Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
8.Nnv Cranieni 2015
8.Nnv Cranieni 2015
semiologie
Generalitati
12 perechi
echivalenti cu nnv. spinali
functional - 3 grupe :
motori - III , IV , VI , XI , XII
senzoriali - I , II , VIII
mixti - V , VII , IX , X
Nv.I
Patologie Nv. I
Cantitativ- an/hipoosmia -lez pol anterior
rinite / sinuzite
traumatisme
tumori-sdr. Forester - Kenedy ( meningiom de bulb )
fistule LCR
- hiperosmia-isterici/aura epileptica
Calitativ- disosmia-rinite cronice purulente
Halucinatii olfactive-origine centrala(psihice,epi)
Nv. II
Examinare Nv.II
AV(acuiate vizuala)-optotip-1,5 cm /5 m
scadere AV/ disparitie(cecitate-amauroza)
CV(camp vizual)-campimetrie,comparare
CV examinator cu al pacientului
scotoame
modificari de forma a CV
FO(fund de ochii)-staza/atrofie/modificari
ale vaselor
Cecitatea
Periferica
modificari FO
abolire RFM
Centrala
fara modificari FO
RFM prezent
Nv.IV
Nv.VI
orig. in tegmentul pontin
cel mai lung traseu pe baza de craniusensibiliate crescutas la HTIC
trece pe langa vf. stancii temporalului
pareza:
adb ochii afectata
strabism convergent
diplopie orizontala
-sdr.Parinaud
Nv. V
Patologie nv V
Nevralgia esentiala:
durere caracteristica
lipsa semne,
decada aV a,
femei
raspuns la medicatie
antiepileptica
Nevralgia secundara
(simptomatica):
durere
semne obiective
prezente,
tumori,SM
patologie sfera ORL si
dentara
Nv.VII
orig. in punte
sant.bulbo-pontin-canal auditiv int. -canalul
facialului-ggl geniculat-iese din craniu -5 ramuri
pareza periferica afect.
hemifata:statica/dinamica
afect. senzitiva/senzoriala lezine deasupra
intalnirii cu nv. coarda timpanului
daca leziunea e proximal de ggl geniculatsecretie lacrimala mult redusa
Nv.VII
Pareza faciala periferica (Bell,a frigore)
Altele : HIV,tumori/infectii de stanca , tumori
unghi ponto-cerbelos,afectare de parotida
Pareza bilaterala:sdr.Guillane-Bare ; b.Lyme ;
sarcoidoza
Leziune in TC-asociaza deficit motor si afect VI
Leziune supranucleara - afect. 1/2 inf. hemifata
Nv.VIII auditiv
receptor-organul lui Corti-nc.bulbo-pontinicorp geniculat medial-cortex auditiv 41,42
subiectiv:acufene/halucinatii auditive
obiectiv:surditate-audiometru-soapta/5m
periferica(transmisie)
centrala(perceptie)
proba Weber-diapazon-lateralizare
Nv.VIII vestibular
receptor-organul lui Scarpa-nc.bulbari /vestibulari
conexiuni
-cerbel,olive,nc.oculomotori,maduva,subs. reticulata
vetij-senzatie de disconfort,misc. indiv in spatiu.Pot
apare fen.de insotire(vegetative).
vertij periferic-armonic , invalidant ,zgomotos ,
episodic
vertij central-dizarmonic,indelungat,gravitate mai
mare,apar si alte semne asociate
Vertijul si ameteala
Vertijul -
Nv. IX
Nv.X
Asemanator cu IX
deglutitie pt. lichide
nnv. laringei inerv.corzi vocale-disfonie
rfx velopalatin
vegetativ-torace si abdomen
Nv. XI
Nv.XII
inerv. musc. limba
in situ limba deviata spre partea
sanatoasa
la protruzie deviatie spre partea bolnava
fasciculatiii,atrofie
afectare in SLA
afectare concomitenta cu nv.bulbari