Sunteți pe pagina 1din 1

Denumirea societatii:............

Tel............; Fax: ..........................

Nr...................... din data de ....................

ADEVERINTA privind veniturile realizate in anul anterior .....................

Angajatorul ........................................., avnd sediul social n ............................................


Strada............................................................., Nr....., Bloc ............, Sc..........., Et........., Ap........., jude / sector
......, cod de identificare fiscal .............., nregistrat la Registrul Comerului sub nr.
......................................................., certificm prin prezenta faptul c Dl./D-na ........................................................
.........................................................................., CNP.............................................., a inregistrat in anul ..................................
urmatoarele venituri brute realizate, declarate autoritatilor fiscale:

Luna Venit Brut Realizat Luna Venit Brut Realizat


1.Ian 7.Iulie
2.Feb 8.Aug
3.Mar 9.Sept
4.Apr 10.Oct
5.Mai 11.Nov
6.Iunie 12.Dec

TOTAL Venit Brut Realizat

Ne asumm ntreaga responsabilitate cu privire la datele menionate n acest document i confirmm c persoanele semnatare
ale acestei adeverine angajeaz rspunderea noastr cu privire la realitatea informaiilor cuprinse n prezenta. S-a eliberat
prezenta adeverin pentru a-i servi la ING Bank.

Reprezentani
Nume i Prenume legali CNP Semntura
1
2
n calitate de reprezentant legal, confirm c sunt autorizat/ s semnez n mod individual prezenta adeverin. (Se
va bifa doar n cazul n care adeverina este semnat de un singur reprezentant al societii

Semntura

L.S.

ING Bank NV Amsterdam Sucursala Bucureti este nscris n Registrul operatorilor de date cu caracter personal sub
numrul 273. Prin prezenta, reprezentanii legali ai angajatorului i dau acordul expres n vederea prelucrrii datelor lor cu
caracter personal (nume si prenume, CNP) i sunt informai cu privire la drepturile de care dispun i pe care i le pot
exercita n temeiul Legii nr. 677/2001, n special: dreptul de informare, dreptul de acces la date, dreptul de intervenie i
dreptul de opoziie.