Sunteți pe pagina 1din 78

Repere ale dinamicii

populatiei
MORTALITATEA
Sef lucrari Dr Alexandra CUCU

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Mortalitatea
Eveniment-fenomen
Mortalitatea, componenta negativ a micrii

naturale a populaiei, reprezint fenomenul


demografic al deceselor nregistrate ntr-o
populaie definit, ntr-o perioad dat de timp.
Decesul este evenimentul demografic al

disparitiei definitive a oricrui semn de via n


orice moment dup nregistrarea strii de
nscut viu
2

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Importanta studiului mortalittii


1. mortalitatea reprezinta un fenomen demografic cu

2.
3.

4.

5.
6.
3

implicatii in cresterea numerica a populatiei si in


structura pe grupe de varsta a populatiei
indicator demografic utilizat in masurarea starii de
sanatate a unei populatii
metodele de masurare, descriere si analiza a
mortalitatii sunt utilizate pentru identificarea
problemelor de sanatate, ierarhizarea acestora si
stabilirea priorittilor in actiunile de sanatate
pe baza rezultatelor obtinute in urma aplicarii
diferitelor metode de masurare, descriere si analiza a
mortalitatii se pot stabili obiective in cadrul
programelor de sanatate
serveste in procesul de planificare sanitara
permite evaluarea eficacitatii activitatii sistemului de
servicii sanitare.
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

Sursele de informaii necesare


msurrii i analizei mortalitii
statistica demografic, pe baza nregistraril

deceselor la serviciul de stare civil de pe


lang primrii, pe baza certificatului medical
constatator al decesului, document completat
de medicul care a constatat decesul

statistica curent privind numrul populaiei

i structura populaiei n funcie de o serie de


caracteristici (gen, vrst, mediu de reziden).

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Metode de msurare, descriere si


analiz
ABORDARE
Transversal ( de moment) const n

msurarea, descrierea i analiza mortalitii


ntr-o perioad determinat de timp, de
obicei un an calendaristic
Longitudinal (prospectiv sau retrospectiv)

- analiza mortalitii pe o cohort sau pe o


generaie

Analiza transversal
indicatori intensivi/de frecven - msoar

frecventa deceselor in populatie (rate)


Rate brute
Rate specifice

indicatori extensivi/de structur


Ponderi =letaliti = mortaliti proportionale
Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decese x 100
Rata de fatalitate exprim gravitatea bolii

Nr. decese prin boala X/ Nr. bolnavi cu boala X x 100


000
7

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Comparatie indicatori de frecventa


bruti/indicatori de frecventa specifici
Rata bruta exprima frecventa

deceselor la 1000 locuitori.


Avantaje:
sunt usor de calculat;
au larga utilizare pe plan
international;
se gasesc in toate anuarele
OMS si breviarele statistice.
Dezavantaje:
nivelul fenomenelor pe care le
masoara nu tine cont de
diferentele structurale ale
populatiei respective;
nu pot fi interpretate direct;
nu pot fi comparate direct intre
ele.
8

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Rata specifica masoara

frecventa deceselor in
subpopulatii definite, in functie
de un criteriu:varsta, sex,sau
combinatii ale acestora.
Avantaje:
au aplicabilitate pe subgrupe
de populatie omogena;
sunt utilizate in studiile
epidemiologice;
permit compararea
subgrupelor din acelasi tip.
Dezavantaje:
la calcularea ratelor specifice
se pierde din vedere intregul,
totalitatea populatiei

Caracetristici : nivel si evoluie


Rata bruta mortalitate Romnia i UE 1980-2002

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Caracteristici : nivel si evoluie RBM urban/rural


Romnia i UE 1930-2002

10

11

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

12

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Ali indicatori de msurare a


mortalitii
Rata standardizat a mortalitii
Raportul standardizat al mortalitii
Funciile biometrice din tabela de

mortalitate

20

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Standardizarea
este folosit n toate situaiile n care se

compar populaii din arii geografice diferite


dar i n cazul comparrii nivelului mortalitii
unei populaii la momente diferite de timp,
avnd n vedere c structura pe vrste a unei
populaii evolueaz
standardizarea se aplic nu numai pentru
ratele brute de mortalitate, ci, ori de cte
ori se dorete s se compare indici brui
provenii din populaii diferite din punct
de vedere structural, cum ar fi cei de
inciden, prevalen etc.
21

