Seria

FOAIE DE PARCURS PENTRU AUTOVEHICULE “Regim special”

TRANSPORT MARFĂ Numărul

I. AUTOBAZA Autocoloana Data emiterii Număr diagrame
tehnograf emise Autovehiculul este în
stare de funcționare

1. Ștampila unității 2. Semnătura șoferului

Numele și prenumele Cod șofer Număr de înmatriculare Număr de inventar ale remorcilor (semiremorcilor)
șoferului autovehicul

3. 4. 5. 6. 7. 8.
II. Notări ale organului de îndrumare sau ale șoferului III. Loc de parcare

IV. Aprobat Alimentare cu combustibil Normarea combustibilului

alimentare cu:
lichid BCE tranzit (gaz) coeficient număr de coeficient ore funcționare
-combustibil de anotimp opriri-demarări special instalații
-ulei de corecție auxiliare

semnături: 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

V. Normarea muncii șoferului
Felul încărcării-descărcării Cod felul Tone (curse Distanță Număr operații Număr CIZ Timp Timp VI. Calcule
Utilaj(capacitate cupă) mărfii pe relații) pe cursă încărcare zile suplimentar acord
descărcare transp. Da (ore) (ore) Consum normat
de combustibil:
17 18 19 20 Nu Alimentat:

Timp normat
(lei)
21 22 23 24 70
VII. Expeditor: Cod Loc prezentare

48
VIII. Sarcina de transport: Condiții speciale de transport Am luat la cunoștință șofer:

IX. Elemente de tarifare stabilite de transportor

Cod Greut. Ore Km Sporuri Km Tarife auxiliare Km. cu Număr Combustibil Suma Cod
tarif tarifară sau dislocare încărcătură curse (t) tarifară grupa
de bază (tone) reduceri % (lei) marfă

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
X. Bon de transport Elemente confirmate de expeditor:

Prezentat Eliberat Tone Număr Km Alte elemente Semnătura și ștampila

transportate curse beneficiarului:
Ziua Ora și Ziua Ora și
minutul minutul

62 63 64 65 66

Se detașează pentru beneficiarul transportului

Prezentat Eliberat Tone Număr Km Seria
BON DE TRANSPORT NR.
trans- curse
Ziua Ora și Ziua Ora și portate Expeditor
minutul minutul Numărul
Număr înmatriculare

Capacitate nominală (tone)

Capacitate tarifară (tone)

XI. Desfășurarea activității
Locul plecării Cod Ziua Ora Min. Parcare Tone Denumirea mărfii Confirmarea beneficiarului
sau sosirii
(staționării) sau ambalajului
încăr- gol încăr- 1) des- Nr. document Numele, prenumele
cat cate căr- de însoțire (în clar)
cate a mărfii semnătura și ștampila
Prezența prezentat
șoferului plecat
Garaj
(loc parcare)
25 26 27

Garaj Coeficient de corecție Timp exploatare (ore)

(loc parcare) 28 29 30
XI. Index contor km. Parcurs
kilometric la necon- nejustificat (km)
torizați
plecare sosire categorie Timp
Cod
34 36 38 40 42 44 46 nejustificat (ore)
Timp km efectivi
Km
35 37 39 41 43 45 47 Km. echivalenți
31 32 33 de drum
Semnături pentru verificarea ȘEFUL AUTOCOLOANEI IMPIEGATUL AUTOCOLOANEI STAȚIA DE CALCUL Total km.
și înscrierile făcute de: echivalenți

1) mod de încărcare-descărcare: M - mecanizat, S - semimecanizat, pentru manual - număr muncitori:

XII. Mersul programat (la transporturile interurbane) Puncte de tranzit Notări și calcule
Locul de Ruta Durata programată programat prezentat
de transport (denumirea) ziua/ora
plecare sosire