Ştampilă unitate emitentă

Date firma:
Data emiterii …........
Categoria automobil Nr. de inmatriculare Normă de consum Nume şi prenume
Tip combustibil
vehicul utilizat înmatriculare proprie (litri/100km) conducător auto
A B C D …............ motorina / benzina …........ …..................
FOAIE DE PARCURS
Serie ….. Nr. …..

Data si km. initiali Ruta

Nr. km
km. Locul deplasării Scopul deplasării Consum
Data Plecare Sosire parsurşi
initiali

Total litri cosumati: …...... Total km parcursi: …..........

Cost / l: …...... Cost total: ….........
Km. initiali inceput 0 Km. initiali sfarsit luna: …............
luna: luna:
Întocmit,
Conducător auto: …................