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

22

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Sursa: ECHI List of Indicators (http://ec.euro

Rata standardizat a
mortalitii
Standardizarea M= modalitatea de

eliminare a influenei exercitat de


structura diferit pe grupe de vrst
asupra M
Procedee de standardizare:
- Metoda direct ( a populaiei standard)
- Metoda indirect ( a mortalitii

standard) - compararea M n zone


populatii relativ mici
23

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Metode de standardizare
Metoda directa (metoda populatiei standard)
Se alege o populatie de referinta (populatie standard) cu o
anumita structura pe grupe de varsta, careia i se aplica
mortalitatile specifice pe grupe de varsta reale, din fiecare zona
pe care o comparam, obtinandu-se ratele standardizate ale
mortalitatii pentru zonele respective. Aceste rate exprima
frecventa asteptata a deceselor, in ipoteza in care fiecare zona
ar avea aceeasi structura pe grupe de varsta, respectiv structura
populatiei de referinta.
Se utilizeaz pentru compararea mortalitatii in populatii mari
numeric (peste 100.000).
Metoda indirecta (metoda mortalitatii standard)
Se alege un model de mortalitate specifica pe grupe de varsta
(drept model de referinta, standard). Acest model se aplica la
structura pe grupe de varsta reala a fiecarei zone pe care o
comparam, obtinandu-se astfel frecventa asteptata a deceselor,
in ipoteza unui model standard de mortalitate specifica.
se recomanda a fi utilizata cand se compara mortalitatea in
populatii relativ mici (sub 100.000).
24

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Raportul standardizat al
mortalitii
Raportul dintre numrul de decese

observate i numrul de decese ateptate


Msoar excesul de mortalitate nregistrat
ntr-o populaie fa de un model standard
de mortalitate specific

25

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Rata standardizat
de mortalitate,
UE, 2009

Surs: ECHI List of Indicators (


http://ec.europa.eu/health/indicators/echi/list/index_en.htm)

26

Rata std de mortalitate in Europa

Sursa: HFA DB 2004


27

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

RSM specifice, RO/UE, 2009

28

Surs: ECHI List of Indicators (


http://ec.europa.eu/health/indicators/echi/list/index_en.htm)

RSM specifice, RO/UE, 2009

29

Surs: ECHI List of Indicators (


http://ec.europa.eu/health/indicators/echi/list/index_en.htm)

Mortalitatea standardizata la 100.000 locuitori, pe cauze


de deces si pe medii de rezidenta, Romania, 2003
Cauza decesului

Rata standardizata de mortalitate la 100000 loc

urban

rural

Cardiovasculare

665,5

816,6

Tumori

221,2

180,1

Boli digestive

70,9

73,3

Cauze externe

55,7

76,3

Boli respiratorii

50,3

75,6

Source: Le Centre de statistique sanitaire et de documentation mdicale, Ministre de la Sant

30

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Sperana de via la natere=


Durata medie a vieii
Indicator sintetic al mortalitii i al strii

de sntate

Nr.mediu de ani pe care o persoan sper s-l

triasc n condiiile caracteristicilor modelului


de mortalitate pe grupe de vrst a populaiei
din care provine persoana, pentru un anumit
an pentru care s-a fcut tabela de mortalitate.

34

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Sperana de via
Perioada

Ambele sexe

Brbai

Femei

1988-1990

69,56

66,56

72,65

1993-1995

69,40

65,70

73,36

1998-2000

70,53

67,03

74,20

2003-2005

71,76

68,19

75,47

2010

73,47

69,76

77,30

Diferena
(F- B)
6,09
7,66
7,17
7,28
7,54

tabela de mortalitate a populaiei Romniei (ambe

36

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Time Period

Age Group

ndx - number nLx - personnMx - age-specific nqx - probability of lx - number of


of people dying years lived
ex death rate between dying between ages people left alive at between ages x between ages x Tx - person-years lived expectation of
ages x and x+n
x and x+n
age x
and x+n
and x+n
above age x
life at age x
2009

