Anexa nr.

62

ÎNŞTIINŢARE
cu privire la cazurile de forţă majoră

Subsemnatul, ..............................., cu domiciliul/sediul în ................................,

CNP ...................................., CUI .................. (după caz), nr. din registrul unic de
identificare .............................., în calitate de ......................., vă aduc la cunoştinţă următorul caz de
forţă majoră (se bifează):

a) decesul beneficiarului Bifa

b) incapacitatea profesională pe termen lung a beneficiarului

c) o catastrofă naturală gravă care afectează puternic exploataţia agricolă [fenomene

asimilate catastrofelor naturale grave: fenomene meteorologice (de exemplu, seceta,
îngheţul etc.), incendiul etc.]
d) distrugerea accidentală a clădirilor destinate creşterii animalelor, aflate pe exploataţia
agricolă
e) o epizootie sau o boală a plantelor care afectează parţial sau integral şeptelul ori,
respectiv, culturile beneficiarului
f) exproprierea întregii exploataţii agricole sau a unei mari părţi a acesteia

Sectorul vegetal

Nr. Localitatea Cultura Parcela Suprafaţa declarată în Suprafaţa Bloc fizic Fenomenul
crt. cererea unică de plată afectată

...

Sectorul zootehnic

Nr. Localitatea Specia Rasa Categoria Efectiv solicitat Efectiv animale Nr. de Fenomenul
crt. conform în cererea unică afectate de forţa identificare
art. 70 de plată majoră (crotalie)
Capete/Grame Capete/Kg gogoşi
ouă de viermi de mătase
de mătase afectate de forţa
majoră

...

Alte
detalii .....................................................................................................................................................
Documente doveditoare
ataşate .....................................................................................................................

......................................................................................................................................................................
Declar pe propria răspundere că cele înscrise corespund realităţii.

Data depunerii la Agenţia de Plăţi Semnătura ..............

şi Intervenţie pentru Agricultură ................................ Ştampila (după caz)
_____________