Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
cutanat
pielea este cel mai mare organ al corpului.
este granita dintre noi insine si lumea din jurul nostru,
rolul sau principal este acela de bariera, impiedicand actiunea
substantelor chimice nocive si organismelor infectioase si prevenind
pierderea de apa si alte substante chimice. (costum spatial )
gazduieste toate celelalte organe si substante din corp.
este un important organ de simt ;
controleaza pierderea de caldura si apa;
reflecta schimburile interne si reactioneaza la cele externe;
intervine in transpiratie, cresterea unghiilor si a parului,
sustinerea firelor de par si secretia sebumului.
ALERGENI
SUBSTANTE IRITANTE
RAZE SOLARE
CALD / RECE
SUBSTANTE CHIMICE
INFECTII
TRAUME, FRICTIUNE
FACTORI PSIHOLOGICI
FACTORI GENETICI
AFECTIUNI INTERNE
DROGURI
INFECTII
Adesea, mai multi factori etiologici vor functiona simultan. Cu toate
acestea, destul de frecvent, nu poate fi gasita nici o cauza evidenta pentru o
anomalie
Desfigurarea
Posibilele reactii la desfigurarea data de unele boli de piele variaza de la
complexul leprosului (de exemplu, unii pacienti cu psoriazis) la jena (de
exemplu, alopecia androgenica atat la barbati cat si la femei). La o
persoana cu tulburari ale imaginii corporale, falsa credinta a existentei unor
presupuse boli de piele poate conduce la suicid (in diverse boli nondermatologice).
Disconfort
Unii oameni prefera durerea pruritului, iar bolile dermatologice pot furniza
ambele. Afectiunile cutanate insotite de prurit includ eczemele, lichenul plan,
scabia si dermatita herpetiforma. Durerea este marcata in zona zoster,
ulcerele de gamba si tumorile glomice.
CE VREI DE LA PIELE?
SA AI O PIELE FRUMOASA?
SA TE SIMTI BINE IN PIELEA TA ?
SA INTRI SUB PIELEA ALTUIA?
SA TE MANINCE PIELEA?
CE FACI DACA AI MANCARIMI?
=> VREAU O PIELE SANATOASA!!!
SA AI O PIELE FRUMOASA?
SA TE MANANCE PIELEA?
SCABIE
NODULI SCABIOSI
SAU.
LARVA MIGRANS
ANCYLOSTOMA DUODENALE
FOAIA DE OBSERVATIE
A. modificri accidentale/ignorate la
nivelul pielii
1. "Lovituri si pete : multe dintre aceste leziuni,
sunt prezente la oameni sanatosi, dar nu sunt un
motiv pentru vizita la medic; fiecare medic ar trebui s
fie capabil s recunoasc aceste manifestari;
2. Leziuni cutanate importante, neobservate / sau
trecute cu vederea de pacient, dar care nu pot fi
ignorate de ctre medic;
Probleme minore:
Erupii cutanate localizate,
Senzaie de mncrime,
Erupii cutanate,"
Condiloame,
Veruci vulgare,
Keratoz seboreica,
Erupii cutanate n zona inghinal, i aa mai departe
I. EPIDEMIOLOGIE SI ETIOLOGIE
Vrst, ras, sex, ocupaie
II.ISTORIC (anamneza)
A. Durata de debut a leziunilor cutanate: zile, sptmni, luni, ani
B. Relaia leziunilor cutanate cu: sezon, istoric de cltorii,
caldura, frig, tratamente anterioare, ingestie de droguri, ocupaia,
hobby-uri, efecte ale menstruatiei, sarcin
C. simptome cutanate: prurit, dureri, parestezii
D. simptome constituionale
1. sindrom de "Boala acuta'': dureri de cap, frisoane,
febrilitate, slbiciune
2. sindrom de "Boala cronica'': oboseal, slbiciune,
anorexie, scdere n greutate, indispoziie
LUPA
MICROSCOP
INSTRUMENTAR
CHIRURGICAL- BIOPSII,
INTERVENTII
DERMAROSCOP
INSTUMENTAR GINECOLOGIC
LAMPA WOOD
EXAMINAREA PACIENTULUI IN
DERMATOLOGIE
CONDITII GENERALE:
DERMATOM
Teritoriu cutanat inervat de fibrele
senzitive ale unui singur nerv
spinal
DERMATOMERE
H.Zoster of maxillary
nerve
H.Zoster of mandibular
nerve
EXAMINAREA PACIENTULUI IN
DERMATOLOGIE
TEMPERATURA:
Confort termic:~ 22 C
>: Vasodilatatie periferica => Hiperemie cutanata, cu:
- cresterea sudoratiei
- cresterea temperaturii locale
- modificarea culorii leziunii inrosire;
<: Vasoconstricte periferica, cu
- scaderea sudoratiei normale;
- scaderea temperaturii locale;
- Albire, palire cutanata,
EXAMINAREA PACIENTULUI IN
DERMATOLOGIE
LUMINA: NATURALA, INDIRECTA;
- Neon tenta alb-sidefie, rece;
- Bec incandescent tenta rosiatica, calda;
Ex- in Lichen ruber plan : privire tangentiala => papula stralucitoare
Lichen ruber
plan
UVB
- care provoac
arsurile i alte
forme de cancer de
piele, n afar de
melanom
UVA
care ptrund n piele
mai adnc dect UVB,
nu provoac arsuri, ns
ele genereaz apariia
melanomului i
mbtrnirea
pielii.
