SEF SERVICIU
Prezentele norme specifice de protectie a muncii pentru activitati in domeniul sanatatii cuprind
cerintele necesare pentru asigurarea securitatii si sanatatii in munca a personalului angajat in
activitatea de ocrotire si ingrijire a sanatatii publice.
La locurile de munca in care se desfasoara activitati din domeniul sanatatii vor fi repartizate numai persoane
care cunosc echipamentele tehnice ,instalatiile si procedeele de lucru ,au calificarea si autorizarea necesara si
au fost instruite din punct de vedere al securitatii muncii .
La efectuarea activitatilor in domeniul sanatatii vor fi repartizati numai lucratori care au corespuns controlului
medical obligatoriu la (angajare ) conform reglementarilor Ministerului Sanatatii.
In functie de specificul activitatii desfasurate se interzice lucrul in cadrul activitatii respective ,al persoanelor care
prezinta diverse afectiuni ,constatate la controlul medical care constituie contraindicatii pentru desfasurarea
activitatii in conditiile de securitate .
la repartizarea in munca tinerilor ,a femeilor (gravide ,care alapteaza sau care au copii sub 5 ani) precum
si altor categorii de personal vor fi respectate reglementarile in vigoare ,privind angajarea acestor categorii de
personal.
Organizarea si desfasurarea activitatii de instruire a salariatilor in domeniul securitatii muncii se vor desfasura
conform Normelor generale de protectie a muncii.
Persoanele juridice sau fizice au obligatia de a elabora , prin efort propriu sau in colaborare cu institutii
specializate ,instructiuni proprii de securitate a muncii ,in functie de specificul activitatii de ocrotire si ingrijire a
sanatatii publice .Aceste instructiuni vor fi atasate la loc vizibil.In cazul expunerii la agenti biologici,instructiunile
vor cuprinde :
-modul de interventie in cazul producerii unui accident sau incident grav care implica manipularea unui
agent biologic;
-modul de manipulare a unui agent biologic din grupa 4.
In cadrul procesului de instruirein domeniul securitatii muncii a salariatilor care efectueaza activitati in domeniul
sanatatii ,vor fi transmise toate informatiile necesare ,referitoare la:
-riscurile la care sunt expusi ;
-partile periculoase ale echipamentelor tehnice utilizate ,in functie de specificul activitatii;
-dispozitivele de protectie existente;
-mijloacele de protectie si autoprotectie;
-modul de interventie in caz de avarii sau accidente;
-sistemele de avertizare/semnalare/alarmare;
-semnificatia marcajelor si inscriptiilor diverselor ambalaje (recipient de sticla cutii, flacoane etc)pentru
pastrarea diferitelor substante ,materii si materiale utilizate in procesele de munca ,conform standardelor .
Instruirea lucratorilor expusi la agenti biologici va fi :
-adaptata aparitiei unor riscuri sau evolutiei riscurilor ;
-adecvata oricarui contact cu agentii biologici ;
-repetata periodic daca este necesar .
La locurile de munca cu pericol de expunere la agenti biologici vor fi amplasate tablite avertizoare cu semnul de
pericol biologic ,conform Directivei90/679/CEE.
Orice accident sau incident care implica manipularea unui agent biologic va fi semnalat de catre salariat
conducatorului locului de munca.
Conducerea persoanei juridice sau fizice va informa operativ lucratorii si/sau reprezentantii acestora despre:
-producerea oricarui accident sau incident care conduce la diseminarea unui agent biologic si care poate
provoca o infectie sau o inbolnavire umana sau grava;
-producerea unor accidente sau incidente grave ,cauzele si masurile adoptate sau cele ce trebuie adoptate
pentru remedierea situatiei.
Masurile de prim ajutor se vor stabili , in functie de specificul activitatii desfasurate ,cu avizul medicului de
medicina a muncii sau cu competent de medicina a muncii ,prin instructiuni proprii.
In spatiile care se desfasoara activitati in domeniul sanatatii se va mentine permanent curatenia si se va efectua
dezinsectia .
In incaperile de lucru sunt interzise depozitarea alimentelor si servirea mesei , precum si fumatul.
Toate caile de acces vor fi mentinute in stare de curatenie,libere de orice obstacol si vor fi marcate vizibil.Caile
de acces vor fi nivelate si amenajate ,dupa caz ,in vederea scurgerii apei.
