Timp estimat de completare: 4 minute

Către,
Primarul Municipiului Oradea

CERERE

Subsemnatul(a) în calitate de titular al atestatului de

producător nr. / respectiv soț/soție, rudă, afin gradul al II-lea al titularului
atestatului de producător, domiciliat(ă) în localitatea , str.
nr. , județul , posesor al cărții de identitate, seria nr. , CNP
, vă rog să-mi aprobați eliberarea/completarea carnetului de
comercializare pentru vânzarea următoarelor produse agricole și cantități:
Producția
Producția Număr
estimată a fi
Produse estimată a fi Produse afective/cutii
Suprafața destinată
agricole destinată agricole viermi de
cultivată (ha) comercializării
vegetale comercializării animale mătase/familii
(kg, buc,
(kg, buc) albine capete)

Datele dumneavoastră personale sunt prelucrate de Primăria Municipiului Oradea, potrivit notificărilor Autorităţii Naţionale de Supraveghere a
Datelor cu Caracter Personal nr. 16029 / 2010, în conformitate cu Legea nr. 677/2001, în scopul îndeplinirii atribuţiilor legale ale administraţiei
publice locale. Datele pot fi dezvăluite unor terţi în baza unui temei legal justificat. Vă puteţi exercita drepturile de acces, intervenţie şi de
opoziţie în condiţiile prevăzute de Legea nr. 667/2001, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei
 Declar pe propria răspundere, sub sancțiunile prevăzute de art.326 Codul Penal, faptul că,
produsele, producțiile estimate și cantitățile destinate comercializării pentru care am solicitat
eliberarea/completarea carnetului de comercializare sunt obținute în gospodăria/ferma proprie de pe
terenurile în proprietate/folosință înscrise în registrul agricol.

Carnetul de comercializare va fi folosit și de următorii membri din componența gospodăriei:

1. , carte de identitate/CI seria , nr. ,

CNP , în calitate de .

2. , carte de identitate/CI seria , nr. ,

CNP , în calitate de .

3. , carte de identitate/CI seria , nr. ,

CNP , în calitate de .

Am luat la cunoștință faptul că trebuie să restitui primăriei carnetele utilizate, conținând al

treilea exemplar al filelelor, în termen de 15 zile lucrătoare de la data utilizării ultimei file a
acestora.

Data Semnătura

Număr de telefon

Datele din cuprinsul prezentului formular sunt solicitate de către Primăria Municipiului Oradea
în calitatea sa de autoritate publică locală, pentru exercitarea atribuțiilor sale, în baza
prevederilor legale incidente.

Datele dumneavoastră personale sunt prelucrate de Primăria Municipiului Oradea, potrivit notificărilor Autorităţii Naţionale de Supraveghere a
Datelor cu Caracter Personal nr. 16029 / 2010, în conformitate cu Legea nr. 677/2001, în scopul îndeplinirii atribuţiilor legale ale administraţiei
publice locale. Datele pot fi dezvăluite unor terţi în baza unui temei legal justificat. Vă puteţi exercita drepturile de acces, intervenţie şi de
opoziţie în condiţiile prevăzute de Legea nr. 667/2001, printr-o cerere scrisă, semnată şi datată, depusă la sediul instituţiei