Nr. inreg.

CERERE COMPENSARE/RESTITUIRE/DISTRIBUIRE SUME

DOMNULE DIRECTOR,
Subsemnatul…………………………………..…., C.N.P……………………………….., cu
domiciliul/sediul in ROMANIA, judeţul …………………….., codul poştal ……………….., municipiul
…………………….., sectorul ………….., str. ………………………, nr. ……………, bl. ……, sc. ……, et.
………, ap. ………., telefon/fax ………………….., e-mail ……………………….…….., reprezentată prin
………………………………., în calitate de proprietar, cu domiciliul în ROMANIA, judeţul
………….………………., codul poştal …………………………, municipiul…………….…………….,
sectorul ……, str. ……………………., nr. …………., bl. …., sc………, et….., ap…., identificat prin C.I.
seria ………….., nr. …………………, în conformitate cu art. 167 alin (7) din Legea nr.207/2015 privind
Codul de procedură fiscală, solicit compensarea sumei de …………… lei, reprezentând
………………….………..de la rolul …………….cu …………………… la rolul ……………………….
achitate prin chitanta nr…………………………………………..
De asemenea, solicit distribuirea sumei de ………………. lei reprezentând
……………………………………….. achitată in plus la rolul ………………………….. titular
rol…………………………….., la rolul……………………… titular rol………………………..,
reprezentand…………………………………
În conformitate cu art.168 alin (1) din Legea nr.207/2015 privind Codul de procedură fiscală, solicit
restituirea sumei de …………. lei, reprezentând …………………….…….. la rolul ……………………….
achitate prin chitanta ………………………….. întrucât ……………………..

Solicit ca plata sumei să fie efectuată prin:

[…….] casieria dumneavoastră
[…….] mandat postal la adresa __________________________________________________
[…….]virament bancar în contul ……………………………….………………. deschis la
………………………………….. sucursala …………………………………………………….

Anexez prezentei următoarele documente:

…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………..

Data
Semnatura
……………………
………………………………