37

<1

0.0103

0.01021

100000

1021

99081

7344166

73.4

1-4

0.00048

0.0019

98979

188

395464

7245085

73.2

5-9

0.00025

0.00125

98791

124

493643

6849621

69.3

10-14

0.00027

0.00136

98667

134

492998

6355978

64.4

15-19

0.00054

0.00272

98533

268

491994

5862979

59.5

20-24

0.0007

0.0035

98265

344

490464

5370985

54.7

25-29

0.00072

0.00358

97921

351

488725

4880522

49.8

30-34

0.00103

0.00516

97570

503

486590

4391796

45

35-39

0.00169

0.00841

97067

816

483293

3905206

40.2

40-44

0.00295

0.01465

96251

1411

477727

3421913

35.6

45-49

0.00544

0.02685

94840

2547

467834

2944186

31

50-54

0.00847

0.04146

92293

3826

451902

2476352

26.8

55-59

0.01228

0.05955

88467

5268

429165

2024451

22.9

60-64

0.01697

0.08139

83199

6772

399065

1595286

19.2

65-69

0.02474

0.11648

76427

8902

359881

1196221

15.7

70-74

0.03777

0.17254

67525

11651

308499

836340

12.4

75-79

0.0605

0.26274

55874

14681

242670

527841

9.4

80-84

0.10232

0.40738

41194

16782

164015

285171

6.9

85-89

0.16647

0.58774

24412

14348

86191

121156

90-94

0.25982

0.73006

10064

7347

28279

34965

3.5

95-99

0.38533

0.82032

2717

2229

5784

6687

2.5

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Sperana de via la natere: confuzii

longevitatea speciei umane, 115-120 ani,

Via median sau via probabil (VMED)


Durata de via pe care un nou-nscut are o ans din dou de a depi, n
condiiile tabelei de mortalitate respective.
Pn la vrsta de 74,82 ani supravieuiete o jumtate din cohorta ipotetic ;
cealalt jumtate se va stinge treptat dup aceast vrsta.

Via normal sau vrsta modal la deces (VMOD)


Vrsta la btrnee care corespunde valorii modale a deceselor:
Normal" ar fi ca oamenii s ajung la aceast vrsta cnd se nregistraz cea

mai mare frecven a deceselor.

Pentru populaia Romniei, pe baza tabelei de mortalitate 1988-1990, cele trei


valori snt urmtoarele (ambele sexe).
Sperana de via la natere (durata medie a vieii sau viaa medie):
69,45 ani.
Viaa probabil (viaa median): 74,82 ani.
Viaa normal (viaa modal la deces): 80,64 ani.

Dinamica sperantei de viata la


nastere
Suedia
EU

Ungaria
Bulgaria
Romania

Rep. Moldova

39

Catedra de Sanatate Publica si Management,


Sursa:
WHO/Europe,
European HFA Database, Iunie 2007
UMF "Carol
Davila" Bucureti

Sperana de via la natere, B, UE, 2009

Life expectancy at birth, in years, male

<= 80
<= 76
<= 72
<= 68

40

Last
available

European Region
72.41

<= 64
No data
Min = 60

Sperana de via la natere,F, UE, 2009

Life expectancy at birth, in years, male

<= 80
<= 76
<= 72
<= 68

Last
available

European Region
72.41

<= 64
No data
Min = 60

41

85

Life expectancy at birth, in years, female

80

Romania
EU

75

70
1970

42

1980

1990

2000

2010

2020

Evolutia sperantei de viata la nastere in


Romania
mai scazute valori din Europa: 69,56 ani (penultimul loc).

inregistreaza in Romania (intre anii 1988-1990) una din cele


In anul 2004, speranta de viata a inregistrat valoarea de

71,6 ani. Femeile au o durata medie a vietii de 73,32 ani,


mai mare cu 7,86 ani decat a barbatilor.

43

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Factori care influeneaz


mortalitatea
Factori economici
Venitul naional brut
Structura pe grupe de vrst a populaiei
Calitatea mediului
Stocul de cunotine i tehnologii

44

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Factori principali ai reducerii


mortalitii
Creterea nivelului de trai
Creterea calitii asistenei medicale
Ameliorarea accesului la serviciile de

sntate
Orientarea stilului de viat spre meninerea
sntii
Atenie: mortalitatea infantil!

45

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Caracteristicile generale ale mortalitatii


pe plan mondial
Dezvoltarea economico-sociala a determinat scaderea

mortalitatii si cresterea longevitatii si a calitatii vietii.


