Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Restaurarea
cavitatilor de Cl
I,II,III,IV,V cu
materiale estetice:
= RASINI
COMPOZITE,
GLASSIONOMERE,
COMPOMERI
CARIOLOGIE I
RINI COMPOZITE
Rinile compozite sunt utilizate din ce n ce mai
mult n terapia restauratoare, ca urmare a tratamentului
minim invaziv aplicat leziunilor carioase i dorinei
pacienilor de a avea restaurri estetice.
Termenul de materiale compozite se refer la orice
combinare de materiale n care componentele individuale pot
fi distincte fa de celelalte.
Materiale de obturaie fizionomice utilizate att
pentru restaurarea dinilor frontali ct i laterali, rinile
compozite, cunoscute i sub denumirea de rini diacrilice,
au intrat n practica stomatologic n anul 1960, atunci cnd
chimistul de origine american BOWEN a sintetizat aa
numita rin Bowen.
INDICAII
distrucii coronare de amplitudine mic;
refacerea pierderilor de substan amelo-dentinar la
dinii frontali (aplicarea inlay-urilor la acest nivel nu este
indicat) i laterali;
la pacienii cu igien oral bun;
la pacienii cu exigene estetice mari;
la toate grupele de vrst.
CONTRAINDICAII
distrucii coronare de amplitudine mare i medie;
zone de stress ocluzal;
pacienii cu igien oral deficitar;
pacienii cu risc cariogen mare.
15 SECUNDE
SMAL NEPREPARAT-SIGILARE
60-120 SECUNDE
ADEZIUNEA LA DENTIN
TUBULI DENTINARI
PERMEABILITATE DENTINAR
PULP
FLUID DENTINAR
TOXINE BACTERIENE
SUBST. TOXICE DIN MATERIALE
GRAVARE ACID
PRIMER
MONOMERI HIDROFILICI
SOLVENI
OPTIMIZEAZ GRADUL DE UMEZIRE
ADEZIVUL
MONOMERI HIDROFOBI
AGENI DE ADEZIUNE
DENTIN CONDIIONAT
CU ACID FOSFORIC 37%
COLAGEN
DEMINERALIZAT
esutul mineralizat format din dentina peritubular i intertubular este dizolvat sub
aciunea acizilor. Penetrarea iniial a suprafeei expune fibrele de colagen. n aceast zon, pe o
distan de 2-4 m are loc hibridizarea i capetele rinoase pot sigila ferm orificiile tubulilor
dentinari. Exemple de sisteme din a patra generaie care utilizeaz mordansarea acid a dentinei
cu acid fosforic sau ali acizi sunt :All Bond 2 (Bisco), Amalgambond (Parkell), OptiBond FL (Kerr),
Scotchbond Multi-Purpose Plus (3M), EBS (ESPE), ProBond (Dentsply Caulk).
Condiionarea dentinar alturi de hidrofilia primerilor asigur penetrarea rinii n dentin i
consecutiv fore de adeziune la dentin superioare celei de adeziune la smal (25-35MPa)
2. Adezivi automordansani
Acetia se bazeaz pe utilizarea unor monomeri acizi care nu se spal care
condiioneaz dentina i au rol de primer simultan. Din punct de vedere al
uurinei n utilizare i a sensibilitii tehnicii, aceste sisteme par a fi cele mai
promitoare. Ele elimin faza de splare, ceea ce nu numai reduce timpul de
lucru, dar i reduce sensibilitatea tehnicii, diminund riscul de apariie a erorilor
n timpul aplicrii. exist dou tipuri de astfel de siteme adezive: moderate
iputernice . Cele puternice au un pH foarzte sczut (mai mic de 1) i dezvolt
un mecanism de adeziune i o morfologie a interfeei asemntoare cu cele
obinute de prima categorie de adezivi. Cei medii (pH n jur de 2) dizolv
suprafaa dentinei numai parial, astfel c un numr important de cristale de
hidroxiapatit rmn sub stratul hibrid. Gruprile specifice carboxil i fosfat ale
monomerilor funcionali pot ineraciona chimic cu hidroxiapatita rezidual. Se
consider c dublul mecanism de adeziune (micromecanic i chimic) este foarte
avantajos din punct de vedere a durabilitii restaurrii. Componenta
micromecanic confer n mod special rezisten la stresul ce tinde s rup
adeziunea. Interaciunile chimice pot avea ca rezultat o adeziune care s reziste
mai bine la provocrile hidrolitice i astfel s conduc obinerea unor margini
de restaurare bine sigilate pe o perioad lung de timp.
Oblique layering
Penele interdentare-roluri
realizeaz o bun imobilizare a
matricii
realizeaz o bun adaptare a matricii
la nivelul pragului cervical, ceea ce
determin o bun adaptare a
materialului de restaurare i o
obturaie etan
stabilete nivelul punctului de
contact cu dintele vecin, contribuind
la refacerea adecvat a ambrazurilor
menine o satre de tensiune pozitiv
asupra dinilor, ceea ce va permite,
dup ndeprtarea lor i a matricii
obinerea unui punct de contact
strns
prin uoara separare dentar pe care
o realizeaz, compenseaz grosimea
matricilor, ceea ce va determina un
punct de contact optim
Tipuri
matrici pentru
rini compozite
Matricide
transparente
din celuloid
Matrici metalice
Matrici metalice
secionate cu
sistemul specific de
portmatrici
Matrici metalice
continue cu sistem
propriu de fixare
Matrici i portmatrci
Tofflemire
1. Alegerea culorii
Fotopolimerizare 40 secunde
8. Modelarea anatomic
9. Modelarea funcional
Recomandari pentru
pacient
Intrucit exist posibilitatea apariiei unor
modificari de culoare ale restauraie in
urmatoarele 24 ore prin retentia hidrica a
materialului, se recomanda ca pacientii sa
evite consumul de lichide colorate,
fructe(sucuri colorate, ceai negru, cafea,
ciocolata) in acest interval. Deasemenea este
contraindicat fumatul.
Metode de obturare
Obturare cu straturi oblice
alternative
(Hilton 1996)
Metode de obturare
Tehnica
centripeta
(Bichacho
1994)
Finisare
Lustruirea
Sistem adeziv de
generaia a patra
2 flaconae (primer i
adeziv)
--Pro Bond (Dentsplay)
--Scotchond MP Plus (3M)
--Syntac (Vivadent)
--OptiBond (Kerr)
Application with
HB brush, one
coat only (20 sec)
Air-dry gently
(5-10 sec)
Light activation
depending on curing
light 3 to 10 sec.
Metafil Flo
restoration,
finished and
polished