Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
c1 Riscuri Ocupationale in Sanatate
c1 Riscuri Ocupationale in Sanatate
sistemul medical
Conf. Dr. Veronica Oprea
terminologie
Boal profesional: Afeciune care se produce ca urmare a exercitrii unei meserii sau
profesiuni, cauzat de ageni nocivi fizici, chimici sau biologici, caracteristici locului de
munc, precum i de suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului n
procesul de munc.
terminologie
Agent chimic: Orice element sau compus chimic, singur sau n amestec, n stare natural sau
fabricat, utilizat sau eliberat, inclusiv ca deeu, din orice activitate, indiferent dac este sau nu
produs intenionat i este sau nu plasat pe pia.
Agent mutagen: O substan sau un preparat care, prin inhalare, ingestie sau penetrare
cutanat, poate cauza anomalii genetice ereditare ori poate crete frecvena apariiei acestora.
Agent nociv: Orice factor chimic, fizic sau biologic, prezent n procesul de munc i care poate
constitui un pericol pentru sntatea angajailor.
Factori nocivi
de la locul de munc
Inconfort
Stres
Boli legate de profesie
Oboseal
Accidente de munc
Boli profesionale
Sistemul medical
Mediile de munc proprii unitilor medicale:
Servicii medicale (secii cu paturi)
Blocuri operatorii
Servicii de diagnostic (radiologie, laborator)
Servicii i sectoare de ngrijiri ambulatorii
Sectoare administrative (birouri)
Servicii de nutriie (buctrii)
Servicii de spltorie
Servicii tehnice i de echipamente sanitare
Zone de pasaj, sli de ateptare
Grupurile socio-profesionale n spital:
Personal medical superior (medici)
Personal de ngriire medical (asisteni medicali, infirmiere, ngrijitoare)
Pacieni (cronici, cu spitalizare de lung durat, bolanavi acui, pacieni aflai la consultaii
externe)
Vizitatori cu prezen n general programat
Procesele de munc:
Activiti medicale (diagnostic, terapie, ngrijire curent)
Activiti comune sectoarelor publice (munca de birou, ntreinere tehnic, pregtirea
alimentelor)
factori fizici
radiaii ionizante
radiaii non ionizante
zgomot
iluminat
microclimat
factori chimici
dezinfectante
antiseptice
reactivi de laborator
medicamente
gaze anestezice
latex
factori biologici: virusuri, bacterii, ciuperci, parazii
Factori psiho-sociali:
relaii intercolegiale
relaii ef-subaltern
motivaia muncii
satisfacia moral i social a muncii
I.
II.
III.
ntinderi excesive pentru realizarea unor activiti cu durat mai mare de un minut
Rsuciri i aplecri ale trunchiului (de ex. ridicarea unei greuti cu depunere lateral)
Manevrarea de sarcini cu greuti diferite sau modificabile i mai mari de 25 lb (ex. lichide)
Loc de aciune manual fixat prea sus: ridicri i coborri de obiecte cu greutate mai mare
de 25 pounds i cu frecven mai mare de 1/minut
Manevrarea de greuti (vraf, grmezi, cutii) a cror dimensiuni fizice (>20 inch) nu permit o
apucare corect bimanual
Susinerea (perioade mai mari de 30 sec.), mpingerea de sarcini excesive (>40 lb)
Aplecri ale trunchiului mai jos de centur si cu durat mai mare de 1 minut
1lb = 453,59 g
1 inch = 2,54 cm
Riscuri electrice
Incendii
Electrocutare
Cabinete stomatologice
Blocuri operatorii
Secii de autoclavare
Birouri interioare
Laboratoare
Buctrii
Centrale termice
Uniti de protezare-ntreinere echipamente tehnice
Limite maxim admise de zgomot pentru locuri de munc cu solicitare neuropsihic i psihosenzorial
deosebit:
50 dB pentru slile de operaie i tratament
60 dB pentru laboratoare, birouri, ncperi cu calculatoare, cabinete medicale, sli de studiu, clase, amfiteatre,
biblioteci
Efectele otice ale expunerii la zgomot: hipoacuzia i surditatea de percepie bilateral
Efecte extraotice: perturbarea ateniei, a puterii de concentrare, efecte cardiovasculare , endocrino-vegetative
Radiaii ionizante
Radiaia laser
Efecte nocive:
retin
leziuni n zona macular
pierderea vederii:
parial, total;
temporar/permanent
cornee - arsuri
cristalin cataracta
Microunde - sectoarele de fizioterapie
Efecte nocive !
