Nr. O.R.C.

/anul: J29/1143/2007
C.I.F. : 21678074
Sediul: Ploiesti, Str. Torcatori nr. 4
Judetul: Prahova Data: 16.12.2023 16:44

CHITANTA Seria DBANV nr. 08638215

Am primit de la LUS CLAUDIU

Nr. ord. reg. com / an - CIF / CNP -
Adresa jud. Constanta, NICOLAE BALCESCU, str. MARE 39, bl. -, sc. -, ap. -, Cod Postal 737635
Suma de 828,68RON
adica optsutedouazecisioptleisisaizecisioptbani
reprezentand plata integrala a politei cu 25436861, asiguratorul Groupama
Cod 14-4-1
Conform Legii nr. 82/1991, Legii nr. 227/2015 si O.M.F.P Nr 2634/2015
Sistem de inseriere si numerotare asigurat si gestionat de utilizator, aflat in responsabilitatea acestuia
Asigurat
LUS CLAUDIU Cod: 4001110275

semnatura Exemplar 1