~PRESIUNEA ARTERIAL~

CMPIAN MIRELA
COSTEA IZABELLA
CRAINIC ALEXANDRA
CROITORU CORINA
FODOR RALUCA
ISAIL CLAUDIA
 Inima poate fi comparat cu o pomp ce
determin deplasarea sngelui n sistemul
circulator i de care depinde presiunea sngelui.

Presiunea sanguin este presiunea

exercitat de snge pe unitatea de suprafa din
sistemul circulator.
- PA maxim = sistolic (sistola ventricular)
120 170 mmHg
- PA minim = diastolic (diastola ventricular)
70 90 mmHg
- PA diferenial (P pulsului) = PA max PA min
50 80 mmHg
- PA medie = PA max PA min + PA min
 Presiunea are un maxim n aort, iar pe msur
ce sngele se ndeparteaz de inim, presiunea
arterial scade, astfel c n venele din apropierea
atriului drept ea este O.
Diferena de presiune permite circulaia sngelui
de la artere spre vene.
 Inima unei femei bate
mai repede dect cea a
unui brbat?
 Presiunea n sistol Presiunea n
(mm Hg) telediastol
(mm Hg)
Ventricul drept 25 5

Trunchiul pulmonarei 25 10

Ventricul stng 120 10

Aorta 120 70
Copii : 3-5 ani:85-87/60 mm Hg;
6-9 ani :90-98/60-64 mm Hg;
10-12 ani:100-108/65-67 mm Hg
13-15 ani: 110/70 mm Hg;

Aduli : (peste 18 ani):

- sistolica - mai mica sau egala cu 129 mmHg
- diastolica - mai mica sau egala cu 84 mmHg.
Tensiunea arterial sistolic normal este cuprins ntre valorile de
110-160 mm Hg, la brbai i ntre 105-160 mm Hg la femei.
Limita superioar a normalului se calculeaz n funcie de
vrst, adunnd la valoare de 100 mm Hg cate 1 mm Hg pentru
fiecare an vrst.

Tensiunea arterial diastolic nu depete valoarea de 95 mm Hg

la brbai i 90 mm Hg la femei.
Relaia dintre cele 2 valori obinute la aceeai msurare
corespunde formulei:

TA diastolica=(TA sistolic/2)+10 (sau 20)

Debitul cardiac : reprezint volumul de
snge ejectat de fiecare ventricul, n
marea i mica circulaie, ntr-un minut.
(Dc=DsxFc)

Volumul sanguin: reprezint volumul

total de snge care se gsete n
organism.(5 litri)
Elasticitatea pereilor arteriali : scade cu naintarea n vrst.Pe
ntreg sistemul arterial,coeficinetul de elasticitate volumic este
de cca 1 mm Hg/ml.

Vscozitatea sngelui:este direct proporional cu valoarea

hematocritului i invers proporional cu viteza de curgere a
sngelui.