sistemul nervos
funcia de reproducere (oligoteratospermie)
cristalin (cataracta)
Medicamente
Reactivi de laborator
Produse de splare i
curenie
Ingrediente i produse
alimentare
Pesticide
Locul utilizrii
Servicii de spital
Servicii de aprovizionare
Blocuri operatorii
Cabinete medicale
Centre de reeducare
Servicii de spital
Farmacii
Laboratoare de analize
medicale
Rspndire general
Cantine
Bufet
n spitale (depozite,
magazii, subsoluri)
2,4-xilidin
Rou de acridin
Parafuxin bazic
Magenta bazic
CI-bleu acid 9
CI-verde acid 3
CI-rou acid 14
CI-albastru direct 1
CI-rou direct 28
CI-galben direct 11
CI-verde acid 3
Hematoxilina
Clorura de hexametil
P rosanilin
Verde malahit
Tetraoxid de osmiu
Numr CAS*
3248-93-9
2465-29-4
569-61-9
3248-93-9
129-17-9
4680-78-8
3567-69-89
2429-74-5
573-58-0
1325-37-7
4680-78-8
517-28-2
548-62-9
569-64-2
20816-12-0
Numr CAS
Dezinfectante
Antiseptice
Acid bazic
Borax
2-clorfenol
4-clorfenol
Clorura de benzalkonium
Clorura de cetil piridinium
Hexaclorofen
M-crezolmetiletilceton
Metilceton
Fenol
Lisol
10043-35-3
1303-96-4
106-48-9
70-30-4
0001-54-5
123-03-5
108-39-4
95-57-8
78-93-3
108-95-2
563-04-2
Sterilizani
Beta-propiolacton
Crotonaldehida
Oxid de Etilenformaldehida
Glutaraldehida
57-57-8
4170-30-3
75-21-8
50-00-0
111-30-8
Locuri de munc
Prepararea, manipularea, distribuirea i administrarea medicamentelor
Profesii cu risc
Farmaciti, asisteni de farmacie
Medici, asisteni medicali
Personal de laborator
Infirmiere, brancardieri, spltorese
Activiti i tehnici cu risc
neparea cu acul de sering
Spargerea nedorit a fiolei sau a flaconului
Eprubete i ampule contaminate
Mnuile folosite sunt permeabile pentru antineoplazice
Eliberarea de aerosoli n timpul preparrii i administrrii medicamentelor
Produsele biologice (snge, urin, fecale, vom, transpiraii) pot contamina
mbrcmintea de corp, lenjeria de pat cu risc pentru: infirmiere,
spltorese etc.
Categorii de medicamente
periculoase pentru sntatea
personalului
Carcinogeni
Corosivi
Toxici (definii pe baza dozelor medii letale)
Iritani
Sensibilizani
Ageni medicamentoi la care organele int
reprezint organele vitale, incluznd n primul rnd
toxicele reproductive, hepatotoxice, nefrotoxice,
neurotoxice, ageni care acioneaz asupra
sistemului hematopoetic i ageni care dezvolt
efecte adverse majore asupra plmnilor,
tegumentelor, ochilor i membranelor mucoase.
Isofluran (Foran)
Enfluran (Etran)
Halotan (Fluotan)
Metoxifluran (Pentran)
Avorturi spontane
Malformaii congenitale la copiii nscui din prini expui
Tulburri hepatice, renale, neurologice
Cancer
Mecanisme patogenice
Factori cauzali
Efect mecanic
Ocluzionarea tegumentului
Asociere cu substane
dezinfectante
Urticaria de contact
Latex
Pulberi de amidon
Acceleratori
Oxid de etilen
Urticarie generalizat
Latex
Latex
Latex
Latex
oc anafilactic
Latex
Hepatita B
Tuberculoza
Hepatita C
Hepatita A
Hepatite non A non B
Varicela
Rujeola
Parotidita epidemic
Rubeola
Eritemul infecios acut
(parvovirusul B19)
HIV/SIDA
Hepatita D
Hepatite cu virusul Epstein-Barr
Hepatite cu citomegalovirus
Snge
Sperm
Secreii vaginale
Lapte matern
Secreii
bronhoalveolare
Epanament: pleural,
sinovial, pericardic,
peritoneal
LCR
Lichid amniotic
Urin (*non-i)
Secreii vaginale
(non-*i)
Saliv (non-)
Cultur HIV
Radioimagistic
(injectare de
produse contrast)
Scanner
Angiografie
Endoscopie
Biopsie
Chirurgie
Tiere, nepare
Obstetric
Stropire mucoase
Tiere, nepare
Stomatologie
Stropire, nepare, tiere
Laborator
Stropire, nepare,
Autopsiere
Tiere, nepare