Anexa Nr.

3
H.G. 1061 / 30.IX.2008

FORMULAR DE INCARCARE-DESCARCARE DESEURI NEPERICULOASE

SERIE SI NUMAR :

DATE PRIVIND
DATE DE IDENTIFICARE CARACTERISTICI CANT PUNCTUL DE LUCRU
OBS.
TRANSPORTATOR DESEURI (TO) UNDE SE
EFECTUEAZA:
INCARCARE CATEGORII INCARCAREA
DESEURI: DATE IDENTIF.
DESEU FEROS EXPEDITOR
DELEGAT PRELUCRAT
COD: AUT. MEDIU NR. :
NUME:
170405
DATA LA CARE EXPIRA
SERIE SI NUMAR C.I.
AUT. MEDIU:
DESTINAT: SEMNATURA SI
STAMPILA
AUTO NR:

LICENTA DE COLECTARII |
TRANSPORT DESEURI _|
DESCARCAREA
NEPERICULOASE:
STOCARII TEMP. |
_| DATE IDENTIF.
DATA LA CARE EXP. DESTINATAR
AUTORIZATIA DE DESCARCARE TRATARII | SC CROMEET SRL
MEDIU: _| RO 16026490
AUT. MEDIU NR. :
VALORIFICARII |
372/25.08.2011
x|
SEMNATURA SI DATA LA CARE EXPIRA
STAMPILA ELIMINARII | AUT. MEDIU:
_| 25.08.2021

SEMNATURA SI
STAMPILA