CATEVA PRINCIPII
IN PRIMUL RAND SA NU FACI RAU
MAI BINELE ESTE DUSMANUL BINELUI (NON MULTA
SED MULTUM)
NU TRAGE CU TUNUL IN VRABII (UTI NON ABUTI)
GRABESTE-TE INCET (FESTINA LENTE)
BERBECELE DARAMA ZIDUL (ARIA MURUM DELEVIT)
EXAMEN MEDICAL
EXAMEN MEDICAL
A. Aspectul pacientului: inconfortabil, "toxic'', bine
B. Semne vitale: puls, respiraie, temperatura
C. TEGUMENT-patru semne majore ale pielii: (1) de tip, (2) forma, (3) aranjament,
(4) de distribuie a leziunilor
1. Tipul de leziuni :
- Leziuni de baz (elementare)! ! !
- Culoarea leziunilor sau a pielii n cazul n care implicarea e difuz:
"culoarea pielii":
alb: leukodermie, hypomelanoza;
rou: eritem, roz, violaceu,
maro: hypermelanosis sau hemosiderina,
negru, albastru, gri, portocaliu, galben. rou sau
leziuni violet- purpurice (nu albesc sub presiune -diascopie).
- Palpare:
Consistena (ferm , moale, tare, fluctuant, boardlike)
Abaterea de la temperatura (cald, rece)
Mobilitate
Prezena / absenta sensibilitatii
- Estimarea adncimii leziunii (de exemplu, cutanat sau subcutanat)
EXAMENUL LOCAL
LEZIUNI PRIN MODIFICARI DE
COLORATIE
LOCALIZARE
DIMENSIUNE
MARGINI
SUPRAFATA
CULOARE
DIGITOPRESIUNE
SIMPTOME SUBIECTIVE
LOCALIZARE
DIMENSIUNI
MARGINI
ASPECTUL SUPRAFETEI
ADINCIME
CARACTERUL BAZEI
INTERVENTII IN DERMATOLOGIE
ZAPADA CARBONICA:
REVULSIV
DISTRUCTIV
AZOT LICHID
ELECTROCAUTERIZAREA
LASERTERAPIA
CHIRURGIA DERMATOLOGICA
DERMABRAZIUNEA
ZAPADA
CARBONICA
ELECTROCAUTE
R
EXTRACTOR COMEDOANE
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Que traiter l'azote ?
Technique azote
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Vaisseaux
Petites tumeurs
Electrocoagulation pe leziuni
benigne (ex : angiome stelar,
angiofibroame)
Photos :
1. Angiom stelar fata
2. Angiom abdomen
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Que traiter au Laser ?
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Quelles lsions cureter ?
Chiuretaj : (ex : Molluscum
contagiosum, keratoze
Chiuretare cu sau seboreice, veruci.
fara anestezie Anestezie locala (Emla
prealabila
Anesderm )
Photo :
1. Molluscum contagiosum
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Que biopsier ?
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Interventions tte
Interventions corps
Interventie simpla :
Excizia tumorilor benigne.
Photos :
1. Keratoacanthom
2. Nev
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Marges au visage
Interventii cu margini
Marges hors du visage de siguranta
Photos :
1. Carcinom bazocelular
2. Carcinom spinocelular
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Technique shaving
Shaving : interventii
estetice de excizie
tangentiala in leziuni care
nu necesita ex histopatologic
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Technique kyste
Technique lipome
Interventii chirurgicale
in formatiuni chistice :
Photos
1. chist sebaceu menton
2. lipom
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Lambeau de glissement
Lambeau d'change
Interventii chirurgicale
cu lambouri in excizii
voluminoase, malignitati.
Photos :
1. lambou de rotatie
2. lambou de transpozitie
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Naevus mollusciforme
Extraction de loupe
Interventii pe piele
paroasa
Photos :
1. Nev
2. Chist pilar
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Tumeur bourgeonnante
Lsion noire
Interventii la nivelul
unghiilor
Photos :
1. unghie incarnata
2. melanonichie suspecta
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Chirurgia cheloidelor
Zones chlodes
Oprr la chlode ?
INTERVENTII IN
DERMATOLOGIE
Kyste inflammatoire
Varicosits
Incizie si drenarea
continutului
scleroterapie