Relatia dintre dezvoltarea economico-sociala si starea de
sanatate =corelatie de tip direct dintre venitul

national brut pe cap de locuitor si durata


medie a vietii

O corelatie de tip direct exista si intre procentul

alocat pentru sanatate din venitul national si


speranta de viata la nastere.
In ultimii 10 ani s-a observat:
scaderea mortalitatii prin boli cardio-vasculare, scadere care
nu a fost anticipata;
scaderea mortalitatii infantile sub nivelul asteptat in tarile
dezvoltate (niveluri sub 8);
cresterea riscului de deces la barbati, datorita unui stil de
viata specific;
inechitati in distributia mortalitatii pe zone geografice sau
de Sanatate
Publica si Management,
peCatedra
categorii
socio-profesionale.
46
UMF "Carol Davila" Bucureti

Caracteristicile generale ale


mortalitatii in Romania
Trendul - in scadere fata de valorile postbelice, Apoi cunoaste o

47

scadere marcata, ajungand la nivelul de 10 in anul 1956.


Urmeaza apoi o perioada de evolutie stationara (in jurul valorii
de 10) pana in anul 1975, cand se inregistreaza o tendinta
de crestere usoara, urmare a schimbarilor survenite in structura
pe grupe de varsta a populatiei (creste ponderea varstnicilor).
In ultimii 10 ani, evolutia sa este relativ stationara (cu limite
intre 10,4 si11,6).
Rata standardizata a mortalitatii situeaza Romania printre tarile
europene cu cea mai mare mortalitate. Romania se situeaza
pe ultimul loc din Europa ( exceptand Rusia, Ukraina si
Moldova), privind cheltuielile totale pentru sanatate pe locuitor.
Sperana de via la natere n Romnia se nscrie pe o
curb uor cresctoare, n anul 2005 avnd valoarea de 72,25
ani n rndul populaiei generale. Populaia feminin (in anul
2000) prezenta o speran de via mai mare (75 ani) fa de
cea masculin (69 ani ).

Se inregistreaza o supramortalitate masculina.


Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

DEMOGRAFIE

Mortalitatea
infantil

48

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Mortalitatea infantil
Definitie- Fenomenul demografic al

deceselor 0-1 an nregistrate n


populaia de nscui vii, ntro perioad de timp i ntr-un
teritoriu
indicator specific de masurare si descriere

a starii de sanatate a copiilor


indice sintetic al starii de sanatate al unei
populatii
49

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Sursa datelor
datele de statistica demografica curenta (prelucrarea

informatiilor din certificatele medicale constatatoare


ale mortii si certificate medicale constatatoare ale
nasterii);
datele de statistica sanitara curenta (prelucrarea
informatiilor din fisele deceselor 0-1 an);
anchetele medico-sociale special elaborate
Abordri posibile
Transversala (de moment)
Longitudinala
50

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Abordare transversala Indicatori I


1. rata de mortalitate infantila
D0 1
RM0 - 1
1000
N
2. rata de mortalitate infantila pe medii
D0 - 1 an din U, R
RMIU, R
1000
nr. nascuti vii din U, R
3. rata de mortalitate infantila pe sexe
D0 - 1 an din M, F
RMIM, F
1000
nr. nascuti vii din M, F
4. rata de mortalitate infantila pe cauze
RspM0 - 1
51

nr. decese 0 - 1 an datorate unei cauze


1000
nr. nascuti vii

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

52

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

. Mortalitate infantil, Romnia, 2000-2010

53
Grafic 5

54

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF
Grafic
4 "Carol Davila" Bucureti

Sursa:INS
Grafic 8

55

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Catedra de Sanatate Publica si Management,


56 Sursa:WHO
UMF "Carol Davila" Bucureti
Grafic 12

RMNN

Abordare
transversala
Indicatori II
C

MNNP

MNNT

N 7Z

28 S

RMPN

28Z

1 an
RMI

PMR
Mortalitate Fetala - Infantila
LEGEND: C conceptie; N natere; S saptamani; Z zile; RMPN mortalitate
Postnatala; RMNN rata mortalitate Neonatal[; RMI Rata Mortalitate Infantila;
PMR Rata de mortalitate Perinatala; MNNP Mortalitate Neonatala precoce ;
Catedra de Sanatate Publica si Management,
57MNNT Mortalitate Neonatala tardiva;
UMF "Carol Davila" Bucureti