Unitatile in care se desfasoara activitati in domeniul sanatatii vor fi prevazute cu vestiare si grupuri
sanitare(spalatoare WC-uri si dusuri )separate de sexe ,altele decat cele destinate bolnavilor.
Pentru locurile de munca amplasate in aer liber sau in incaperi neincalzite in anotimpul rece,se vor prevedea
incaperi pentru incalzirea periodica a salariatilor.
In orice incapere in care se desfasoara activitati medicale se va asigura chiuveta cu apa calda si rece .
In unitatile sanitare se va asigura aprovizionarea cu apa calda in cantitatile necesare ,timp de 24 de ore .
Apele uzate din unitatile sanitare vor fi evacuate prin reteaua de canalizare a apelor uzate ,precum si prin
instalatii pentru colectarea ,tratarea si evacuarea apelor uzate .
Colectarea reziduurilor solide menajere se va face separat de cele rezultate din activitatea medicala.
Colectarea reziduurilor se va face in recipient inchise ,care vor fi evacuate ori de cate ori este nevoie.
Dupa orice interventie care a necesitat deschiderea sau demontarea carcaselor,capacelor aparatorilor
etc,acestea se vor inchide sau se vor monta.
Orice interventie asupra instalatiilor electrice (reparatii,reglaje etc)se va face numai dupa intreruperea
alimentarii cu energie electrica si numai de catre electricieni instruiti si autorizati .
Atunci cand din diverse motive sigurantele numai corespund , acestea vor fi inlocuite numai cu sigurante
calibrate.
Personalul care desfasoara activitati in domeniul sanatatii va fi instruit in vederea cunoasterii si aplicarii regulilor
de asepsie ,conform reglementarilor Ministerului Sanatatii,astfel:
- dezinfectia obiectelor de inventar din incaperile destinate activitatii medicale ,precum si a pavimentelor
peretilor;
-reguli de igiena individuala si colectiva ;
-respectarea intocmai a procedeelor de lucru privind examinarea,investigarea si aplicarea tratamentelor.
Personalul medico-sanitar de toate specialitatile este obligat sa-si spele mainile cu apa si sapun lichid ,inainte si
dupa contactul cu fiecare bolnav (examinare si aplicare de procedure terapeutice).
Se interzice personalului medico –sanitarca in timpul desfasurarii activitatii ,sa manance sis a-si atinga gura fata
cu mainile.
Orice persoana care desfasoara activitati in domeniul sanatatii ,permanent sau in stagiu ,este obligatoriu sa se
autodeclare conducatorului locului de munca ,in cazul in care prezinta semne de inbolnavire ,conducatorul
locului de munca interzicandu-I accesul la locul de munca.
Salariatii din unitatile sanitare vor efectua vaccinarile obligatorii,pe categorii de personal sau integral conform
reglementarilorMinisterului Sanatatii.
Se interzice reutilizarea apei de spalat si a solutiei dezinfectante folosite la spalarea unei incaperi ,pentru
spalarea altei incaperi.
Sterilizarea
Intocmit,
Lucrator desemnat
Se aproba
SEF SERVICIU
Prezentele norme specifice de protectie a muncii pentru activitati in domeniul sanatatii cuprind cerintele
necesare pentru asigurarea securitatii si sanatatii in munca a personalului angajat in activitatea de ocrotire si
ingrijire a sanatatii prescolarilor si elevilor din municipiul Husi.
La efectuarea activitatilor in domeniul sanatatii vor fi repartizati numai lucratori care au corespuns controlului
medical obligatoriu la (angajare) conform reglementarilor Ministerului Sanatatii.
Substantele folosite la curatarea si dezinfectarea obiectelor din cabinetul medical se vor utiliza conform
reglementarilor organelor sanitare si instructiunilor emise de furnizori.
Materialele folosite pentru curatenie vor fi depozitate in locuri separate de cele utilizate pentru tratarea
pacientilor si vor fi etichetate adecvat.
Personalul medical este obligat sa-si spele mainile cu apa si sapun lichid inainte si dupa contactul cu
pacientul.
Se interzice personalului medical sa manance si sa-si atinga gura sau fata cu mainile in timpul desfasurarii
activitatii medicale.
