Punct de lucru : ______________

FIŞA DE ACORDARE ECHIPAMENT INDIVIDUAL DE PROTECŢIE

Nume şi prenume : _____________________________ CNP : _________________________________

Departament / Centru de cost : ___________________ Funcţia : _______________________________

Data angajării : _______________________________ Data încetării CIM : ______________________

Mărime îmbrăcăminte : _________ Mărime încălţăminte : _________

Cantit ACORDARE RETURNARE

Nr. ate Semnătura de
Sortimentul de EIP Semnătura primire
Crt. [buc/p Data Data
er] angajat (referent RU /
coord. SSM)
1 Halat
2 Ochelari de protecţie
3 Masca de protectie
4 Căciulă cu apărători
5 Manusi de protectie
6 Vestă reflectorizantă
7 Sort de protectie
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
_____________________________________________________________________________________