Ratele de mortalitate infantil n funcie de


vrsta la deces
D 0 - 6 zile
RMneonatala precoce
1000
Nr. nascuti vii
D 7 - 27 zile
RMneonatala tardiva
1000
Nr. nascuti vii
D 0 - 27 zile
RMneonatala
1000
Nr. nascuti vii
D 28 - 364 zile
RMpostneonatala
1000
Nr. nascuti vii
nascuti morti D 0 - 6 zile
RMperinatala
1000
Nr. nascuti vii
58

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

59

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Decese postneonatale la 100 N vii Romania /EU 2004

Catedra de Sanatate Publica si Management,


Grafic 20
UMF "Carol Davila" Bucureti

60

ra deceselor 0-1 an pe principalele cauze de deces Rom


010

Indicatori asociati
Mortalitatea din perioada neonatal este

dominat de cauzalitate endogen(cea


neonatal precoce are cauzalitate aproape
exclusiv endogen) , iar cea din perioda
postneonatal de o cauzalitate exogen.
= Nr. nscui mori X
1000 / Nr. nscui vii (sau nscui vii i
nscui mori)

Mortinatalitatea

RM perinatal = (Nscui mori +

decese 0-6 zile) X 1000 / Nr. nscui vii


(sau nscui vii i mori)

62

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Mortalitatea perinatal

63

Aceeai evoluie o nregistreaz i numrul de nscui mori care de la 2231 n 1990 ajunge
la 1319 n 2002 i 1290 n 2003, respectiv 856 n 2010, deasemenea valoare minim a
perioadei analizate. Menionm totui c din reea sosesc semnale c sunt destul de muli
aparintori care nu declar nscutul mort la starea civil dei pentru el se emite certificatul
constatator respectiv i de aceea acel nscut mort se pierde din statistici.

Factori de risc ai mortalitii infantile


Factori endogeni care in
-

65

de mam:
vrsta (<19 ani; >35 ani)
Paritate
Avorturi n antecedente
Patologie general i
obstetrical
Accidente n timpul naterii
Intervenii obstetricale

Factori exogeni:
- Intoxicaii
- Accidente
- Factori de mediu

Factori care in de familie:


- Starea civil a mamei
- Familie dezorganizat
- Nivel sczut de instrucie
- Venitul familiei
- Alcoolismul
- Familii cu domiciliu instabil
Factori endogeni care in
Factori demografici:
de copil:
- Variaii n evoluia natalitii i
G mic la natere
fecunditii
Sexul masculin
- Planificarea familial
Rangul nou-nscutului
Vrsta ( trim. I)
Factori economico-sociali i
de mediu
Handicapuri biologice
( malnutriie, rahitism)
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti

Corelaia ntre rata mortalitii infantile i % cheltuielilor pentru


sntate din PIB n cteva ri europene
15

Y = -0.43X+10.31

10
France
Germany
Hungary
Poland
Romania
Slovakia
United Kingdom
5

0
0

XY-

5
10
15
20
070100 +Infant deaths per 1000 live births, 2000
340102 +Total health expenditure as % of gross domestic product (GDP), Last available

Sursa:baza de date Health for all, HFA 2004

Catedra de Sanatate Publica si Management,


Grafic 2
66
UMF "Carol Davila" Bucureti

25

Caracteristici epidemiologice ale MI n


Romnia
Mi este mai mare n mediul rural
Mi crescut n judeele: Ialomia, Botoani, Clrai
Se nregistreaz o supramortalitate masculin
Predomin mortalitatea postneonatal
Principalele cauze de deces infantil: bolile respiratorii,

cauze perinatale, malformaii congenitale, bolile


infecto-parazitare, bolile digestive, accidentele.
Decesele sub 1 an sunt favorizate de prematuritate,
de malnutriie protein-caloric i de factori socioeconomici i culturali

67

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

MORTALITATEA MATERNA

68

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Msurarea mortalitii materne (1)


