DECLARAȚIE

Subsemnatul/subsemnata ......................................., domiciliat/ă în județul ........................,

localitatea / municipiul ............................................, strada ............................................................... nr........

bloc........ sc ........ et ...... ap ......, posesor/posesoare al/a buletinului de identitate / cărții

de identitate seria ......., nr. ..........., CNP ........................................... eliberat/ă de..................................., la

data de .................., cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform legii penale, declar pe propria

răspundere că nu beneficiez la locul de muncă ......................................, de deducerea personală

suplimentară pentru copilul major, .................................................................., data

nașterii ..........................,

CNP ............................................................... .

Subsemnatul dau prezenta declarație pe proprie răspundere.

Data Semnătura,