ANEXA Nr.

Formular de încărcare – descărcare deşeuri nepericuloase

Serie şi număr: NPE

Date de identificare
Transportator
NESS PROIECT EUROPE Date privind punctul de
Caracteristici
S.R.L. Data Cantitate lucru*) unde se
deşeuri:
Str.Conului , nr.9 , cladire C9 efectuează
Ploiesti ,PH
RO27503616; J29/1253/2010
Date de identificare Încărcare Categorie tone ÎNCĂRCAREA
delegat şi nr. înmatriculare Date de identificare
mijloc de transport expeditor
NESS PROIECT EUROPE
Nume: cod S.R.L.

Prenume:

CI: Serie Nr.

Autorizaţie de mediu nr.
AUTO: NU NECESITA
Data la care expiră
Descriere vrac autorizaţia de mediu
Licenţa de transport nr. Destinat: NU NECESITA
colectării ! ! to
Semnătura şi ştampila
stocării
temporare !_! Date privind punctul de
Data la care expiră Descărcare lucru unde se
licenţa de transport: tratării !_! efectuează*)
DESCĂRCAREA
valorificării ! ! Date de identificare
destinatar
eliminării !_!

Semnătura
Autorizaţie de mediu nr.
din

Semnătura şi ştampila

*) Se va completa numai în cazul în care încărcarea/descărcarea are loc la un punct de lucru care nu reprezintă
sediul social.