1.CARTE INTERNATIONALA DE ASIGURARE PENTRU 2.EMISA SUB AUTORITATEA: 9.

Numele si adresa asiguratului (sau a utilizatorului vehiculului)

AUTOVEHICULE ISSUED UNDER THE 9.Name and address of the policy holder (or user of the vehicle)
1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD AUTHORITY OF: DINCA ANA-MARIA-DANIELA
1.CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE BIROULUI ASIGURATORILOR
DE AUTOVEHICULE DIN
BUCURESTI NR. 147 BL. T10 SC. 1 AP. 19, DOLJ, CRAIOVA,
ROMANIA (B.A.A.R.) CRAIOVA, DOLJ
3.VALABILITATE - VALID 4.Codul tarii/Codul asiguratorului/ 10.Aceasta carte a fost eliberata de/This card has been issued 11.Semnatura
Numarul politei by: asiguratorului
DE LA - FROM PANA LA - TO 4.Country code/Insurer's code/Number
11.Signature of the
Ziua-Day Luna-Month Anul-Year Ziua-Day Luna-Month Anul-Year
Societatea de Asigurare-Reasigurare insurer
24 03 2018 23 06 2018 RO/25/C25/HP
CITY INSURANCE SA
009709787
(Aceste doua date inclusiv - Both dates inclusive) Str.Constantin Aricescu, nr.5-7,
5.Nr.de circulatie sau, in lipsa, nr.de identificare sau nr.motor 6.Categoria 7.Marca Parter-Demisol, Sector 1, Bucuresti
5.Registration no. (or fi none) chassis or engine no. vehiculului* vehiculului www.cityinsurance.ro
6.Category of 7.Make of vehicle
DJ14EXP vehicle* FORD
A

8.VALABILITATE TERITORIALA Tel.: 004-021-231.00.54/231.00.79/231.00.90, Fax: 231.04.42

CUI: 10392742, Reg.Com. nr.J40/3150/1998
Aceasta carte este valabila in tarile in care casuta corespunzatoare de mai jos nu este barata Capital social subscris si varsat: 93.284.350 RON
(pentru informatii suplimentare, va rugam accesati site-ul www.cobx.org) Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurarilor
In fiecare tara vizitata, Biroul tarii garanteaza acoperirea prin asigurare pentru prejudiciul cauzat RA-008/10.04.2003
prin utilizarea vehiculului mentionat mai sus, in conformitate cu legea din acea tara privind Numar de inregistrare in registrul de evidenta a prelucrarilor de date cu caracter
asigurarea obligatorie. personal: 4.110
Pentru identificarea Biroului relevant, va rugam sa verificati verso-ul cartii.

A B BG CY (1) CZ D DK E EST F FIN

GB GR H HR I IRL IS L LT LV M

N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND

(2)
AZ BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB (3)

TN TR UA

(1) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru Cipru,

este limitata la aria geografica a acestuia care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru. *) CODUL CATEGORIILOR DE VEHICULE:
(2) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru A Autoturism/Car D Bicicleta cu motor/
Azerbaidjan, este limitata la aria geografica a acestuia care este sub controlul Guvernului B Motociclu/Motorcycle     Cycle fitted with auxiliary engine
Republicii Azerbaidjan. C Autocamion sau Tractor/ E Autobuz sau Autocar/Bus
(3) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru Serbia,     Lorry or Tractor F Remorca/Trailer
este limitata la aria geografica a Republicii Muntenegru si la acele arii geografice ale Serbiei care G Altele/Others
sunt sub controlul Guvernului Republicii Serbia.

CONTRACT DE ASIGURARE DE RASPUNDERE CIVILA AUTO RCA Seria RO/25/C25/HP Nr. 009709787
DENUMIRE ASIGURATOR: CITY INSURANCE S.A. R.C. J40/3150/1998    C.U.I. 10392742
Sucursala / Agentia: CRAIOVA Denumire broker / agent: DAW MANAGEMENT BROKER DE ASIGURARE 
Tel/Fax: 0251.410 430/ 0251.410 433 Cod broker / agent: 3156
Nume/Denumire Asigurat Fel, Tip, Marca MONDEO
DINCA ANA-MARIA-DANIELA
Proprietar Model Vehicul FORD

C.U.I./C.N.P. 2950622160051 Nr.inmatriculare/ DJ14EXP

Proprietar Inregistrare

Nume/Denumire Asigurat Nr.identificare - WF05XXGBB51B73900

DINCA ANA-MARIA-DANIELA
Utilizator Serie CIV/Nr.inventar J000000
C.U.I./C.N.P. Cap.cilindrica/
2950622160051 1998 / 85
Utilizator Putere

Adresa Asigurat BUCURESTI NR. 147 BL. T10 SC. 1 AP. 19, DOLJ, Nr.locuri/masa totala
Utilizator / Tel. / E-mail CRAIOVA, CRAIOVA, DOLJ/0241620001, max. autorizata 5 / 1980
  0241620001

Conducatori auto: DINCA ANA-MARIA-DANIELA, 2950622160051, DX 931073

Nume, Prenume, C.N.P.
Valabilitate Contract de la 24/03/2018 pana la 23/06/2018 Contract emis in data de 21/03/2018, ora 14:34
Prima de asigurare 356.4 Lei, Prima decontare directa 0 Lei, Prima totala 356.4 Lei
Nr. rate 1 Valoare rate 356.4 Date Scadente 21/03/2018 Clasa Bonus-Malus B2
Incasata cu CH DMB1012161 in data de 21/03/2018
Limita de despagubire pentru vatamari corporale si deces este de: 6.070.000 EURO

Limita de despagubire pentru pagube materiale este de: 1.220.000 EURO

Acoperiri si servicii suplimentare: —

Observatii:  
Conditiile contractuale sunt cele prevazute prin dispozitiile Legii nr. 132/2017 privind asigurarea obligatorie de raspundere civila auto pentru prejudicii produse tertilor prin accidente de vehicule
si tramvaie si cele ale legislatiei secundare emise de catre A.S.F. in aplicarea acesteia. Acestea pot fi completate si cu alte prevederi ce sunt stabilite de comun acord de catre asigurat si
asigurator si sunt prevazute intr-un act aditional la prezentul contract.
 Contractul RCA, inclusiv orice act aditional sau anexa la acesta, constituie titlu executoriu pentru ratele scadente si neachitate, in conformitate cu prevederile art. 5 alin. (3) din Legea nr.
132/2017 privind asigurarea obligatorie de raspundere civila auto pentru prejudicii produse tertilor prin accidente de vehicule si tramvaie.
 Contractul RCA da dreptul persoanei prejudiciate, in cazul producerii unui prejudiciu, sa se poata adresa pentru efectuarea reparatiei oricarei unitati reparatoare auto, in conditiile legii, fara
nicio restrictie sau constrangere din partea asiguratorului RCA sau a unitatii reparatoare auto, care ar putea sa-i influenteze optiunea.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)