INSTANŢA1) ...................................

DOMNULE PREŞEDINTE,
Subsemnatul ................................., domiciliat în 2) ......................., str. ........................... nr. .........,
bloc ........., scară ......., etaj ......., apart. ........, sector/judeţ .........................., reprezentat prin
avocat ........................., cu sediul profesional în ...................., str. ....................... nr. ........., bloc ........,
scară ......, etaj ......, apart. ......., sector/judeţ ................., în termen legal formulez prezenta

CERERE DE CHEMARE ÎN JUDECATĂ

împotriva pârâţilor3):
1. ................................., cu sediul în ................., str. ................... nr. ......, judeţ/sector ......................,
2. ......................................, domiciliat în .................., str. ....................... nr. ......, bloc ......,
scară ........., etaj ......., apart. ......., sector/judeţ ...........................,
solicitându-vă ca prin hotărârea ce veţi pronunţa să dispuneţi 4): anularea actului
administrativ ..............., emis de ................, sub nr. ....... din data de ..........., intitulat ............. ce mi-a fost
comunicat la data de ................., repararea pagubei ce mi-a fost cauzată prin emiterea actului
administrativ mai sus menţionat, solicitând în acest sens obligarea celor doi pârâţi, în solidar, la plata
daunelor către subsemnatul.
Vă solicit, de asemenea ca, în conformitate cu dispoziţiile art. 274 Cod procedură civilă, să obligaţi
pârâţii să îmi plătească cheltuielile de judecată5) ocazionate de acest proces.

Întrucât ........................................., pentru a se preveni producerea unei pagube iminente, vă solicit

să dispuneţi de urgenţă, fără citarea părţilor, suspendarea executării actului administrativ până la
soluţionarea acţiunii6).

MOTIVELE PREZENTEI ACŢIUNI:

ÎN FAPT7):
La data de ............................, pârâta .................. mi-a comunicat actul administrativ nr. ........., din
data de .......................... a cărui anulare o solicit prin prezenta, prin care pârâta a
dispus .........................................................................................................., situaţie de natură să-mi
prejudicieze grav interesele şi drepturile mele recunoscute de lege prin aceea ............................................
.
Deşi ulterior primirii actului administrativ8), în termen de 30 de zile, la data de ................, adresându-
mă pentru apărarea dreptului meu cu o cerere autorităţii emitente, prin care îi solicităm acesteia să revină
asupra măsurii dispuse, întrucât măsura este nelegală şi-mi încalcă flagrant drepturile recunoscute de
lege, în speţă ...................................., pârâta nu a înţeles să răspundă petiţiei mele şi de aceea am fost
nevoit, în termen legal9), să mă adresez instanţei, solicitând pe această cale anularea actului administrativ
vătămător, alături de obligarea pârâţilor în solidar la plata către subsemnat a daunelor cauzate ca urmare
a actului administrativ vătămător, prejudicii constând în .................................., pe care le evaluez la suma
de ................... .
Vă solicit să dispuneţi şi obligarea pârâţilor la plata cheltuielilor de judecată ocazionate de acest
proces (onorariu avocat, onorariu expertize, cheltuieli legate de audierea martorilor, cercetare
judecătorească etc.).

ÎN DREPT:
Îmi întemeiez prezenta pe dispoziţiile art. 82, 112 şi urm. art. 274 Cod procedură civilă şi pe
dispoziţiile art. 1 şi urm. din Legea nr. 29/1990.
În dovedirea acţiunii înţeleg să mă folosesc de proba cu înscrisuri 10), proba testimonială cu .......
martori, expertiză tehnică11) .................. privind12) ........................ .
Propun ca martori spre a fi audiaţi pe:
1. ........................................., domiciliat în ........................, str. ....................... nr. ......, bloc ......,
scară ....., etaj ....., apart. ......, sector/judeţ ..........................,
 2. ........................................., domiciliat în .................., str. ....................... nr. ......, bloc ......, scară .....,
etaj ..........., apart. ....., sector/judeţ ......................... .
Solicit de asemenea să dispuneţi citarea pârâţilor cu menţiunea la interogatoriu.
Depun prezenta în trei exemplare, dintre care un exemplar pentru instanţă şi celelalte pentru
comunicare pârâţilor.

DOMNULUI PREŞEDINTE AL13) ........................................

ANEXEZ14):
1. .............................................. .
2. .............................................. .
3. Actul administrativ ......................., emis de ..................., sub nr. ....... din data de .............,
intitulat .............. .
4. Împuternicirea avocaţială şi contractul de asistenţă juridică nr. ............. .

SEMNĂTURA