Coroane metalo-ceramice

A efectuat :Jalba Mihaela

GR: S1408

Lucrarile dentare metalo-ceramice au o vasta

aplicabilitate in stomatologie. Coroana metalo
ceramica si puntea metalo- ceramica sunt alcatuite
dintr-un schelet metalic de sustinere peste care se
ard mai multe straturi de ceramica dentara.

Indicatii

Pentru restaurarea leziunilor coronare in dintilor

frontali si laterali
Corectarea anomaliilor de forma ,volum,culoare
Ca element de agregrae a puntilor dentare partiale
sau de arcade,ca element de ancorare a protezelor
partiale scheletate
Ca element de imobilizare a dintilor mobili
irecuperabili in tratamentul definitiv al parodontitelor
marginale
In tratamentul complex de echilibrare ocluzala

Structura:
Scheletul metalic de sustinere

Asigura rezistenta intregii lucrari protetice fiind situat sub stratul de ceramica si
conferindu-i acestuia sustinere si suport. Are grosime redusa iar adaptarea
acestuia pe dintii slefuiti este extrem de intima.
schelet metalic de sustinere
schelet metalic de sustinere in cavitatea bucala
Aliajul metalic folosit este specific pentru lucrarile ceramice. Compozitia
acestuia permite realizarea unei conexiuni chimice foarte puternice cu stratul
de ceramica. In timpul arderii, aceste aliaje elibereaza la suprafata un strat de
oxizi . Acest strat va forma o legatura chimica foarte rezistenta cu stratul de oxizi pe
care, la randul ei, ceramica il elibereaza in timpul aceluiasi proces.
Este unul dintre cele mai importante avantaje ale lucrarilor metalo ceramice in
comparatie cu cele metalo- acrilice si metalo- compozite. Legaturile dintre
scheletul metalic si compozit respectiv acrilat sunt strict mecanice, avand o
putere net inferioara

scheletul pentru lucrari ceramice este neted; ceramica se leaga de

metal prin legaturi chimice, foarte puternice

acrilatul si compozitul se leaga de metal doar prin retentiile

in forma de buline special create pe schelet

Aliaje metalice simple (nenobile)

Aceste aliaje au in compozitie doar metale nenobile. (nota:
metalele nobile sunt: aurul, argintul, paladiul sau platina).
Cele mai folosite metale in acest scop sunt: cromul, nichelul,
aluminiul, cobaltul sau fierul. Cu toate ca nu au proprietatile
metalelor nobile, lucrarile metalo ceramice cu schelet "nenobil"
au o rezistenta si o estetica buna, durata de viata acceptabila
iar pretul este rezonabil.
Se pot executa lucrari dentare diverse (coroane, punti, lucrari
pe implanturi) desi este preferabil ca aceste aliaje sa nu fie
folosite daca pretentiile estetice sau functionale sunt mari.

Aliaje de titan
Titanul este considerat tot un metal nenobil dar are o
serie de calitati speciale. Datorita acestora, aliajele
de titan se apropie foarte mult de aliajele nobile.
Astazi, titanul se foloseste pe scara larga in
stomatologie in special pentru fabricarea
implanturilor dentare. Desi costul lucrarilor pe baza
de titan este mai mare, acesta nu ajunge de obicei la
pretul lucrarilor pe aliaje nobile.

 Zirconiul

este un tip special de ceramica de

culoare alba care are o rezistenta si o
durabilitate excelenta. Zirconiul se poate
folosi cu mare succes pentru confectionarea
scheletului de sustinere al lucrarilor ceramice
datorita esteticii si rezistentei deosebite.

Aliajele de aur
Chiar daca se numesc "aliaje de aur", acestea sunt de fapt alcatuite din mai
multe metale: aur, platina, paladiu, argint, cupru si staniu.
Doar primele patru componente listate sunt metale nobile. Un aliaj de aur
dentar are calitati cu atat mai bune cu cat procentul de metale nobile care intra
in compozitia lui este mai mare.
Ca si aliajele nenobile, aliajele de aur folosite pentru scheletul lucrarilor
ceramice sunt special alcatuite pentru a realiza o legatura chimica cu stratul
de ceramica.
aurul dentar este un aliaj special de aur care se foloseste doar in stomatologie
aliajele de aur dentar pentru lucrarile ceramice au o anumita compozitie
aliajele de aur dentar pentru alte lucrari protetice au alta compozitie

punte metalo- ceramica cu schelet din

aur

De ce este superior aliajul de aur ?

