Catre CASA DE ASIGURARI DE SANATATE Alba,

Subsemnata Paraschiv Dorina in calitate de reprezentant legal al SC Polifarm SRL, avand sediul in Alba

Iulia, str. IL Caragiale nr.11, jud. Alba, telefon 0258.835549, email: polifarm.alba@gmail.com, va

informez ca imi mentin optiunea de a ramane in relatie contractuala cu CAS Alba pentru furmizarea de

medicamente prin urmatoarele farmacii si puncte de lucru:

1. Farmacia/punct de lucru Polifarm din Alba Iulia, b-dul Transilvaniei nr.20,bl.62,parter, jud.Alba ,
telefon 0258.835549 cu autorizatia de functionare nr.4754/EN1634 eliberata de M.S., farmacist
Paraschiv Dorina

2. Farmacia/punct de lucru Polifarm din Fenes, str. Principala nr. 3, judetul Alba, tel. 0771381758,
cu autorizatia de functionare nr.4754/EN1634,eliberata de MS,farmacist Nistor Adina Elena

Data: Reprezenant legal:

29.03.2021 Paraschiv Dorina