(faţă) Anexa 1

AGENTIA ARR...................................... Se aprobă,

NR............./.......................... Şef agenţie
Nume şi Prenume………………..
Semnătura………….......................
Ştampila

CERERE
în vederea eliberării documentului de control pentru transporturi rutiere publice de
persoane prin servicii ocazionale în trafic naţional

S.C.……………………………………………
adresa………………………………………………………………………………………
……tel/fax……………………nr. înreg. la Reg. Com……………………..……C.U.I/C.F.
…………………….…..licenţă de transport seria.......nr............................,reprezentată
prin……………………………………………în calitate de………………….,legitimat
cu…….serie……nr…………domiciliat
în……………………………………………………………………………………………..
solicită eliberarea unui număr de …............................ documente de control pentru
transporturi rutiere publice de persoane prin servicii ocazionale în trafic naţional.
Pentru desfăşurarea activităţii, operatorul de transport rutier deţine în administrare un
număr de…… vehicule cu capacitate mai mare de 9 locuri, inclusiv conducătorul auto,
deţinătoare de copii conforme a licenţei de transport valabile (şi/sau licenţe de execuţie
vehicul valabile), după cum urmează:

Copie conformă a licenţei de transport

Nr. /Licenţă execuţie vehicul
crt. Nr. An Serie
Nr. înmatriculare (numai
locuri fabricaţie Nr. valabilitate
în cazul
L.E.V.)

La data solicitării de eliberare a documentelor de control pentru transporturi rutiere

publice de persoane prin servicii ocazionale în trafic naţional operatorul de transport şi-a
însuşit prevederile OUG nr. 109/2005 şi OMTCT nr. 1987/2005 şi a celorlalte
reglementări în vigoare specifice transporturilor rutiere şi se obligă să le respecte cu
stricteţe.
Sunt de acord ca datele cuprinse în prezenta solicitare să fie prelucrate şi să intre în baza de date a Autorităţii Rutiere Române
– ARR. Autoritatea Rutieră Română – ARR se obligă să respecte drepturile prevăzute de Legea nr. 677/2001.

Locul şi data Semnătura şi ştampila

solicitantului

1
 Nume şi prenume ………………………….

(verso) Anexa 1

2
Menţiuni angajat agenţie teritorială: (angajatul agenţiei face propunerile corespunzătoare conform
prevederilor legale în vigoare şi va anexa la prezenta cerere un extras din baza de date privind datele de
identificare a operatorului de transport, licenţe, copii conforme şi date reprezentant legal)

Nume/prenume………………………………………………Semnătura……………………………….