FORMULAR DE ÎNSCRIERE

formularul se trimite la doramois@medisprof.ro

Nume, Prenume

Specialitate Farmacist Asistent medical de farmacie Asistent medical generalist

Telefon
Email
Instituție

Oraș, Județ

Solicit înscrierea la programul/evenimentul:

Membrii ANFOR cu cotizația platită pentru 2024 anterior cursului beneficiază de reducere de 5%
Sunt membru ANFOR 2024 NU sunt membru ANFOR 2024

Conditii de participare: număr minim de participanți: 10

dacă numărul minim de participanți nu este întrunit, cursul se reprogramează la o dată ulterioară anunțată cu 2
săptămâni înainte

Sunt de acord cu furnizarea datelor de mai sus

Sunt de acord cu Termenii și condițiile de participare și Politica privind Confidențialitatea și
Securitatea Datelor Personale
Asociația Națională a Farmaciștilor Oncologi din România Bdul Muncii nr 283, Cluj Napoca,
Cod de identificare fiscala: : 33406006
Număr cont: RO42INGB0000999908510547

Data Semnătura

C O N S I M Ţ Ă M Â N T L I B E R E X P R I M A T cu privire la Prelucrarea Datelor cu Caracter Personal

Subsemnatul CNP
declar fără echivoc că am fost informat asupra drepturilor mele conform cerinţelor Regulamentului (UE)
2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27.04.2016, a Legii nr. 677/2001 pentru
protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor
date, modificată şi completată şi ale Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal
şi protecţia vieţii private de către Asociația Națională a Farmaciștilor Oncologi din România
Declar că sunt de acord ca datele mele să fie prelucrate şi menţionez că acest acord este valabil până va
fi expres revocat de către mine în condiţiile legale.

Data Semnătura