Nr. înreg.

ANEXA 24 ROFLTOCT

DOSAR DEPLASARE

TIP DOCUMENTE MODEL

activitate
Documentație:
Activități care a) acord scris părinți / tutori legal instituiți Anexa 1
se desfășoară b) proces-verbal de informare/ instruire participanți, în care se vor insera,
în Toplița după caz, reguli specifice deplasării;
c) Planul activității* elaborat de cadrul didactic, inclusiv: Anexa 2.1.
- Tabel nominal cu elevii participanți* și datele de contact ale părinților/tutorilor
- Numărul cadrelor didactice însoțitoare și datele de contact ale acestora
- Tabelul nominal și datele de contact ale adulților participanți, alții decât profesorii
*numărul de participanţi estimat: elevi şi adulţi, cu respectarea regulii de 1 cadru
didactic la cel mult 10 elevi;
d) aprobarea conducerii unității de învățământ
Documentație:
Activități care a) acord scris părinți / tutori legal instituiți Anexa 1
se desfășoară b) proces-verbal de informare/ instruire participanți, în care se vor insera,
în afara după caz, reguli specifice deplasării;
localității c) Plan excursie / tabără/ expediție elaborat de cadrul didactic, inclusiv: Anexa 2.2.
- Tabel nominal cu elevii participanți* și datele de contact ale părinților/tutorilor
- Numărul cadrelor didactice însoțitoare și datele de contact ale acestora
- Tabelul nominal și datele de contact ale adulților participanți, alții decât profesorii
*numărul de participanţi estimat: elevi şi adulţi, cu respectarea regulii de 1 cadru
didactic la cel mult 10 elevi;
- Declarație operator turistic Anexa 3.1
- Declarație operator transport Anexa 3.2

d) adeverințele medicale eliberate de medicul de familie / medicul școlar, care

să ateste faptul că starea de sănătate îi permite să participe la activitățile
propuse;
e) aprobarea conducerii unității de învățământ de unde provin elevii

DIRECTOR
Camelia-Mirela PETRUȚ
 ACORDUL PĂRINTELUI / TUTORELUI LEGAL DE PARTICIPARE A COPILULUI LA
EXCURSIE / TABĂRĂ / EXPEDIȚIE
Numele și prenumele elevului:……………………………………………………………………………………………………….
Unitatea de învățământ: Liceul Teoretic „O.C.Tăslăuanu” Toplița, Clasa: XI D.
Data / Perioada excursiei: 21 Decembrie 2023-Drumeție
Numele și prenumele părintelui / tutorelui .......................................................................................
Numele și prenumele cadrului didactic organizator: Pop-Moldovan Viorica
Destinaţia: Cascada de apă termală-Stațiunea Bradul-Pensiunea Baciu,Toplița
Locul de plecare: Casa de Cultură Ora plecării: 9.00
Locul de sosire: Casa de Cultură Ora sosirii: 14.00
Îmbrăcăminte specifică / echipament specific necesar în excursie (se completează de organizatorul
excursiei): .............................................................................................................................................
⧠ Da ⧠ Nu
Programul acestei excursii cuprinde activităţi fizice şi sportive (se completează de organizatorul
excursiei):..............................................................................................................................................
⧠ Da ⧠ Nu
a) Menționez că regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul de
dietă, cel de medicaţie şi/ sau necesitatea utilizării aparatelor auditive sau vizuale este: ................
..............................................................................................................................................................
b) Sunt de acord ca, în cazul unei urgențe medicale, cadrul didactic însoțitor să mă înștiințeze
imediat și să ia toate măsurile necesare pentru asigurarea condițiilor medicale optime.
c) Accept că organizatorul poate modifica aspectele legate de transport, cazare şi alte servicii în
funcție de schimbările obiective survenite. Înțeleg că voi fi informat asupra acestor modificări.
d) Sunt de acord că şcoala nu poate fi responsabilă pentru acțiunile operatorilor de transport sau
de turism care îşi oferă serviciile pentru această excursie/ tabără / expediție.
e) În caz de urgenţă, pot fi găsit la următoarele numere de
telefon: ...................................................
Sunt de acord ca propriul meu copil să participe la această excursie/tabără/expediție și, în situația
nerespectării regulamentului, acesta poate fi sancționat conform regulamentului de organizare și
funcționare al unității de învățământ.

