……………..

COOPERATIVA AGRICOLĂ
Com. ………, sat ………, jud. ……………. Se aprobă,
Str. ….. , nr. ……, et.... , ap. … PREȘEDINTE
Tel/fax : ……………. …………………
CUI : ……………..
Nr. Reg. Comerțului : …… / … / …………..
Banca ………………..
IBAN: ……………………………….
Capital social : ……………. RON

Nr. /

Cerere-adeziune de înscriere în
COOPERATIVA AGRICOLĂ ……………….
în calitate de membru cooperator acționar

Domnule Președinte,

Subsemnatul/(a) ________________________ domiciliat(a) în

_________________________________________, identificat(a) cu CI seria _______ nr.
_____________________, eliberată de __________________, la data de _______________________,
CNP_________________________________, vă rog să aprobați prezenta Cerere – adeziune prin care
îmi exprim voința liberă de înscriere în Cooperativa Agricolă ……………….. – ca membru
cooperator acționar.
Mă oblig să subscriu la capitalul social cu suma calculată de organele de conducere/directorul
executiv al cooperativei, reprezentând numărul de părți sociale care mi se cuvin conform suprafeței
exploatate sau conform procedurii de calculare și repartizate agreate la nivelul cooperativei, cu valoare
nominală de minimum 10 lei / parte socială și să efectuez vărsământul până la termenul stabilit
conform Hotararii A.G.A.
Subsemnatul(a) ….…………………………………recunosc că am luat cunostință de
prevederile Legii Cooperației Agricole nr. 566/2004 cu modificările și completările ulterioare, ale
Statutului și Actului Constitutiv al Cooperativei Agricole …………….., sunt de acord cu acestea și mă
angajez să le respect întocmai, în caz contrar accept sa fiu sancționat ori exclus.
Cunosc conținutul legislației cooperației agricole, actelor constitutive ale cooperativei,
regulamentul de organizare și funcționare, drepturile și obligațiile care îmi revin în calitate de membru
cooperator acționar al Cooperativei Agricole ………………. și mă angajez:
- să depun toate documentele solicitate pentru aderarea la Cooperativa Agricolă,
- să efectuez plata vărsământului pentru participarea la capitalul social al Cooperativei Agricole
…………………….,
- să promovez acțiuni pentru susținerea scopului, obiectivelor și activităților Cooperativei
Agricole, să contribui la creșterea prestigiului Cooperativei Agricole ……………………. ,
- să-mi achit în termen cotizația anuală și orice alte taxe / contribuții / obligații stabilite ulterior
în legatuă cu calitatea de membru al cooperativei agricole și buna funcționare a acesteia,
 - să mă abțin de la orice acțiuni care dăunează obiectivelor, intereselor și bunei funcționări a
Cooperativei Agricole ………………… ori ale membrilor săi, în caz contrar accept să fiu
sancționat ori exclus,
- să pun cu bună-credința la dispoziția Cooperativei Agricole ………………… toate
informațiile de care dispun, în vederea organizării sistemului informațional al asociației, în
beneficiul comun al membrilor săi,
- să prezint garanții financiare suficiente și îmi asum că voi plăti efectiv sumele datorate la data
scadenței, în conformitate cu legislația în vigoare și să accept în mod explicit acoperirea
integrală a eventualelor prejudicii cauzate cooperativei agricole.

Anexez prezentei cereri urmatoarele documente în copie: BI/CI-administrator, cererea/adeverința

APIA, alte documente solicitate.

Data ………… Semnătura ………….…….

Propun avizarea favorabilă a cererii de aderare ,

Director executiv
…………………..

Consiliul de Administrație al Cooperativei Agricole …………………..

Com. ………., Jud. ……………

AVIZĂM – favorabil cererea - adeziune a

Subsemnatului/Subsemnatei________________________________________

1. ………………….. – președinte ,

2. ……………….. – vicepreședinte ,

3. ……………………. - membru ,

4. ………………...…. – membru ,

5. …………………… – membru .