Nu se corodeaza niciodata. Ce inseamna acest lucru ? Anumite

aliaje metalice, sub influenta salivei, sufera efecte de coroziune
in timp. Acest lucru duce uneori la aparitia unor coloratii gri la
nivelul gingiei.
Are o rezistenta in strat subtire superioara oricarui aliaj metalic.
Capa din aliaj de aur de grosime 0.3 mm este mult mai
rezistenta decat o capa dintr-un aliaj de crom-nichel cu
grosimea similara.
Aplicatia practica este posibilitatea confectionarii unui schelet
mult mai subtire, ceea ce va imbunatati aspectul estetic general
al lucarii.
Este foarte bine tolerat de organism si nu are efect alergic, aurul
fiind unul din putinele metale care are aceasta calitate.

 Stratul

de ceramica
Acopera scheletul metalic pe toate
suprafetele, fiind singurul care ramane
vizibil in cavitatea bucala. Grosimea
stratului ceramic este 1,5-2 mm in functie de
zonele dintelui. Are o rezistenta foarte buna la
fortele masticatorii si o estetica deosebita.

Ceramica dentara are o gama foarte mare de culori, fiind posibile si

multiple combinatii intre acestea.
Astfel, se pot aplica nuante mai inchise in partile superioare ale dintilor
artificial si nuante mai deschise spre varf, pentru a realiza un aspect
foarte apropiat de cel natural. Ceramica are o transluciditate foarte
apropiata de cea a smaltului dentar, ceea ce ii creste cu mult aspectul
estetic.

 Puntea

mtalo-ceramica*nuanta de culori*

 Etapele

de realizare a coroanei metaloceramice sunt urmatoarele: slefuirea si

luarea amprentei,
proba scheletului metalic,
proba ceramicii nelustruite si cimentarea
coroanei cu ceramica finisata.

Etapele de preparare ale unui

dinte pentru o coroana
turnata sunt urmatoarele:
1. Slefuirea reductionala a
suprafetei ocluzale.
2. Slefuirea fetelor vestibulara si
orala.
3. Slefuirea reductionala a
fetelor proximale.
4. Rotunjirea muchiilor.
5. Slefuirea la nivelul zonei
terminale.
6. Finisarea.

Instrumentar
necesar:

Instrument diamantat cilindro-conic cu

varf rotunjit si granulatie medie (0,8
mm).

Instrument diamantat m forma de

flacara, subtire si
scurt.
Instrument diamantat in chanfrein
Instrument diamantat cilindro-conic cu
varf rotunjit (granulatie fina) (1 2
mm)
Placa de ceara
roz
.
Instrument diamantat in forma de
flacara.
Turbina cu racire

 Strat

1 -- Grundul sau opacul

Este un strat subtire, pozitionat imediat
deasupra scheletului metalic sau de zirconiu.
Este alcatuit dintr-o ceramica specifica,
opaca, care impiedica trecerea luminii. Are
rolul de a nu permite metalului din schelet sa
transpara prin lucrarea ceramica.

Strat 2 -- Stratul de baza

Este stratul cel mai gros, care da forma de baza a
coroanei si defineste culoarea acesteia. In functie de datele
trimise de medic, se vor pozitiona nuantele adecvate fiecarei
zone a dintelui. In mod normal, zonele dinspre gingie au o
nuanta mai inchisa iar zonele dinspre varful dintelui sunt mai
deschise

Strat 3 -- Stratul de corectura sau retus

Este stratul in care se pot face mici corecturi. Mai important,
este stratul in care se creaza anumite particularitati
caracteristice diferitelor zone ale dintelui. Tehnicianul dentar
poate crea coloratii speciale care sa dea un aspect cat mai
natural dintelui artificial. De exemplu :
Daca toti dintii sunt abrazati, se da o coloratie mai inchisa zonei
din varf pentru a mima abrazia.
Se pot mima alte coloratii asemanatoare celorlalti dinti :
coloratia nicotinica, coloratia cauzata de tartru si altele.
Daca coroana este mai lunga, se poate aplica o ceramica de
culoare roz-rosu in partea de sus a acesteia pentru a imita
gingia. In acest fel dintele nu mai apare atat de "alungit

ceramica de culoare rosie aplicata la nivel gingival ; daca s-ar fi aplicat

ceramica de culoarea dintelui, acestia ar fi aparut extrem de alungiti

Strat 4 -- Stratul de finisare sau glanz

Stratul de finisare asigura luciul final al ceramicii. Este extrem de
subtire si va asigura lucrarii o suprafata fina si neteda precum si
transluciditatea caracteristica care imita smaltul.
Stratul de glanz nu va influenta in nici un fel forma sau marimea
restaurarii. In schimb, acest ultim strat poate realiza mici modificari de
nuanta.