liceul Teoretic „Ioan Pascu” Codlea pentru verificarea
respectării criteriilor de acordare a bursei.
Am fost informat că datele furnizate vor fi tratate confidenţial, în
conformitate cu prevederile Directivei 95/46/CE privind protecţia
persoanelor fizice în ceea priveşte prelucrarea datelor cu caracter
personal şi libera circulaţie a acestor date, transpusă
prinLegeanr.677/2001privind protecţia persoanelor cu privire la
prelucrarea datelor şi libera circulaţie a acestor date, cu modificările şi
completările ulterioare, precum şi cu prevederile Directivei2002/58/CE
privind prelucrarea datelor cu caracter personal.

Data: ______________ Semnătura :_________________