MINISTERUL EDUCAŢIEI

COLEGIUL „SPIRU HARET” MUNICIPIUL PLOIEŞTI,

Str. Constructorilor, Nr. 8
Tel./ Fax: 0244/512161
e-mail: spiruh2003@yahoo.com

Nr. /
DECLARAȚIE - ANGAJAMENT,

Subsemnatul/a ................................................................................................,
părinte al elevului/ ei ......................................................................................................,
din clasa ....................., navetist pe ruta ......................................................................
declar pe proprie răspundere că fiul/fiica mea sosește / pleacă cu 10-15 minute mai
târziu/ mai devreme de la prima / ultima oră de curs.
Motivul întemeiat pentru care solicit acest fapt este
următorul: .............................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
..........................................................................................
Menționez faptul că îmi asum întreaga responsabilitate pentru siguranța și
securitatea copilului meu în acest interval de timp. Elevul se obligă să recupereze pe cont
propriu materia predată la clasă în acest interval orar.

Data
Nume și prenume părinte
Semnătură părinte

Nume și prenume elev

Semnătură elev

OBS.:
1. Învoirea pentru intervalul de timp precizat de la ultima oră nu se va aplica pentru elevii care
încheie programul mai devreme de ora de curs care se termină la 19.20.
2. Învoirea pentru intervalul de timp precizat de la ultima oră nu se va aplica în cazul
modificării programului școlii.
3. Declarația se predă dirigintelui, în vederea înregistrării la secretariat.