Concepte i definiii

Clasificaia internaional a cauzelor de mbolnvire i deces, Revizia a


10 - a, a OMS, 1992 (ICD 10) definete unitile statistice de observare
pentru studiul fenomenului de mortalitate matern.
Decesul matern este : decesul unei femei survenit n cursul
sarcinii sau dup o perioad de 42 de zile de la ntreruperea ei,
oricare ar fi durata i localizarea, printr-o cauz determinat sau
agravat de sarcin sau de ngrijirile care le-a necesitat, dar nici
accidental nici ntmpltoare.
Pornind de la aceast definiie decesele materne sunt subdivizate n
dou grupe:
- decesul prin risc obstetrical direct, determinat de complicaiile
directe ale sarcinii, naterii sau luziei, de intervenii, omisiuni,
tratament incorect sau de o nlnuire de evenimente decurgnd din
unul din factorii de mai sus, i
- decesul prin risc obstetrical indirect, rezultat dintr-o boal
preexistent sau o infecie aprut n cursul sarcinii i nu datorat unei
cauze obstetricale directe, care a fost agravat de efectele fiziologice
ale sarcinii.

Msurarea mortalitii materne (3)

Rate intensive de msurare a mortalitii materne

Rata de mortalitate matern

Numr de decese materne produse ntr-o perioad de timp


raportat la 100.000 de nscui vii n aceeai perioad de timp

Alte rate intensive

Rata de mortalitate matern pe cauze de deces


Indici de structur

Rata de mortalitate matern pe grupe de vrst


Rata de mortalitate matern n funcie de rangul nscutului
Rata de mortalitate matern pe medii

MORTALITATEA MATERN, prin avort i risc obstetrical direct, N ROMNIA 1990 2010
(indici la 1000 nscui vii)

Rezultate (6)
Unele caracteristici de persoan ale decedatelor n 2006
Grupa de vrst

Rezultate (3)
Poziia Romniei printre rile Europei
ara

Anul

Total

Prin avort

Prin risc
obstetrical

Rusia

2005

25,93

5,70

20,23

Moldova

2005

21,22

2,65

18,57

Ucraina

2005

17,60

2,35

15,25

Romnia

2006

15,49

5,47

10,02

Cehia

2005

14,68

0,98

13,70

Estonia

2005

13,94

........

.........

Bulgaria

2004

10,02

1.43

8,59

Albania

2004

6,97

........

.........

Regatul Unit

2004

7,68

0,70

6,98

Germania

2004

5,24

0,28

4,96

Ungaria

2005

5,13

1,03

4,10

Slovacia

2005

3,67

.......

.......

Polonia

2005

3,02

0,82

2,20

Europa

2004

15,59

........

.......

UE

2004

4,69

.......

.......

STRUCTURA DECESELOR MATERNE PE PRINCIPALELE CAUZE DE DECES N ROMNIA 1990 - 2010


(gravide, 30 zile postavort sau 45 zile postnatere)

MBTRNIREA POPULAIEI

Un mare triumf al umanitii


O mare provocare
75

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

MBTRNIREA ACTIV

procesul de optimizare a oportunitilor pentru


sntate, a participarii i securitatii n scopul de a
mbunti calitatea vieii oamenilor ce nainteaz n
vrst. (Second World Assembly on Ageing, Madrid
2002)
Conceptul de mbtrnire activ consider drept int
meninerea autonomiei i independenei persoanelor
vrstnice.

76

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

MBTRNIREA ACTIV
pilonii cadrului politic
Aciunile trebuie s fie multisectoriale i s urmeze cei trei piloni ai
conceptului de mbtrnire activ:
Participarea la viata sociala
Sntatea:
Prevenirea i reducerea excesului de incapacitate, a bolilor cronice i a

morii premature.
Reducerea factorilor de risc asociai bolilor majore, creterea factorilor de
protecie a sntii, pe tot parcursul vieii.
Dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate accesibile, permisive,
de nalt calitate.
Asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru personalul implicat
n ngrijirile sociale i de sntate
Securitatea

77

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

Politica din Romania


Marcata de pensionarile precoce, ca alternativa pentru

concediere
Rezultat = un numar foarte mare de persoane care
trebuie sustinute social
Aprox. 7 milioane de pensionari, din care circa 6
milioane cu venit < venitul mediu/ec
Piata saraca de locuri de munca, in care varstnicii nu
isi gasesc locul
Un cadru normativ putin flexibil, care permite, totusi,
cumulul cu pensia
Nu exista facilitati pentru varstnici (institutii
rezidentiale, camine de zi)
Nu exista institutii care sa mijloceasca integrarea
sociala a varstnicului
78

Catedra de Sanatate Publica si Management,


UMF "Carol Davila" Bucureti

S-ar putea să vă placă și