Rezistena vascular periferic:depinde de calibrul vaselor

mici,ndeosebi al arteriolelor i de vscozitatea sngelui.
 Diferena de 40-50 mm Hg ntre presiunea sistolic i cea
diastolic constituie pulsul presiunii sau presiunea diferenial.
La nivelul arteriolelor viteza medie este de 02,-0,3 cm/s,iar presiunea
medie variaz ntre 30-70 mm Hg.
La nivelul capilarelor viteza este de 0.03 cm/s,presiunea scade de la
30-35 mm Hg la 10-15 mm Hg.
La nivelul venelor viteza de curgere este de 5-15 cm/s, iar presiunea
medie este inferioar valorii de 15 mm Hg.
n condiii fiziologice,presiunea sngelui n vase se menine ntre
anumite limite(homeostazie presional), iar modificrea acestor
valori presionale este cunoscut ca hipertensiune sau hipotensiune.
 Prin hipertensiune arterial se nelege presiunea prea mare de curgere a
sngelui prin artere. Sngele este pompat ritmic n artere de ctre o inim care
dezvolt o anumit presiune pentru a reui s trimit sngele n tot arborele arterial,
la toate organele.
Valorile crescute ale presiunii arteriale pot produce leziuni la nivelul arterelor,
inimii i rinichilor i duce la apariia aterosclerozei i accidentului vascular.
Hipertensiunea mai este numit i un uciga silenios deoarece nu produce
simptome dect la valori foarte ridicate i, fr ca pacientul s aib la cunotiin
acest lucru, poate duce la apariia unor leziuni majore, organice n cazul n care nu
este tratat.
Categoria Sistolic Diastolic
Optim < 120 i <80
Normal 120-129 i/sau 80-84
Normal nalt 130-139 i/sau 85-89
Hipertensiune grad 1 140-159 i/sau 90-99
Hipertensiune grad 2 160-179 i/sau 100-109
Hipertensiune grad 3 180 i/sau 110
Hipertensiune sistolic izolat 140 i <90
 Tensiunea arterial nu are o valoare fix pe parcursul unei zile. Ea poate
crete n diverse mprejurri, cum ar fi :efortul fizic, emoiile, altitudinea
crescut, consumul exagerat de lichide (peste 5-6 litri), dup folosirea
unor substane cum ar fi adrenalina, efedrina etc.
La unii indivizi tensiunea arterial crete spontan i se menine la valori
ridicate i n afara mprejurrilor menionate.
n 5 % din cazuri HTA este produs prin anomalii precizabile i poart
denumirea de hipertensiune arterial secundar. Cauzele posibile de
hipertensiune arterial secundar sunt: bolile renale, unele boli endocrine,
boli vasculare congenitale, boli de snge (policitemia vera).
La peste 95 % din pacienii hipertensivi nu se poate preciza cauza
hipertensiunii arteriale. n aceste cazuri boala este produs prin
mecanisme complexe, iar diagnosticul este de hipertensiune arterial
esenial sau primar.
 FACTORII MODIFICABILI
Fumatul
Consumul crescut de sare
Lipsa de micare
Excesul alimentar
Consumul exagerat de alcool
Stresul psihic i fizic
FACTORII NEMODIFICABILI
Ereditatea: dac unul sau ambii
prini au avut hipertensiune
arterial, riscul de a avea aceast
maladie este mai mare
Vrsta: hipertensiunea arterial se
dezvolt mai frecvent la oamenii
peste 40 de ani
Sexul: hipertensiunea este mai
frecvent la brbai fa de femei
 Valorile crescute ale tensiunii arteriale are dou mari efecte negative asupra
organismului uman : mbtrnirea vaselor i suprasolicitarea inimii.
Cele mai importante complicaii ale hipertensiunii arteriale sunt : insuficiena
cardiac, angina pectoral i infarctul de miocard, accidentul vascular
cerebral,insuficiena renal.
Hipertensiunea arterial contribuie la accelerarea procesului de ateroscleroz. Se
ajunge la ngroarea vaselor i la frnarea aportului de oxigen n esuturi.
De asemenea, plcile de aterom se pot fisura/rupe i se pot produce la
suprafaa lor cheaguri de snge (trombi) care vor accentua ngustarea vasului, pn
la astuparea lui complet. Aa se produc:infarctul de miocard i accidentele
vasculare ischemice.Vasele cerebrale se rup mai uor, putnd s se produc
accidente vasculare cerebrale hemoragice.
 n vasele mici (arteriole i capilare), hipertensiunea arterial altereaz
peretele intern, numit endoteliu. Anumite substane din snge, cum sunt
proteinele, vor traversa mai uor peretele vascular. Cel mai tipic exemplu
l reprezint afectarea vaselor mici renale, cu pierderea de proteine prin
urin (proteinurie). Un alt exemplu este cel de la nivelul retinei, unde se
pot produce hemoragii sau tromboze, cu repercursiuni asupra vederii.
Riscul de apariie a insuficienei cardiace este de 6 ori mai mare la
pacienii cu hipertensiune arterial, n absena tratamentului.ntr-o prim
etap, inima se adapteaz la valorile mari de presiune prin ngroarea
pereilor ventriculului stng.n timp, rezervele de funcionare ale
muchiului cardiac se reduc i capacitatea de contracie a inimii scade,
apare astfel insuficiena cardiac.
 Hipotensiunea este termenul medical ce desemneaz o valoare sczut a tensiunii
arteriale (mai puin de 90/60).
La oamenii sntoi, n special la atleti, hipotensiunea reprezint un semn de bun
funcionare a sistemului cardiovascular (reprezentat de inim i sistemul vascular).
Totui, hipotensiunea poate fi expresia unei anumite afeciuni, n special la
persoanele n vrst.
Hipotensiunea cronic nu este niciodat grav. Problemele de sntate apar
atunci cnd tensiunea scade brusc i creierul este privat de un flux sangvin
adecvat. Acest fenomen poate duce la apariia senzaiei de ameeal. Ea apare de
obicei la ridicarea n picioare (ortostatism) din poziie culcat sau eznd. n
asemenea cazuri, acest tip de hipotensiune este cunoscut sub denumirea de
hipotensiune postural, hipotensiune ortostatic sau hipotensiune ortostatic
mediat neuronal.
Hipotensiunea postural este considerat o imposibilitate a sistemului nervos
autonom (reprezentat de poriunea din sistemul nervos care controleaz activitile
vitale involuntare, cum ar fi btile inimii) de a reaciona corespunztor la
modificri brute. n momentul n care o persoan st n picioare, o cantitate de
snge se scurge n extremitile inferioare ale corpului. Dac sistemele adaptative
ale organismului nu ar interveni, acest fenomen ar avea ca rezultat scderea
presiunii arteriale.
 Cauza hipotensiunii posturale nu este ntotdeauna cunoscut.
Hipotensiunea postural poate fi asociat cu urmtoarele condiii:
sarcina ;
afeciuni din sfera hormonal, cum ar fi de exemplu glanda tiroid mai
putin activ (hipotiroidism), hiperactivitatea glandei tiroide
(hipertiroidism), diabetul i nivelul sczut al glicemiei sangvine
(hipoglicemie), utilizarea excesiv a medicamentelor care se elibereaz
fr prescriie medical ;
supradozajul medicamentelor antihipertensive ;
insuficiena cardiac ;
aritmiile cardiace (ritmurile cardiace anormale) ;
lrgirea sau dilatarea vaselor sangvine ;
extenuarea datorat cldurii sau accidentul vascular datorat cldurii ;
afeciuni hepatice .
 Este important ca persoana n cauz s solicite ngrijiri medicale
imediat ce apar simptome ale hipotensiunii:

tulburri de echilibru
tulburri de vedere cu vedere nceoat i ntunecat
slbiciune
ameeal
tulburri cognitive
grea
disconfort resimit la nivelul capului sau gtului
tegumente reci i umede
cefalee
lein.
 HIPOTENSIUNE ARTERIAL
La persoanele hipotensive, inima pompeaz
sngele cu putere sczut.
Pentru ntrirea puterii de pompare, se
recomand o reet a pastorului Kneipp.
Tratamentul : Turnai 3/4 l de vin alb tare peste
20 g frunze de rozmarin, lsai s stea 5 zile i
bei apoi n mod regulat, cte un phrel, la
prnz i seara (hipotensiunea este mai puin
grav dect hipertensiunea)
Efectul : Rozmarinul regleaz puterea de
pompare a inimii i, la fel, o substan activ
(camphen) din vin.
HIPERTENSIUNE ARTERIAL
n cazul unei predispoziii la tensiune arterial
ridicat, inima i vasele sanguine sunt solicitate
mai mult i pot fi mai uor vtmate.
Tratamentul: Usturoiul cur cel mai bine
vasele
sanguine, dar numai n cantitate mare (1-2 cei
proaspei, zilnic).
Efectul: Usturoiul conine sulfide care reduc
nivelul colesterolului.
Cine msoar presiunea arterial ? Cu ce se msoara presiunea
arterial ?
Tensiunea arterial poate fi msurat Tensiunea arterial se masoar cu un
de medic sau asistent la cabinetul tensiometru, un aparat care se
medical, de ctre pacient sau un monteaz de obicei la nivelul
membru al familiei sau de ctre orice braului, dar se poate msura
persoan antrenat pentru a fcea tensiunea i in alte zone ale corpului.
aceast msurtoare. Tensiometrul poate fi clasic (cu
manometru) sau electronic
(tensiometru digital).
 Un tensiometru clasic are
urmatoarele componente:
 Manseta - se infasoara in jurul antebratului si are o camera interioara in
care poate fi pompat aer .
Pompa - umfla cu aer manseta astfel incat, prin apasare, aceasta din urma
determina pentru cateva secunde oprirea fluxului sanguin din artera
bratului pe care este montata.
Valva - permite eliberarea aerului din manseta cu o anumita viteza,
reglabila, acest lucru determinand scaderea presiunii asupra bratului
pacientului si reluarea fluxului sanguin.
Cadranul - se poate folosi un cadran rotund de tipul celor folosite la
ceasurile clasice sau o coloana cu mercur pentru a inregistra tensiunea
masurata.
Stetoscopul - este utilizat pentru a asculta sunetul facut de sange atunci
cand curge prin artera. Valoarea tensiunii sistolice este acea valoare
indicata pe cadran atunci cand se aude primul sunet puternic determinat de
sangele care incepe sa curga prin artera. Pe masura ce aerul iese din
manseta prin valva si se reduce presiunea asupra mainii, se urmareste
sunetul din stetoscop si in momentul in care sunetul nu se mai aude, se
inregistreaza tensiunea diastolica.
 Tensiunea arterial se msoar din
culcat sau aezat. Se va msura ridicat, n
picioare, la vrstnici i diabetici sau cnd apar
anumite simptome cum ar fi ameelile.
Tensiunea arterial se msoar dup
cteva minute de repaus i linite:

