Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mdlina Georgescu
I.F.A.C.F. O.R.L. Bucureti
Componente:
Ureche extern
Ureche medie cavum tympani
Ureche intern - capsula otic se afl n grosimea
stncii temporale
25.05.2014
Componente:
Membrana timpanic
Structura membranei timpanice
pars tensa 5 straturi
pars flaccida 2 straturi
repere anatomice:
mnerul ciocanului
umbo
ligamentele maleare
triunghiul luminos
4 cadrane
Fiziologia timpanului
25.05.2014
UE
spre
urechea
intern
prin
mecanism mecanic
UI:
mecanism neurofiziologic de
impuls nervos
1.
2.
3.
1.
opoziia
de
faz dintre FO
i FR
2.
Adaptor de
impedan
la interfaa aer-lichid se
transmite doar 1/1000
din energia acustic (se
pierd 30dB)
Adaptor de impedan
2.
amplificare de presiune
(Stimpan/SFO = 17/1)
1.3*17 = 22 = 27 dB
3.
3.
a)
REFLEXUL STAPEDIAN
crete cmpul dinamic al auzului (energia
sonor tolerat de sistemul auditiv)
25.05.2014
13
Energia stimulului
Energia reflectat
E. transmis
Impedana acustic
static (absolut)
suprapunerea valorilor pe
mai multe categorii nozologice
Fr valoare clinic
dinamic (relativ)
timpanograma
pragul RS
Utilizabil clinic
timpanometrie
A vrf bine
definit ntre
-100 / +100 daPa
B modificri
minime ale
complianei n
funcie de
presiune
C vrf situat n
zona presiunilor
negative
Volum CAE:
0.6 1.7 cm3
Complian static vrf timpanogram:
0.2 1.5 mmho
Lrgimea timpanogramei: 35 125 daPa
COPII
7 12 month age
13 35 month age
Contracie
reflex IL
Contracie
reflex CL
Stimul
sonor
Contracia muchiului
stapedian rigidizeaz
sistemul de transmisie al
urechii medii, crescnd
impedana:
Dureaz pe durata stimulrii =
rspuns monofazic ( b)
Pragul reflexului
stapedian este
cea mai mic
intensitate
sonor care
determin o
modificare
vizibil a
complianei
Normal la
70-90 dBSL
obiectiveaz
prezena
recruitmentului:
Normal, diferena ntre
PRAGUL AUDITIV i PRAGUL
REFLEXULUI STAPEDIAN > 60 dB
RECRUITMENT< 60 dB
Se stimuleaz cu
10dB peste pragul
reflexului stapedian
la 0.5 si 1kHz timp
de 10 sec
PATOLOGIC: dac
amplitudinea
deflexiunii scade
sub 50% n primele
5 sec
evaluarea
evaluarea
evaluarea
evaluarea
funciei UI
patologiei retrocohleare
patologiei centrale trunchi cerebral
funcionalitii IC
Diagnostic diferenial HT
Cuantificarea hipoacuziei