Sunteți pe pagina 1din 28

ETAPELE CLINICO-TEHNICE n realizarea

unei microproteze turnate


1.

Examinarea, elaborarea diagnosticului i a planului


de tratament.
2. Pregtirea suportului dento-parodontal
3. Amprenta cmpului protetic
4. Realizarea modelului
5. Realizarea machetei
6. Pregtirea
pentru
ambalare,
ambalarea
i
obinerea tiparului
7. Turnarea
8. Dezambalarea
9. Prelucrarea mecanic
10. Proba n cavitatea oral
11. Finisarea i lustruirea

AMPRENTA
Definitie: copia negativa a campului protetic,
obtinuta cu materiale diverse, de catre medic, in
cabinet (lipsa umezelii in cazul materialelor de
amprenta hidrofobe)
Clasificarea materialelor de amprent
Clasificarea tehnicilor de amprent
1 timp
2 timpi
3 timpi
Verificarea amprentei

AMPRENTAREA

MODELUL DE GIPS
MODELUL VIRTUAL

Amprenta este copia negativ a

elementelor

componente ale cmpului protetic.


Amprentarea este o etap clinic al crei scop este
nregistrarea i transferul ctre laboratorul de tehnic
dentar a unui set de date care s permit realizarea
tratamentului stabilit (protetic, ortodontic, chirurgical)

Informaii

ce

trebuie

nregistrate i transferate din


cabinet n laborator n vederea
realizrii

unui

tratament

protetic fix:

Morfologia dinilor preparai

- Raportul preparaiilor cu parodoniul


marginal
- Raportul dintre preparaii
-

Raportul

spaiilor

edentate

cu

preparaiile
- Morfologia dinilor restani de
pe aceeai arcad cu preparaiile
-

Morfologia

dinilor

arcadei

antagoniste
-

Raportul

dintre

preparaii

Metode de
amprentare
Metoda clasic

Metoda mecanic, mecanoelectronic

Clasificare in functie de tehnica


Amprenta intr-un singur timp:
-caracterizata prin faptul ca printr-o singura manevra se
inregistreaza atat arcada cu dintele slefuit cat si arcada
antagonista si rapoartele de ocluzie ; acest tip de amprenta este
indicat a fi realizat doar pentru obtinerea unei lucrari provizorii

Amprenta in doi timpi:


-caracterizata prin faptul ca intr-o prima faza se inregistreaza
arcada cu dintele slefuit iar ulterior, utilizand alt material se
inregistreaza arcada antagonista si ocluzia

Amprenta in trei timpi:


-

caracterizate prin faptul ca se inregistreaza

separat arcada cu dintele slefuit, separat arcada


antagonista si separat rapoar-tele de ocluzie. De
asemenea specific este faptul ca pentru
amprentarea arcadelor se utilizeaza portamprente
standard
si direct
ca este cea mai raspandita si corecta
Metoda
tehnica
presupune realizarea machetei viitoarei lucrri
protetice i se realizeaz direct n cavitatea bucal de
ctre medic.

Indicaii:

preparaii

corono-radiculare

unice

cavitare(inlay-onlay),

Clasificare in functie de intindere


Amprenta global
- nregistreaz ntr-o singur amprent preparaiile,
raportul preparaiilor cu parodoniul marginal, raportul cu
dinii vecini, raportul dintre preparaii (eventual spaiul
edentat cnd e cazul)

Amprenta segmentara
-care reda doar un segment din campul
protetic

Amprenta de ocluzie
Permite nregistrarea tuturor datelor necesare pentru
transfer n laborator n vederea realizrii lucrrii
protetice.
Se folosesc portamprente standard speciale care nu
mpiedic nchiderea gurii n poziia ocluzal stabilit de
medic .
Materiale de amprent recomandate: siliconii

Amprenta de studiu
- Este o amprent global de arcad complet nainte
de nceperea tratamentului.
- Se obin modele de studiu (maxilar i mandibular) ce
pot fi utilizate pentru:
-

Completarea examinrii
Precizarea diagnosticului
Stabilirea planului de tratament
Analiz ocluzal
Realizarea lingurilor individuale
Realizarea abloanelor de ocluzie
Protezare provizorie
Modelare diagnostic n cear
Analiza la paralelograf

Etapele amprentrii
- Alegerea materialului de amprentare, a portamprentei
i a tehnicii de amprentare
- Pregtirea pacientului n vederea amprentrii
- Amprentarea propriu zis
- Controlul calitativ al amprentei
- Dezinfecia i conservarea amprentei
- Pregtirea amprentei n vederea turnrii modelului

Calitile unui
amprent:

material

ideal

de

- Timp de priz scurt dup aplicarea intraoral


- Stabilitate dimensional
- Culoare favorabil pentru a putea fi controlat
calitativ
- Compatibilitate cu materialul de confecionare a
modelului
- Pre de cost n raport cu calitatea
- S permit dezinfecia amprentei fr alterarea
calitii
- Durat de conservare mare
- Gust, miros plcute sau neutre
- Netoxic
- Neiritant
- S necesite minimum de echipament
- Reacie de priz atermic