se utilizeaz o manet standard (35 cm

lungime, 12-14 cm lime);
se plaseaz maneta deasupra cotului i
nu se strnge prea tare;
braul se poziioneaz la nivelul
cordului;
se umfl maneta cam cu 30 mmHg
peste valoarea presupus a TA sistolice;
se efectueaz minimum 2 msurtori la
interval de 1-2 minute. Se noteaz valoarea
cea mai mic;
pentru dispozitivele asculttorii se
noteaz TA sistolic la momentul cnd apare
 Tensiometrele digitale sunt mai
sensibile dar pot fi folosite de orice
persoan fr a fi nevoie de prezena unei
persoane cu pregatire medical. Folosirea
acestui tensiometru se face strict dup
indicaiile de utilizare care nsoesc
aparatul.

Se recomand msurarea n fiecare

diminea i sear a tensiunii arteriale
(TA), dar i n momentele n care v
simii ru este obligatoriu ca pn
ajungei la medic sau (mai grav chemai
salvarea) s ncercai s v msurai
tensiunea arterial i s reinei valorile
pentru a le spune ulterior medicului
 Aparatele digitale de masurare a tensiunii arteriale folosesc un
principiu oarecum asemanator metodei clasice. Acestea folosesc un
motoras electric si o pompa integrata care umfla manseta pana la o
anumita presiune. Apoi printr-un mecanism controlat electronic, are
loc eliberarea treptata a presiunii. Deosebirea fata de metoda
clasica de masurare a tensiunii este ca cele digitale nu "asculta"
zgomotele produse de sangele care curge prin vasele de sange ci
detecteaza micro-vibratiile sau oscilatiile transmise de peretii
vaselor de sange, iar aceste oscilatii sunt transformate in semnale
electrice, care sunt apoi interpretate de aparat.

Aparatele digitale au un mecanism prin care stiu sa umfle manseta

pana la o presiune cu 20 mmHg mai mare decat tensiunea sistolica
pe care a citit-o anterior. In plus fata de metoda clasica, aparatele
digitale pot sa memoreze ultimele 10 - 20 valori ale tensiunilor cu
indicarea uneori chiar si a datei/orei la care a fost masurata.
Aparatele mai performante stiu sa memoreze citirile pentru mai
multe persoane pentru a se putea face apoi o comparatie in timp a
valorilor citite.
 s existe condiii care s confere confort subiectului, nainte de msurare TA;

s nu se recurg la stimulente (consum de cafea, sau igarete) nainte de msurarea

presiunii;

braul s fie aezat aproximativ la nivelul inimii;

msurarea presiunii (iniial) la ambele brae;

