DECLARAŢİE

Sub sanctiunile aplicate faptei de fals in declaratii prevazute de Legea nr.286/2009

privind Codul penal, cu modificarile si completarile ulterioare, subsemnatul,
……………………………………………., domiciliat in localitatea
……………………………., str. ……………………………. nr. ……, bl. ………., sc. ……
ap. ……. judetul/sectorul …………………….……………, legitimat(a) cu C.I. seria ……. nr
………………, CNP ……………………….., declar pe propria raspundere urmatoarele:

In cursul lunii ………………………, anul …….. am realizat venituri din salarii sau
asimilate salariilor in baza a doua sau mai multe contracte individuale de munca, iar baza
lunara de calcul cumulata aferenta acestora este cel putin egala cu salariul minim brut pe tara.

Data _____________

Semnatura ________________