__________________________________________ _____________________
 (Semnătura părintelui/tutorelui legal) (Data)

Planul activităţii
care se desfăşoară în Toplița
Aprob
Director,
............................................................................
L. S.
Data:......................................
1. Liceul Teoretic „O.C.Tăslăuanu” Toplița
2. Clasa : XI D.
3. Data activităţii : 21.12. 2023.
4. Scopul activităţii: Cunoașterea orizontului local,Recreere
5. Obiectivele vizitate : Vizitarea Cascadei de apă termală-Stațiunea Bradul-Părtia Baciu
6. Locul și ora plecării: Casa de Cultură,ora 9.00
7. Locul și ora întoarcerii: Casa de Cultură, ora 14.00
8. Tabelul nominal al elevilor, precum și datele de contact ale părinților / tutorilor legal instituiți
(anexat)
9. Numărul cadrelor didactice însoțitoare și datele de contact ale acestora (anexat)

10. Tabelul nominal și datele de contact ale adulților participanți, alții decât profesorii (anexat)

Certific că toate datele de mai sus sunt conforme cu realitatea.

Numele şi prenumele cadrului didactic organizator:Pop-Moldovan Viorica

Semnătură .............................................................. Data: 18.12.2023.

Nr.
Tabelul nominal al elevilor, precum și datele de contact ale părinților / tutorilor legal instituiți
participanți în drumeție Toplița, data 21.12.2023:

Nr.Crt. Numele și prenumele elevului Numele și prenumele Număr de CLASA

părintelui telefon părinte

1 Antal-Sebastian David Mantu Anișoara 0741462100 XI D

2 Belean Ana-Maria Belean Ionela 0757884342 XI D
3 Borșeri Marian Borșeri Maria 0741610982 XI D
4 Braic Loredana Braic Cristina 0743770065 XI D
5 Caba Flaviu-Sebastian Bota Viorica 0752651988 XI D
6 Cotrigășanu Rareș-Ștefan Cotrigășanu Oana 0744525751 XI D
7 Gabor Sorin – XI D
Gabor Robert-Gabriel
Bresnadier Cecilia 0743610801
8 Hîngan Ilie Hîngan Lenuța 0741411853 XI D
9 Jabenițean Paul Jabenițean Laura 0754758781 XI D
10 Marc Alex-Răzvan Groza Anișoara 0746303383 XI D
11 Marton Delia-Andreea Marton Mariana 0742160308 XI D
12 Mîndru Lorena-Ștefania Mîndru Gabriela 0745997648 XI D
13 Molnar Bianca-Gabriela Sajgo Julianna 0721353158 XI D
14 Olteanu Cristina-Alexandra Kastal Rita 0787585739 XI D
15 Platon Justina-Sabrina Căliman Elena 0759664851 XI D
16 Roșca-Baci Ana-Maria Ștefania Baci Roșca Simona 0787200781 XI D
17 Rugină Dragoș-Daniel Rusu Ana-Maria 0758611606 XI D
18 Stoenel Eduardo-Florin Stoenel Felicia 0745013474 XI D
19 Trif Ilie Trif Dorica 0745406229 XI D
20 Ujică Dragoș-Emilian Ujică Mariana 0745131028 XI D
21 Ungureanu Simona XI D
Ungureanu Alexandru-Nicolae
Maria 0720284728
22 Viță Andrei-Claudiu Viță Lenuța 0749111342 XI D
23 Vîga Constantina-Alexandra Vîga Sorin 0749397997 XI D
24 Voaides Petrescu XI D
Voaides Petrescu Bianca
Ancuța 0758303348
Prof. însoțitor prof. Pop-Moldovan Viorica

Director,
prof. Camelia-Mirela PETRUȚ