Către

Primăria municipiului Satu Mare

Serviciul Fond Funciar și Legile
Proprietății

Subscrisa,
……………………………....................................................................................................,
CIF/CUI ............................................., având adresa de comunicare în
localitatea ....................................................., str.......................................... nr. .................,
bl. ................, sc. ..............., et. ............., ap. ......., judeţul...................................., codul
poştal ................, e-mail .............................., , prin prezenta vă rog să-mi eliberaţi o adeverinţă din care
să rezulte bunurile cu care figurez înscris(ă) în Registrul Agricol al municipiului Satu Mare.
Adeverința îmi este
necesară ........................................................................................................... ...............................................
...............................................................................................................................................

În completarea poziției din RAE, alăturat prezentei, depun Anexa 1 - Declarație pentru înregistrarea /
modificarea datelor în registrul agricol.
Prin prezenta îmi dau acordul ca adeverința să fie comunicată electronic Agenţiei de Plăţi şi Intervenţie
pentru Agricultură.
Prin prezenta declar că am fost informat/ă că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru
îndeplinirea atribuților legale ale instituției.
Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la acesta, vor fi prelucrate de
Primăria municipiului Satu Mare cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului
European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea
datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei
95/46/CE(Regulamentul general privind protecţia datelor) pus în aplicare prin Legea nr. 190/2018.

Tel. ....................................

Alăturat prezentei depun următoarele:

- Copia BI/CI
- Copia Declarației de suprafață pentru anul 2022 eliberată de APIA

Data..................... Semnătura.......................

Anexa 1

NR DATĂ ÎN FAŢA
INREG………………………………… ……………………………………..
REG.AGR.VOL………POZ………………
DATA ………………………..
 SEMNATURA

DECLARAŢIE
Pentru înregistrarea/modificarea datelor in registrul agricol

Subscrisa (PJ),_________________________________ , codul de identificare fiscală _______________,

cu sediul în localitatea _________________________ , codul poştal ____________ , sectorul _____ , strada
______________________________________ nr._____ , bl.______ , sc.____ , et._____, ap._____ , judeţul
_____________________ tel.____________ , fax. ___________ , adresă de e-mail. _________________ ,
înregistrat la registrul comerţului ____________________ la nr.
_____________________,prin____________________________, CNP_________________________, în calitate
de_____________________________ depun prezenta declaraţie, pe propria răspundere, în vederea efectuării de
înregistrări/modificări în registrul agricol, act oficial de baza conform O.G.28/2008 actualizat privind registrul
agricol, Ordinul nr. 25/1.382/37/1.642/ 14.297/746/20/2020, pentru aprobarea Normelor tehnice privind modul de
completare a registrului agricol pentru perioada 2020-2024 şi O.U.G. nr. 57/2019 privind Codul administrativ,
declar următoarele :

Terenuri în proprietate: Se va evidenţia terenurile aflate în proprietate, pe total suprafaţă, în

localitate, diferenţiat pe categorii de folosinţă, inclusiv curţi, clădiri.

Categoria de teren TOTAL/HA MUN. SATU MARE ACTE DE

PROPRIETATE
ARABIL
PĂŞUNI NATURALE
FÂNEŢE NATURALE
LIVEZI ŞI POMI
VII,PEPINIERE VITICOLE ŞI
HAMEISTE
GRĂDINI FAMILIALE
FOND FORESTIER
CURTE, CLĂDIRI
DRUMURI
TERENURI DEGRADATE ŞI
NEPRODUCTIVE

Modul de utilizare a suprafeţei agricole

Suprafaţa agricolă în Cod ha ar Cod ha ari

proprietate rand i rand
01
Suprafaţa agricolă 02 Suprafaţa agricolă dată 09
primită
- în arendă 03 - în arendă 10
- în parte 04 - în parte 11
- Cu titlu gratuit 05 - Cu titlu gratuit 12
- în concesiune 06 - în concesiune 13
- în asociere 07 - în asociere 14
- Sub alte forme 08 - Sub alte forme 15

