PRIMĂRIA COMUNEI APAHIDA

55
Nr. Înregistrare Luat în evidența – REGISTRUL AGRICOL
Vol.............. poz....................Tip..........Localitatea……………………..
Data ........................................
.............................. Semnătura Agent Agricol .........................................................

DECLARAȚIE
privind înregistrarea/modificarea datelor în registrul agricol persoane fizice (PF), persoane juridice (PJ)

Subsemnatul PF/Împuternicit (PJ), . ………………………. ………….. ………, legitimat cu B.I./C.I./A.I.

seria . ……… nr…… , CNP ………….………….…….., Domiciliul/sediul, in str…..…………..…………….nr……..
bl…….. , sc……., et………, ap……… judeţul …………...………, localitatea …………….……………, codul poştal
…..….., sectorul ……..… , tel. . ………......., fax …………….., adresă de e-mail ………………..………….., codul
de identificare fiscală …….………., înregistrat la registrul comerţului …………………….. la nr…….……………, în
vederea efectuării de înregistrări/modificări în registrul agricol, în conformitate cu H.G. 218/2015 și Ordinul nr.
289/147/7325/2017 / 434/1136/2018 / 1588/2017 / 3/2018 pentru aprobarea Normelor tehnice privind modul de
completare a registrului agricol pentru perioada 2015-2019 si cunoscând prevederile legale privind falsul în declarații,
depun prezenta declarație, pe propria răspundere, cu următoarele:
Bunuri ce le deţin în calitate de……………………… cu titlu sau fără titlu ,cu CVC .
Schimbare categorie de folosința a terenurilor agricole
Primirea in spațiu a unor persoane
Cap. 1. Componența gospodăriei. (Primirea in spațiu a unor persoane noi)

Numele și prenumele Cod numeric personal Grad de rudenie Mențiuni

membrilor gospodăriei
Cap. Gospodărie/ exploatație
agricola. fără pers. juridică

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Cap. 2. Terenuri în proprietate:

Denumirea locului Suprafață Identificarea parcelei
Intravilan Extravilan C.F. / TARLA Nr. Cadastral / Bloc Categoria de teren
Parcela fizic
ha ari ha ari Nr.

1
 Numele si prenumele …………………….. Semnătura………………

Cap. 3. Modul de utilizare a suprafeței agricole situate pe raza comunei:

Total Suprafața agricolă în ha ari

proprietate
Suprafața agricolă primită ha ari Suprafața agricolă dată ha ari
- în arendă - în arendă

- în parte - în parte

- cu titlu gratuit - cu titlu gratuit

- în concesiune - în concesiune

- în asociere - în asociere

- sub alte forme - sub alte forme

ATENTIE> Pentru terenurile primite in arenda/comodat sau sub alte forme se

depune in obligatoriu si anexa nr.7 - privind centralizatorul contractelor sau documentelor
doveditoare a utilizării legale a terenului si pentru identificarea parcelelor agricole utilizate
si declarate la APIA.

Cap. 4. Suprafața arabilă cultivată pe raza comunei: (denumire tarla, parcelă, nr. top, cultură și
suprafața)

Teren cultivat ____________ ha; Teren necultivat ___________ ha

Plante cultivate Denumire Nr. top. ha Plante Denumire Nr.top ha

teren tarla parcela cultivate teren tarla parcela
Grâu Sfeclă pt. furaj
Orz Cartof
Secară Varză
Ovăz Lucernă
Porumb Legume
Sfeclă de zahăr Sere/solarii
Alte culturi Alte culturi

Cap. 5. Pomi fructiferi pe raza orașului: (pomi pe rod, specie, bucăți – în livezi și răzleți pe specii)

Specie În livadă – buc. Răzleți – buc. Specie În livadă – buc. Răzleți – buc.
Meri Vișini
Peri Nuci
Pruni Caiși
Cireși Altele

Cap. 6. Suprafețe amenajate pentru irigații: (în localitate și în alte localități, pe categorii de
folosință și culturi)

Cultură Categorie de folosință Suprafața - ha

2
Cap. 7. Animale domestice și/sau sălbatice (situația la începutul semestrului: pe specii, vârstă etc. )

Specie/categorie Sem Sem Specie/categorie Sem Sem Specie/categorie Sem Sem

de animale I II de animale I II de animale I II
Bovine – sub 1 Caprine Animale de
an blană
Bovine de 1-2 Porcine Păsări
ani total
Juninci Cabaline
Bovine de 2 ani Măgari Familii de albine
și peste
Vaci Catâri Altele
Bubaline Porcine
Ovine Iepuri

Cap. 8. Evoluția efectivelor de animale, în cursul anului în proprietatea

gospodăriilor/exploatațiilor agricole fără personalitate juridică, cu domiciliul stabil în
localitate și/sau în proprietatea unităților cu personalitate juridică, care au activitate pe raza
comunei Sînpaul.

- specie obișnuită, cumpărări, alte intrări, vânzări, tăieri, animale moarte, alte ieșiri
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Cap. 9. Utilaje, instalații agricole și mijloace de transport existente la începutul anului: (la
tractoare se indică CP)

Cap. 10. Aplicarea îngrășămintelor, amendamentelor și pesticidelor: (pe suprafețe, situate pe

raza orașului, și în cantități (kg/ha))

Denumire Suprafața-ha Cantitate-kg Denumire Suprafața-ha Cantitate-kg

Îngrășăminte Insecticide
chimice
Îngrășăminte Fungicide
naturale
Amendamente Erbicide

3
 Cap. 11. Construcții – denumirea construcției:

Destinație Adresa Supraf.constr.-mp Tipul clădirii Anul dării în

folosință
Locuință

Grajduri

Magazii, hambare

Garaje

Pătule

Șură, fânar

Remize, șoproane

Alte clădiri

NOTA: Se vor aduce, în original, certificatele de stare civilă pentru verificarea CNP și B.I. pentru verificarea
domiciliului capului gospodăriei.

Dețin acte de proprietate pentru clădiri: da/nu pe care le anexez.

Cap. 12. Contracte de arendare

Nr. Nume și prenume Număr Perioada de Suprafața Categoria de Nr. bloc Redevența
crt arendaș/arendator contract/data arendare folosință fizic

Prin semnarea prezentei am luat cunoştinţă că declararea necorespunzătoare a adevărului se pedepseşte

conform legii penale. Astfel ca, declar pe proprie răspundere că tot ce am consemnat în prezenta declarație,
corespunde realității.
NOTA: Prezenta declarație conține un număr de 4 pagini, a fost completata si semnata pe fiecare pagina de
către:
Anexez următoarele documente:
_________________________________________ __________________________________
__________________________________ __________________________________
__________________________________ __________________________________

Subsemnatul ________________________________prin prezenta declar că am fost informat că

datele cu caracter personal sunt prelucrate şi utilizate în scopul şi pentru îndeplinirea atribuţiilor legale ale
instituției.Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la aceasta, vor fi
prelucrate de Primăria comunei Apahida cu respectarea prevederilor Legii nr.677/2001 şi Regulamentului
(UE) 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter
personal, şi libera circulaţie a acestor date.

Data: ___________________ Semnătura ___________________

Prezenta declarație a fost data azi…………………….in prezenta următorilor:

Agent Agricol, Secretar,