DOAMNA PRIMAR,

Subsemnatul (a) 1
................................................................................................................................................................................................................................................
domiciliat(a) localitatea, strada, numărul casei/bloc, scara, etaj, apartament,
judeţ, cod poştal.............................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
posesor al C.I./B.I.seria......nr..........................C.N.P...................................................
eliberat de Poliţia..........................................................., la data de ............................
rog să-mi eliberaţi 2 :.......................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
servindu-mi la:...............................................................................................................
.........................................................................................................................................
Declar pe propria răspundere că solicit actul în calitate de.................................
.........................................................................................................................................
Atasez următoarele documente justificative conf. solicitării (ex: CI/BI, acte de
proprietate, acte mostenitor , acte de preluare imobil din perioada solicitata
etc.).............................. ..................................................... ............... ............ .................
......................................................... ....................................................................... ........

cunoscând prevederile art. 326 din Codul Penal privind falsul în declaraţii.
Am luat la cunoştinţă că informaţiile din prezenta cerere vor fi prelucrate conform Regulamentului European
nr. 679 / 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
libera circulaţie a acestor date.

Telefon: Semnătura 3 :

Data:
Doamnei Primar al Municipiului Craiova

Notă: Timpul estimativ necesar alocat pentru completarea cererii este de 5 (cinci) minute

1. La preluarea cererii se va verifica dacă datele din cerere coincid cu cele din buletinul petentului.În cazul în care cererea nu este cerutăde
destinatarul iniţial al actului, se va dovedi prin acte anexate cererii calitatea şi îndreptăţirea solicitantului de a obţine copia.
2. Pentru eliberarea adeverinţei de vechime se va se va depune o copie după cartea de muncă din care să rezulte perioada de încadrare şi
funcţia deţinută.
3. Pentru persoane juridice, instituţii va apărea în clar numele şi semnătura conducătorului unităţii; pentru asociaţiile de proprietari va apărea
numele preşedintelui şi administratorul asociaţiei şi semnătura acestora.
4. Pentru persoane juridice, instituţii va apărea în clar numele şi semnătura conducătorului unităţii

FO-17-01, vers. 02