9.

Numele şi adresa asiguratului (sau a utiliyatorului vehiculului)

1. CARTE INTERNAŢIONALĂ DE ASIGURARE PENTRU 2. EMISĂ SUB AUTORITATEA: Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle)
GHEORGHE MANEA
AUTOVEHICULE ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF: VASOI AURELIAN
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURAN CE CARD IASI - IASI,
032056 str. BUCIUM,nr.
BUCURESTI 74,bl.NR.
S3, STR.suraia 4,et. 1,ap.
2 BL 3 1 ET 5 AP 32
21 SC
1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE BIROULUI ASIGURĂTORILOR DE
AUTOMOBILE AUTOVEHICULE DIN ROMÂNIA 10. Această carte a fost eliberată de / This Card has been issued by: 11. Semnătura asigurătorului
(B.A.A.R.) S.C EUROINS ROMANIA Signature of Insurer

4. Codul ţării/Codul asigurătorului/Numărul poliţei ASIGURARE REASIGURARE S.A

3. VALABILITATE - V A L I D Str, Vulturilor 98ILFOV,
A, S3,Sos
Bucuresti RO-030857
DE LA - FROM PĂNĂ LA - TO Country Code/Insurer’s Code / Number VOLUNTARI, Jud Bucuresti Nord, Nr. 10
Global City Business Park, Cladirea O23, Etaj 4
RO/16/H16/DV
Ziua - Day Luna Month Anul - Year Ziua - Day Luna Month Anul - Year
19
2 2
04 2016
2024 1
18 8
10 2016
2024 RO/26/J26/JA Tel.: 021 31 707 11
(Aceste două date inclusiv / Both Dates Inclusive) 2009062397
092726326 Fax: 021 31 707 14
office@euroins.ro
www.euroins.ro
5. Nr. de circulaţie sau, în lipsă, nr.identificare sau nr. motor 6.Categoria 7. Marca vehiculului
Registration No. (or if none) Chassis or Engine No. vehiculului / Make of Vehicle
Category of
IL01PEM
IS07YXE
DACIA
DACIA
Vehicle*
UU1LSDAFH37759791
UU1R1A311S0005318 A LOGAN
LIBERTA L
8. VALABILITATEA TERITORIALĂ

Această carte este valabilă în ţările în care căsuţa corespunzătoare de m ai jos nu este barată
(pentru informaţii suplimentare, vă rugăm accesaţi site-ul www.cobx.org ).

În fiecare ţară vizitată, Biroul acelei ţări garantează acoperirea prin asigurare pentru prejudiciul
cauzat prin utilizarea vehiculului menţionat mai sus, în conformitate cu legea din acea ţară privind
asigurarea obligatorie.

Pentru identificarea Biroului relevant, va rugăm să verificaţi verso-ul cărţii.

A B BG CY (1) CZ D DK E EST F FIN

GB GR H HR I IRL IS L LT LV M

N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND

AZ (2)
BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB (3)

TN TR UA

(1) Răspunderea asigurătorului, prevăzută în documentele de asigurare, eliberate pentru Cipru, este limitată la aria *CODUL CATEGORIILOR DE VEHICULE
geografică a acestui stat, care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru.
A AUTOTURISM/CAR C AUTOCAMION SAU TRACTOR/LORRY OR TRACTOR E AUTOBUS SAU AUTOCAR/BUS G ALTELE/OTHERS

(2) Răspunderea asigurătorului, prevăzută în documentele de asigurare, eliberate pentru Azerbaijan, este limitată la aria B MOTOCICLU/MOTORCYCLE D BICICLETĂ CU MOTOR/CYCLE FITTED WITH AUXILIARY ENGINE F REMORCĂ/TRAILER

geografică a acestui stat, care este sub controlul Guvernului Republicii Azerbaijan.

(3) Răspunderea asigurătorului, prevăzută în documentele de asigurare, eliberate pentru Serbia, este limitată la aria
geografică a acestui stat, care este sub controlul Guvernului Republicii Serbia.

POLIŢĂ DE ASIGURARE DE RĂSPUNDERE CIVILĂ AUTO RCA Seria RO/26/J26/JA

RO/1 6/H16/DV Nr. 092726326
2009062397
EUROINS ROMANIA ASIGURARE REASIGURARE SA R.C. J23/2823/27.10.2011 C.U.I. 5328123
Tel.: +40213.170.711, +40213.170.712
Denumire Broker / Agent _________________________
ASIG CENTER BROKER
Sucursala / Agenţia ________________________________
IS010 - Agentia Iasi Cod Broker / Agent ______________________________
9348
Cheltuiala medie de achiziţie directă: ____ %* Comision de intermediere: ____%,
17.00 respectiv _________lei
29.78 *

Nume/Denumire Asigurat: VASOI AURELIAN Fel, Tip, Marcă, Autoturisme DACIA

M1, DACIA, LOGAN
GHEORGHE MANEA
PROPRIETAR Model Vehicul: LIBERTA L
C.U.I. / C.N.P. Proprietar: 1690528173153
1900527100168 Nr. înmatriculare/înregistrare:
IL01PEM
IS07YXE
Nume/Denumire Asigurat: GHEORGHE MANEA Nr. identificare - Serie CIV / UU1LSDAFH37759791
UTILIZATOR VASOI AURELIAN nr. de inventar UU1R1A311S0005318

C.U.I. / C.N.P. utilizator: 1690528173153

19005371000168 Capacitate cilindrică / Putere: 1397
1598cm 3
/ 46 /75.00KW
Adresă Asigurat / Utilizator/ IASI - IASI,
032056 str. BUCIUM,nr.
BUCURESTI 74,bl. NR.
S3, STR suraia 4,et.2 1,ap.
BL 213SC 1 Nr. locuri / masă totală 5 / 1360
5 / 1540
Tel. ET 5 AP 32 maximă autorizată:

Valabilitate poliţă: de la ________________

19.04.2024
02.02.2016 până la: _________________
18.10.2024
01.08.2016
emisă în data de: __________________
15.04.2024
01.02.2016

Clasa B/M: ___

B11 Prima de asigurare: __________
175.18 RON
încasată cu: __________ Din data de: _____________
CHITANTA 2009062397
CHITANTA 2009062397 15.04.2024
01.02.2016
* Cheltuiala medie de achiziţie directă şi comisionul sunt incluse în prima de asigurare

Limita de despăgubire pentru

vătămări corporale şi deces este de: 5.000.000 EURO Vignetă RCA
Limita de despăgubire pentru
pagube materiale este de: 1.000.000 EURO Nr. înmatriculare / IL01PEM
IS07YXE
Serie caroserie: UU1LSDAFH37759791
UU1R1A311S0005318
Autoritatea de Supraveghere Financiară primeşte şi răspunde la toate sesizările şi reclamaţiile privind activitatea
asigurătorilor, reasigurătorilor şi intermediarilor în asigurări şi/sau reasigurări;
Condiţiile contractuale sunt prevăzute în Normele privind asigurarea obligatorie de răspundere civilă pentru prejudicii Data la care 18 1 108 2016
2024
expiră asigurarea:
produse prin accidente de vehicule adoptate de Autoritatea de Supraveghere Financiară Zi Luna An

RO/26/J26/JA
RO/16/H16/DV
092726326
2009062397