Sunteți pe pagina 1din 14

RECUPERAREA IN

PATOLOGIA APARATULUI
RENAL
Interventii chirurgicale la
nivelul rinichilor

Inaintea si dupa orice interventie


chirurgicala la nivelul aparatului
renal se urmareste o pregatire
preoperatorie,respectiv o recuperare
postoperatorie.
Pregatirea preoperatorie a
recuperarii
Evaluarea pacientului reprezinta
capacitatea pacientului de a intelege adecvat
ceea ce urmeaza sa i se faca si consta in:
1. Bilant clinic general al pacientului: greutatea,
varsta, sexul, bilant articular (articulatiile de
la nivelul coloanei vertebrale lombare); bilant
muscular (musculatura abdominala si a
spatelui in special).
2. Antecedente personale/familiale: neoplasme,
HTA, diabet, cardiopatii, TBC, alte interventii
chirurgicale.
Pregatirea psihica
preoperatorie a pacientului:

Ii prezentam programul de exercitii


pe care va trebui sa-l urmeze inainte
si dupa interventia chirurgicala.
Recuperarea postoperatorie se
face prin:
KINETOTERAPIE;
FIZIOTERAPIE;
PSIHOTERAPIE;
Pregatirea fizica
postoperatorie a
pacientului:
Se vor executa exercitii Kegel de contractie si
relaxare, controlate si graduale a sfincterelor
(muschii pelvini) prin:
-contractii lente: contractarea muschilor similar
contractiei musculare pentru oprirea fluxului
urinar si mentinerea contractiei timp de cel
putin 3 secunde;
-contractii rapide- pulsatile: constau in
contractarea si relaxarea rapida, ritmica,
pulsatila;
-impingeri: mimeaza actiunea de a ghida un
obiect catre exterior (ex: nastere).
Recuperare
postoperatorie:
KINETOTERAPIE
Precoce: se realizeaza in primele 14 zile

- exercitii de prevenire a instalarii hipotrofiilor


musculare: contractii izometrice concomitente a
muschilor de la nivelul spatelui si abdomenului
din regiunea lombara; a muschilor pelvini si a
sfincterelor.
- miscari pasive, activo-pasive si active ale
membrelor inferioare ,respectiv membrelor
superioare;
- masaj tonizant general.
Exercitii de respiratie:
-Posturare: pentru relaxare si facilitare a
respiratiei (capul ridicat la 45 de grade pe o
perna mica, bratele in abductie de 30-40
grade, antebratele in sprijin pe doua perne,
sub coapse si genuncgi o perna care
flecteaza usor soldurile si genunchi);
-Educare respiratorie: exercitii de inspiratie-
expiratie pentru antrenarea muschilor
intercostali si marirea capacitatii la efort.
Kinetoterapeutul are obligatia de
a-i explica pacientului cum sa se
ridice si sa se aseze corect in pat.
Ridicarea pacientului in sezut la
marginea patului se face din decubit
lateral, cu genunchii indoiti si cu
sprijin pe antebrat.
Se incepe cu exercitii de echilibru din
sezut (miscari in fata-spate-laterale),
exercitii de stabilitate prin ridicari in
picioare la marginea patului, respectiv
asezare pe pat.
Se continua cu exercitii de mers (in
lateral, inapoi), iar in final se poate testa
daca mersul este in regula, executand
miscari de balans pe varfuri, respectiv
calcaie.
Tardiva: se scot firele in a 14-a zi, urmand:

Exercitii de inlacatare(contractie concomitenta


a muschilor abdominali si ai spatelui din
regiunea lombara) prin programul Williams;
Scoala spatelui:

Greutatea maxima a obiectelor pe care le


ridicati si carati sa nu depaseasca 5 Kg.;
Ridicarea obiectelor sa se faca indoind
(flectand) coapsele si genunchii cu spatele
(coloana vetebrala lombara CVL) in pozitie
intermediara (dreapta); inlacatarea CVL in
aceasta pozitie se face prin contractie
concomitenta a spatelui si abdomenului;
Evitarea miscarilor de rasucire a trunchiului;
Conditiile stresante trebuiesc evitate pe cat posibil;
Scadere in greutate la persoanele supraponderale !
Cand se sta mult timp la birou se sprijina talpile pe
un scaunel;
Pozitia picior peste picior este de evitat sau nu se
mentine mai mult de 10-15 min.;
Soferii sa apropie scaunul de volan, spatele sa fie
drept;
Saltea tare (relaxa) sau scandura sub saltea;
FIZIOTERAPIE
1. Electrostimulare pentru musculatura neteda
care are efect analgetic, fiind indicat in:
- constipatii cronice atone;
- atonie vezicala;
2. Curenti TENS pentru cicatrici dureroase
postoperatorii, dupa anestezii cutanate
postoperatorii, durerile din lobul vezical,
avand efect analgetic.
3. Curenti interferentiali indicati in afectiuni
reno-urinare: tulburari ale secretiei urinare si
incontinenta urinara, avand efecte inhibitorii
si excitatorii asupra organismului.
4. Bioptron: efect analgetic, cicatrizant si de
stimulare a microcirculatiei.
PSIHOTERAPIE

Dupa o interventie chirurgicala


este normal ca pacientul sa simta
durere sau sa fie lipsit de energie,
poate chiar o usoara depresie. In
cazul acesta, putem ajuta pacientul
sa treaca mai usor peste interventia
suferita prin sustinerea morala atat
din partea noasta cat si a familiei.