se vor efectua minimum 2 msurtori la interval de 1-2 minute, sau msurri

suplimentare, dac valorile anterioare sunt foarte diferite;

se pot efectua mai multe msurtori ntr-o sptmn, pentru ncadrarea

subiectului ntr-o anumit form de hipertensiune arterial;

folosirea manetelor corespunztoare grosimii braelor (12-13/35 cm), valori

indicate pe maneta tensiometrului; respectiv, dimensiuni adaptate la circumferina
braului i niciodat nu trebuie plasat pe antebra.
 se vor utiliza faza I i V (dispariia) zgomotelor Korotkov pentru identificarea TA
sistolic i respectiv, diastolic; la apariia primului zgomot n stetoscop se citete
pe manometru valoarea presiunii maxime, iar dispariia zgomotelor (faza V)
corespunde presiunii diastolice;
se va msura frecvena cardiac prin palparea pulsului (minimum 30 de secunde);
tensiunea arterial va fi msurat cu tensiometre cu manomentru, care vor fi
verificate periodic, obligatoriu;
determinarea la copii (pot prezenta tensiune de halat alb"), se va face de mai
multe ori n decurs de 24 de ore sau prin monotorizare Holter- TA; monitorizarea
ambulatorie a TA este o tehnic special i deservit de personal calificat.
Msurtorile de acest tip pot fi eronate n timpul efortului fizic i n timpul
ofatului.
Interpretarea rezultatelor de TA trebuie s in cont i de fenomenul de -halat alb-,
care se consider c acoper prima i ultima or pe durata monitorizrii.
 Hipertensiunea de Halat alb sau
sindromul de halat alb este un fenomen
psihosomatic caracterizat prin cretere a
valorilor tensionale ca urmare a emoiei
pe care pacientul o are n cabinetul
medical, putnd reprezenta o capcan de
diagnostic pentru practician.
Indicele glezn-bra (ABPI,
ankle brachial pressure index)
reprezint o metod de evaluare a
strii arterelor periferice i const n
raportul dintre tensiunea arterial
sistolic de la membrul superior
(msurat la nivelul braului) i de la
cel inferior (msurat la glezn).
 La persoanele predispuse s dezvolte HTA se recomand aplicarea unor
msuri de profilaxie primar (corectarea factorilor de risc) :

Scderea consumului de sare ( 3 5 g/ zi ) ;

Prevenirea sau reducerea excesului ponderal ,printr-o alimentaie
echilibrat ;
Activitatea fizic efecutat zilnic (jogging , not, exerciii fizice );
Renunarea la fumat ;
Scderea consumului de alcool i cafea ;
Informarea femeilor asupra efectului trombotic
i hipertensiv al contraceptivelor orale ;
Evitarea stresului .
Stiai c.....
????? Riscul de atac de cord se dubleaz cu fiecare cretere
de 20 mmHg a TA sistolice, i cu fiecare cretere de 10
mmHg a TA diastolice ?????
OBIECTIVE Scderea TA -medicaia nu se ntrerupe
Corectarea factorilor de risc -scderea greutii corporale (IMC=19-25
kg/m2), prin regim hipocaloric i activitate
fizic continu; controlul factorilor de stres
TESTARE Testare la efort (evaluarea capacitii de efort -cicloergometru (pentru brae sau pentru
i a prognosticului) poziia ortostatic)
-covorul rulant (cu sistem wireless de
nregistrate EKG), util mai ales celor cu
obezitate morbid (IMC:>40 kg/m2).
FORMA DE EFORT Rectangular (efort constant ntr-un timp dat);
Triangular (efortul se crete n trepte);
TIP DE EFORT Activitate fizic aerob, continu Mers, jogging, ciclism, not, antrenament de
rezisten, volei, golf, clrie, tenis de mas
basket etc.
FRECVEN 5-7 zile/spt

INTENSITATE Se ncepe cu 50-60% (3-4 spt) i apoi se

trece la 80% din FC Max.
DURAT 30-60 min/zi

EDINA DE ANTRENAMENT nclzire 3-5 min.