Personalul medico – sanitar care prezinta leziuni cutanate ale degetelor va lucra numai cu echipament
individual pentru protectia mainilor.
Este obligatoriu ca orice persoana care desfasoara activitati in domeniul sanatatii sa se autodeclare
conducatorului locului de munca, in cazul in care prezinta semne de imbolnavire, conducatorul locului de
munca interzicandu-i accesul la locul de munca.
Lucratorii cabinetului medical vor efectua controlul medical periodic, conform HG 355/2007 privind
supravegherea starii de sanatate si vaccinarile obligatorii.
Este interzisa purtarea instrumentelor de mana ascutite, taioase sau intepatoare in buzunar.
Instrumentele, obiectele si materialele folosite in scop de diagnostic si tratament vor fi sterilizate
inainte de utilizare.
Reziduurile septice (contaminate cu agenti patogeni) vor fi colectate direct la locul procedurii lor in saci de
material plastic si se vor preda la firma de colectare pentru incinerare.
Zilnic, la terminarea programului, paharele de unica folosinta, servetele etc. se vor colecta in saci de plastic si
se vor arunca la rampa de gunoi.
PICTOGRAMA"PERICOL BIOLOGIC"
- În toate unităţile sanitare activităţile legate de gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale fac
parte din obligaţiile profesionale şi vor fi înscrise în fişa postului fiecărui salariat.
– Unităţile în care se desfăşoară activităţi medicale vor elabora, în conformitate cu reglementările legale în
vigoare, planul de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţi medicale.
Definiţii
- Prin prezenta instructiune sunt definiţi următorii termeni:
a) deşeurile rezultate din activităţi medicale - toate deşeurile, periculoase sau nepericuloase, care se produc în
unităţile sanitare;
b) deşeurile nepericuloase - deşeurile a căror compoziţie este asemănătoare cu cea a deşeurilor menajere şi
care nu prezintă risc major pentru sănătatea umană şi pentru mediu;
c) deşeurile periculoase - deşeurile rezultate din activităţi medicale, care constituie un risc real pentru
sănătatea umană şi pentru mediu şi care sunt generate în unitatea sanitară în cursul activităţilor de
diagnostic, tratament, supraveghere, prevenirea bolilor şi recuperare medicală, inclusiv de cercetare medicală
şi producere, testare, depozitare şi distribuţie a medicamentelor şi produselor biologice;
;
d) deşeurile chimice şi farmaceutice - substanţele chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice,
corosive ori inflamabile; medicamentele expirate şi reziduurile de substanţe chimioterapice, care pot fi
citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene;
e) deşeurile înţepătoare-tăietoare - deşeurile care pot produce leziuni mecanice prin înţepare sau tăiere;
f) fişa internă a gestiunii deşeurilor - formularul de păstrare a evidenţei deşeurilor produse în unităţile
sanitare, cu date privind circuitul complet al deşeurilor de la producere şi până la eliminarea finală a acestora,
conform Hotărârii Guvernului nr.155/1999 pentru introducerea evidenţei gestiunii deşeurilor şi a Catalogului
European al Deşeurilor.
Colectarea la locul de producere (sursă)
. - Colectarea şi separarea deşeurilor pe categorii sunt primele etape în gestionarea deşeurilor periculoase
rezultate din activitatea medicală. În situaţia în care nu se realizează separarea deşeurilor pe categorii,
întreaga cantitate de deşeuri se tratează ca deşeuri periculoase.
Ambalarea deşeurilor
- Ambalajul în care se face colectarea şi care vine în contact direct cu deşeurile periculoase rezultate din
activitatea medicală este de unică folosinţă şi se elimină o dată cu conţinutul.
- Codurile de culori ale ambalajelor în care se colectează deşeurile din unităţile sanitare sunt:
a) galben - pentru deşeurile periculoase (infecţioase, tăietoare-înţepătoare, chimice şi farmaceutice);
b) negru - pentru deşeurile nepericuloase (deşeurile asimilabile celor menajere).
. - Pentru deşeurile infecţioase şi tăietoare-înţepătoare se foloseşte pictograma "Pericol biologic". Pentru
deşeurile chimice şi farmaceutice se folosesc pictogramele adecvate pericolului: "Inflamabil", "Corosiv",
"Toxic" etc.