Materiale de amprent
1. Materiale rigide i semirigide ireversibile (gips,
acrilat, paste ZOE)
2. Materiale rigide reversibile (compounduri, ceruri,
materiale bucoplastice)
3. Materiale elastice reversibile (hidrocoloizii agar-agar)
4. Materiale elastice ireversibile (hidrocoloizii
ireversibili, elastomerii de sintez: polisulfuri,
siliconi, polieteri)

Siliconii de condensare

nu au miros
pot fi pigmentati in orice culoare
tip de lucru mai redus decat al polisulfizilor
mai putin influentati de temperatura si umiditate

stabilitate dimensionala mai redusa decat a


polisulfizilor dar mai mare decat a hidrocoloizilor
reversibili
foarte hidrofobi
capacitate de umezire foarte redusa sulcusul
trebuie sa fie uscat
daca masa vascoasa introdusa in portamprenta se
contamineaza cu saliva nu mai adera stratul wash
in timpul reactiei de priza rezulta alcool care se
evapora rapid din material si rezulta o contractie ce
determina instabilitatea dimensionala a materialului

Polieterii
+

stabilitate dimensionala superioara siliconilor


amprentele pot sa fie turnate si dupa o
zi
timp de priza redus 5 minute

expansiune termica mai mare decata


polisulfizilor
demulare amprentei este dificila mai ales
pentru preparatiile unidentare

Polieterii
+

stabilitate dimensionala superioara siliconilor


amprentele pot sa fie turnate si dupa o
zi
timp de priza redus 5 minute

expansiune termica mai mare decata


polisulfizilor
demulare amprentei este dificila mai ales
pentru preparatiile unidentare

Siliconii de aditie
+
stabilitate dimensionala superioara
celor de condensare
mai elastici ca polieterii si mai
rigizi ca polisulfizii

priza poate fi inhibata de manusile


de latex
materiale hidrofobe
se folosesc in doua consistente

Hidrocoloizii reversibili
materiale pe baza de agar-agar
se solubilizeaza la 99 grade si raman in aceasta
stare fizica pana ating temperatura de 38-50
grade cand se transforma in gel
forma vascoasa se aplica in portamprenta si
forma mai fluida in seringa
trebuie turnata amprenta imediat

+ fidelitate foarte buna


- stabilitate dimensionala redusa

Polisulfizii
se utilizeaza tehnica dublului amestec cu polimerizare
simultana

+
rezistenta la rupere
stabilitate dimensionala superioara hidrocoloizilor reversibili

necesitatea turnarii rapide


culoare maro si miros specific de sulfizi
timp de lucru redus la temperatura si umiditate crescuta

Portamprentele
- Sunt suporturi rigide n care se aplic materialul de
amprentare n vederea plasrii lui pe cmpul protetic

Caracteristici:
- Rigiditate
- S cuprind n totalitate cmpul protetic
- S asigure un spaiu uniform i suficient pentru
materialul de amprent
- S asigure retenia mecanic sau chimic pentru
material
- S posede un mner solid ce permite manipularea
sigur i s nu jeneze pacientul
-S prezinte stopuri pe faa intern de grosime
corespunztoare grosimii minime a materialului

Tipuri de portamprente:
- Portamprente standard/ universale:
- Pentru arcad ntreag
- Parial (lateral sau frontal)
- Cu circuit pentru ap (la amprenta cu agaragar)
- Portamprente individuale (de obicei de
arcad complet)
- Portamprente de unic folosin /
reutilizabile
- Portamprente pentru amprent global n
ocluzie
- Portamprente metalice/ acrilice/ din
materiale compozite/ polistiren/ material
transparent

LINGUR INDIVIDUAL

-Acestea se utilizeaza in edentatiile totale sau


partiale.
-Amprentele

luate

cu

linguri

individuale

sunt

superioare celor luate cu linguri standard, deoarece


la amprentele cu linguri individuale materialul de
amprenta este dispus in strat uniform si subtire.

Eviciunea gingival
- Este necesar pentru a facilita accesul
materialului de amprent subgingival cnd
limita preparaiei se afl la acest nivel.
- Prin eviciune se asigur un spaiu optim
lipsit de fluide n momentul amprentrii pentru
a asigura dimensiunile minime ale materialului
pentru o amprent de calitate.

Dezinfecia
Orice agent patogen din cavitatea orala a pacientului
poate ajunge in laboratorul de TD prin intermediul
amprentei.
Dezinfectia este indicat sa se faca cu:
-soluie de glutaraldehid 2%
-spray cu iodoform
-spalarea ampretentei cu apapot aprea distorsionri ale amprentelor la
expunerea acestora unor substante sau
solutii neadecvate de dezinfectie.

Controlul amprentei
-Lipsa de reproducere a detaliilor
-Prezena golurilor la nivelul limitei cervicale a
preparaiilor
-Desprinderea amprentei de portamprent

nainte de turnarea modelului


este indicat folosirea sprayului
cu dezinfectant pentru
amprente