Subsemnatul ............................. cetăţean ............................., născut la data de ......................., în
localitatea ...................., de sex ...................., căsătorit/necăsătorit, domiciliat în ............................, str. ..................... nr. ......., bloc ........, scară ........, etaj ........, apart. ........., sector/judeţ ......................, posesor al ..................., seria ........... nr. ................. eliberat de ..................... la data de ......................, cod numeric personal .....................................; Împuternicesc prin prezenta pe: .............................................. cetăţean ........................, născut la data de ......................................., în localitatea ..............................................., de sex .........................., căsătorit/necăsătorit, domiciliat în ......................, str. ................................... nr. ............., bloc ........, scară ....., etaj ....., apart. ......., sector/judeţ ...................., posesor al ..........., seria ......... nr. ................ eliberat de ............................. la data de ..................., cod numeric personal ..................................................; Pentru ca, în numele meu şi pentru mine, să vândă, în condiţiile prevăzute de lege, ................. acţiuni/părţi sociale, având numerele de ordine de la .............. la ................, reprezentând ..............., cu valoare nominală de .........................., pe care le deţin în calitate de asociat/acţionar al Societăţii comerciale .................................. cu sediul social în ......................, str. ............................... nr. ........., bloc ........., scara ..........., etaj ........., apartament ........, sector/judeţ ......................., cod unic de înregistrare ...................................... atribut fiscal .............................., număr de ordine în registrul comerţului ............................, şi cont nr. .............................. deschis la sucursala .............. a Băncii ......................, acţiuni/părţi sociale dobândite conform ....................., înţelegând să mă retrag din societate, pierzând astfel toate drepturile ce decurg din calitatea mea de asociat/acţionar. În vederea executării prezentului mandat, mandatarul meu va face orice fel de cereri şi declaraţii necesare, mă va reprezenta cu depline puteri în faţa oricărei societăţi de valori mobiliare, va putea negocia şi va încasa preţul vânzării, dând chitanţă descărcătoare, semnând în numele meu şi pentru mine oriunde va fi necesar, semnătura sa fiindu-mi deplin opozabilă. Prezentul mandat este cu titlu gratuit şi netransmisibil. Solicit autentificarea prezentului înscris.
Redactată şi editată/dactilografiată în ....... exemplare la Biroul Notarului Public ................, astăzi,
data autentificării. S-au eliberat părţilor .................. exemplare.