CERERE Copie Conforma A Licenţei Certificatului de Transport - Anexa 4

II.
CERERE
I. MINISTERUL
Copie conformă a licenţei de transport mărfuri III. Nr. intrare
TRANSPORTURILOR,
CONSTRUCŢIILOR Copie conformă a licenţei de transport persoane ………………
ŞI TURISMULUI
Copie conformă a certificatului de transport în cont
AUTORITATEA propriu Data:
RUTIERĂ ROMÂNĂ
- A.R.R. ………………
IV. Operator de transport/întreprindere S.C. ERREGI MODE S.R.L.
deţinător al licenţei/certificatului de transport seria ………............. nr. ..........................................………………
în temeiul Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 109/2005 privind transporturile rutiere, aprobată cu
modificări şi completări prin Legea nr. 102/2006 şi al Normelor privind organizarea şi efectuarea
transporturilor rutiere şi a activităţilor conexe acestora aprobate prin Ordinului ministrului
transporturilor, construcţiilor şi turismului nr. 1892/2006, solicit copie conformă a licenţei de
transport/copie conformă a certificatului de transport în cont propriu pentru următoarele vehicule:
Anexa nr. 4
Categ.
Nr. înmatriculare Marca vehicul Nr. identificare
vehicul
1 2 3 4
1
An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.
Masa proprie Tip transport
fabricaţie poluare confort autorizată locuri deţinere transp.
5 6 7 8 9 10 11 12 13
P L Î N I M P D A R S O
Categ.
vehicul
1 2 3 4
2
5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4
3
5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4
4
5 6 7 8 9 10 11 12 13
Nr. înmatriculare Marca vehicul Categ. Nr. identificare

vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Nr. înmatriculare Marca vehicul Categ. Nr. identificare

vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
Categ.
vehicul
1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 11 12 13
V. Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că declaraţiile inexacte sunt pedepsite
conform legii şi, de asemenea, au drept consecinţă retragerea licenţei/certificatului de transport.
Sunt de acord ca datele cuprinse în prezenta solicitare să fie prelucrate şi să intre în baza de date a Autorităţii Rutiere Române – ARR.
Autoritatea Rutieră Română – ARR se obligă să respecte drepturile prevăzute de Legea nr. 677/2001.
Data ……………………… Semnătura ……………………. L.S.

Instrucţiuni completare:
Poz. 3 - Categ. vehicul Poz. 6 - Categ. poluare Poz. 7 - Grad confort Poz. 11- Mod deţinere Poz. 13 - Tip transport
A Autocamion AE4 Euro 4 şi 5 S1 O stea P Proprietate M Mărfuri generale
Perisabile, animale
B Cap tractor AE3 Euro 3 S2 Două stele L Leasing P
vii
Mărfuri, deşeuri
C Autocisternă A Euro 2 S3 Trei Stele Î Închiriere D
periculoase
D Autospecializată C Euro 2 S4 Patru stele Poz. 12-Categ. transp. A Agabaritice
E Remorcă B Euro 1 C1 Categoria I N Trafic naţional R Curse regulate
Curse regulate
F Semiremorcă D1 Euro 1 C2 Categoria II I Trafic internaţional S
speciale
G Autobuz E Euro 0 C3 Categoria III -- --------------------- O Curse ocazionale
H Microbuz F Non Euro C4 Categoria IV -- --------------------- -- ---------------------
- Datele înscrise în solicitare vor fi conforme cu cele din Cartea de identitate a vehiculului (CIV) şi Certificatul de înmatriculare (CI)
- La poziţiile 3, 6 şi 7 se înscriu codurile corespunzătoare
- La poziţiile 11, 12 şi 13 se bifează cu „X” căsuţele corespunzătoare.

CERERE Copie Conforma A Licenţei Certificatului de Transport - Anexa 4

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CERERE Copie Conforma A Licenţei Certificatului de Transport - Anexa 4

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

II.

Nr. înmatriculare Marca vehicul Categ. Nr. identificare

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

Nr. înmatriculare Marca vehicul Categ. Nr. identificare

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

An Categ. Grad Masa max. Nr. Mod Categ.

Data ……………………… Semnătura ……………………. L.S.

S-ar putea să vă placă și