. - Pentru deşeurile infecţioase care nu sunt tăietoare-înţepătoare se folosesc cutii din carton prevăzute în
interior cu saci din polietilenă sau saci din polietilenă galbeni ori marcaţi cu galben. Atât cutiile prevăzute în
interior cu saci din polietilenă, cât şi sacii sunt marcaţi cu pictograma "Pericol biologic".
. - Deşeurile înţepătoare-tăietoare se colectează în cutii din material rezistent la acţiuni mecanice. - În situaţia
în care numai acele de seringă sunt colectate în recipientele descrise la seringile pot fi colectate separat în
cutii de carton rigid prevăzute în interior cu sac din polietilenă de înaltă densitate, de culoare galbenă, şi
marcate cu pictograma "Pericol biologic". Termosuturile sacului trebuie să fie continue, rezistente şi să nu
permită scurgeri de lichid.
rigid, prevăzute în interior cu sac din polietilenă de înaltă densitate, sau în saci din polietilenă Ar -
Deşeurile chimice şi farmaceutice se colecteaz ă în recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului
("Inflamabil", "Corosiv", "Toxic" etc.). Ele se îndepărtează conform prevederilor legale privind deşeurile
chimice periculoase.
- Deşeurile nepericuloase asimilabile celor menajere se colectează în saci din polietilenă de culoare neagră,
inscripţionaţi "Deşeuri nepericuloase". În lipsa acestora se pot folosi saci din polietilenă transparenţi şi
incolori.
- Pe ambalajele care conţin deşeuri periculoase se lipesc etichete autocolante cu datele de identificare a
cabinetului care a produs deşeurile (denumirea şi data). În cazul în care nu există etichete autocolante, datele
respective se scriu cu creion tip marker rezistent la apă, direct pe sacul gol sau pe cutie.
Curatarea
Agentii biologici contaminanti sunt considerati agentii biologici (bacterii, virusuri, ciuperci si paraziti) prezenti
la locurile de munca si care actioneza asupra lucratorilor ca urmare a manipularii unor produse patologice sau
a unor materiale contaminate.
In functie de importanta riscului de infectare pe care il prezinta, agentii biologici se impart in patru grupe:
I. Grupa 1 – agenti biologici care nu pot provoca imbolnavirea;
II. Grupa 2 – agenti biologici care pot provoca imbolnavirea si constituie un pericol pentru lucratori.
Propagarea in colectivitate a agentilor biologici din aceasta grupa nu este probabila. In general, pentru
aceasta grupa exista profilaxie si tratament eficace.
III. Grupa 3 – agenti biologici care pot provoca imbolnavirea grava si constituie un pericol serios pentru
lucratori. Agentii biologici din aceasta grupa pot sa prezinte risc de propagare in colectivitate, dar in general
exista profilaxie si tratament eficace.
IV. Grupa 4 – agenti biologici care pot provoca imbolnavirea grava si constituie un pericol serios pentru
lucratori. Agentii biologici din aceasta grupa pot sa prezinte risc ridicat de propagare in colectivitate sin u
exista in general profilaxie si nici tratament eficace.
Microorganismele (bacteriile, parazitii, virusurile si ciupercile) sunt prezente in mediul inconjurator, deci
implicit si in mediul de munca. Anumite microorganisme, pot provoca, singure, boli infectioase mai mult sau
mai putin grave. Numeroase infectii pot fi contractate de personalul sanitar in cadrul exercitarii
meseriei,altele prin contactul cu pacientii bolnavi sau purtatori de germeni patogeni.
Agentii patologici pot sa patrunda in organism pe cale:
- respiratorie;
- digestive;
- sanguina;
- cutanata;
- mucoasa conjunctivala.
Pericole/riscuri
– diverse infectii virale sau bacteriene cum sunt HIV, hepatita sau tuberculoza .
– inteparea cu ace de siringa contaminate.
Masuri de prevenire
– manipularea probelor biologice, a deseurilor ascutite, a lenjeriei si a altor materiale contaminate in conditii
de securitate;
– manipularea si curatarea petelor de sange si a altor lichide biologice in conditii de securitate;
– echipament de protectie adecvat – manusi, ochelari, imbracaminte;
– masuri igienice adecvate;
– decontaminare si masuri de urgenta in cazul scurgerilor accidentale;
– restrictionarea accesului;
– etichetare pentru securitatea biologica.
Intocmit,