Suprafaţă cultivată în profil de exploatare, cu principalele culturi

 NR Denumirea culturilor HA. PRODUCŢIA PRODUCŢIA
CRT. MEDIE LA TOTALĂ
KG/HA TO

Îngrăşăminte chimice pe culturi

NR Denumirea culturilor Îngrăşăminte

CRT. azot
Kg/Ha

Îngrăşăminte chimice pe culturi

NR Denumirea culturilor Îngrăşăminte

CRT. fosfor
Kg/Ha

Îngrăşăminte chimice pe culturi

NR Denumirea culturilor Îngrăşăminte

CRT. potasiu
Kg/Ha

Îngrăşăminte naturale pe culturi

NR Denumirea culturilor Kg/Ha
CRT.
 Pomi fructiferi (în livezi şi răzleţi pe specii)

BUC BUC
MERE VISINE
PERE NUC
PRUNE CAISE
CIRESE ALTELE

Suprafeţe amenajate pentru irigaţii în localitate, pe categorii de folosinţă şi culturi, suprafaţa:

_______________ ha.
Animale domestice şi/sau sălbatice:

Specie/categorie de Sem Sem Specie/categorie Sem Sem Specie/categorie Sem Sem

animale I II de animale I II de animale I II
Bovine sub 1 ani Ovine Animale de blană
Bovine de 1-2 ani Caprine Păsări
total
Bovine de 2 ani si Porcine Familii de albine
peste
Femele de 2 ani si Cabaline
peste
Juninci Măgari
Vaci Catari
Bubaline Iepuri

Evoluţia efectivelor de animale, în cursul anului în propr.gospodăriilor/exploataţiilor agricole fără

personalitate juridică, cu domiciliul stabil în localitate si/sau în proprietatea unităţilor cu personalitate
juridică, care au activitate pe raza localităţii.

- specie obişnuită, cumpărări, alte intrări, vânzări, tăieri, animale moarte, alte ieşiri
_____________________________________________________________________________________
__________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________
Utilaje, instalaţii agricole şi mijloace de transport existente la începutul
anului:_______________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________
_____________________________________________________________________________________
__________
_____________________________________________________________________________________
__________
 Construcţii existente pe raza localităţii - denumirea construcţiilor:
Clădiri cu destinaţia de locuinţe
A) Suprafaţa construită_____________________ Grajduri
_____________________
Cod material constrcuţii__________________ Pătule
_______________________
Anul dârii în folosinţă____________________ Magazii,hambare pt.
Cereale______
B) Suprafaţa construită_____________________ Şură, fânar
____________________
Cod material constrcuţii__________________ Remize,
şoproane______________
Anul dării în folosinţă____________________
Garaje________________________
Alte clădiri şi construcţii anexe__________________________________
Cod material construcţia: 1-Beton armat, sau prefabricate din beton; 2- Cărămidă, piatră sau înlocuitor; 3-
Lemn(bârne,bile etc.);
4- Paianta,chiripici; 5 – Alte materiale.

Nr. Denumirea parcelei Suprafaţă Localizare parcelă Categoria de Nr. bloc

crt. Intravilan Extravilan Nr. top. C.F. folosinţă fizic
Nr.
cadastral
ha ari ha ari
1
2
3
4
5
6
7

Cunoscând consecinţele penale ale unei declaraţii nesincere prevăzute de art.326 din Codul Penal,
declare pe propria răspundere ca datele şi informaţiile prezentate corespund realităţii.
Prin semnarea prezentei am luat la cunoștință că declararea necorespunzătoare a adevărului se
pedepsește conform legii penale, cele declarate fiind corecte și complete.
Prin prezenta declar că am fost informat/ă că datele cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și pentru
îndeplinirea atribuților legale ale instituției.
Am luat la cunoștință că informațiile din cererea depusă și din actele anexate la acesta, vor fi prelucrate de
Primăria municipiului Satu Mare cu respectarea prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului
European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea
datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei
95/46/CE(Regulamentul general privind protecţia datelor) pus în aplicare prin Legea nr. 190/2018.

Semnatura Data

Număr înregistrare: ____________/ __________

Serviciul Fond Funciar și Legile Proprietă ții
E-mail: agricol@primariasm.ro
 Tel: 0261.807548/0261.807549

TABEL CENTRALIZATOR
privind sumarul contractelor de arendă si a suprafețelor date sub alte forme
Nr. și data
Suprafața de
Nr. Nume și prenume înregistrării Perioada de
Adresă proprietar teren
Crt. Proprietar contractului de arendare
arendată(ha)
arendă
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.