BILANUL NUTRIIONAL I

APRECIEREA MALNUTRIIEI
CRITERII ANTROPOMETRICE
Metoda percentilelor (valori normale 10-90)
Metoda derivaiilor standard (valori normale +/- 2 DS)
Indicele ponderal (IP)
IP = Greutatea real a copilului/greutatea ideal (G unui
copil de aceeai vrst situat pe percentila 50 a curbei de
cretere)

Dup valorile IP exist trei grade de MPC (Gomez)

Gradul I IP = 0,89-0,76
Gradul II IP = 0,75-0,60
Gradul III IP = 0,60

IP de 0,90 = subponderal sau copil cu risc de malnutriie

n MP - 2 grade:
Grad I IP = 0,8-0,6 kwashiorkor
Grad II IP = 0,6 kwashiorkor marasmic
1
 Indicele nutriional IN indice de slbire
IN = Greutatea real / Greutatea
corespunztoare taliei
Dup acest indicator 3 grade de malnutriie
Grad I IN = 0,89 0,81
Grad II IN = 0,80 0,71
Grad III IN = 0,70
PC evideniaz fidel creterea n primii 2 ani

Perimetrul bra mediu (msoar la distana

dintre acromion i olecran)
Patologic sub 13 cm valabil la copilul
peste 2 ani.

2
 CRITERII CLINICE
CRITERII Mpc GR.I MPC GR.II MPC GR.III
IP-IN deficit IP 0,90-0,76 IP 0,75-0,76 IP sub 0,6
ponderal IN0,90 0,81 IN 0,80 0,71 IN sub 0,7
Def ponderal Deficit ponderal Def. ponderal
sub 25% 25-40% peste 40%
Talia Normal Normal Sczut
Curba Staionar Descendent n Descendent
ponderal trepte continuu
esut adipos Diminuat Aproape Abs. trunchi,
abdomen, disprut torace membre, fa
torace i abdomen, (facies btrn)
redus membre
Pliu cutanat Sub 1,5 0,5 cm Sub 0,5 cm
abdominal
Tegumente Normal Palide Tulburri trofice
pilele zbrcit,
colorate cenuie, fese cu
aspect de pung
tabagic, eritem
fesier, escare
3
Aspect Sugar slab Foarte slab Fa triunghiular,
san nazogenian
adnc, brbia
ascuit, buze
subiri, frunte
ncreit, privire
vioaie, abdomen
destins de volum,
uneori edeme
Activitate Normal Hipotonie muscular Apatic, hiporeactiv
motorie i Voiciune parial
neuropsihic pstrat

Tolerana Normal/uor Sczut, apetit sczut Compromis, apare

digestiv sczut, apetit diareea de foame
normal sau infecioas

Rezistena la Uor sczut Sczut Prbuit

infecii
Activiti Consum de O2 Metabolism nfometare Homeostazie total
metabolice N sau uor (scade consum O2, perturbat
crescut scade metab bazal, Hipotermie,
hipotermie, IC) Bradicardie, colaps

Reversibilitate Reversibil Reversibil Greu reversibil

Prognostic Bun Favorabil 4 Rezervat