Antrenamentul propriu zis se ncepe
treptat cu 10-30-60 min. Stretching,
antrenament cu greuti (dac nu sunt
contraindicaii).
Respiraia TIRALA sau Diafragmatic.
SPORTURI Atletism: mar, alergare uoar;
Ciclism, dans, jocuri cu mingea;
Hidroterapie: not, mers, alergare n ap.
 Scderea riscului de boli cardio-vasculare ;
Constinetizarea bolnavului asupra faptului ca tratamentul antihipertensiv poate mbunti
evoluia bolii , poate scdea riscul de AVC (cu cca 40%) ;
Combaterea facorilor de risc :
prin corectarea greelilor alimentare ;
scderea consumului de lipide de origine animal ;
renunarea la fumat ;
renunarea la consumul de alcool ;
renunarea la sedentarism ;
evitarea stresului fizic si emotional ;
Modificarea stilului de via i mbuntirea calitii vieii .

O diet sntoas poate reduce , att riscul

de instalare a HTA, ct si valoarea presiunii,
dac aceasta este deja crescut .
Astfel,presiunea arterial poate fi sczut ,
consumand alimente care conin cantiti reduse de
grsimi animale i consumnd n schimb : legume, fructe,
cereale integrale i ct mai puin sare zilnic .
 Msurile legate de modificarea stilului de via sunt recomandate tuturor bolnavilor cu hipertensiune
arterial.
Care sunt aceste masuri ?
Oprirea fumatului
Dup fumatul unei igri, TA i frecvena cardiac
cresc- fenomen ce dureaz mai mult de 15 minute
dup terminarea acesteia.
Renunarea la fumat este obligatorie la hipertensivi,
mai ales dac acetia au i ali factori de risc cardio-vascular(vrsta,
obezitate,diabet zaharat) .

Reducerea aportului de sare

n mod normal avem nevoie de un consum zilnic de sare de 3,5-5 g.
n ara noastr, n mod frecvent, o persoan consum zilnic peste 20 g de
sare.
Restricia de sare nu este greu de realizat, iar efectul scderii TA
prin reducerea aportului de sodiu este dovedit.
n plus,aportul crescut de sare poate sta la baza HTA rezistentela tratament.

Evitai alimentele foarte srate (murturi , conserve, msline , telemea) !!!!!!

Reducerea greutii
Greutatea corporal este direct asociat cu hipertensiunea arterial.
Subiecii obezi au adesea i creteri ale glicemiei (diabet zaharat) i dislipidemie.
Aceast categorie de bolnavi face mai frecvent boli cardio-vasculare. Reducerea greutii scade
TA i are efect favorabil asupra aparatului cardiovascular.
Scderea n greutate reduce i apariia de apnee n somn (pau ze de respiraie),fenomen ce
predispune la moarte subit.
La persoanele hipertensive , combaterea sedentarismului printr-o activitate fizic regulat n
condiii de antrenament dozat(exerciii aerobice,izotone) , cu evitarea eforturilor fizice
intense (risc de AVC),are ca rezultat scderea TA cu cca 8-10 mm Hg .
Consumul de alcool
ntre consumul exagerat de alcool i producerea HTA este o relaie strns .
Consumul uor sau moderat de alcool (150-200 ml vin pe zi)
nu este contraindicat pentru aparatul cardio vascular.
Consumul exagerat de alcool (peste 400-500 ml vin pe zi,
peste 3 doze de bere, peste 200 ml buturi tari) favorizeaz
net creterea TA i apariia de boli cardio -vasculare, n special a
AVC.
Evitarea factorilor emoionali : stresul psihic ,
anxietatea sau depresia , prin utilizarea tehnicilor de
relaxare , NU prin consum de stimulente cum ar fi
fumatul,cafeaua sau alcoolul .

tiai c.....
HTA v mbtrnete n mod accelerat vasele arteriale
i inima!
Riscul de a face accident vascular, atac de cord,
insuficien cardiac, moarte subit sau
boal renal cronic este foarte mare dac
avei hipertensiune arterial i nu o tratai
corect.
Tratamentul medicamentos se face la recomandarea medicului si sub
supravegeherea sa, pe principiile urmatoare:

1. Tratamentul se face continuu, permanent,

2. Scopul tratamentului este scaderea valorilor tensiunii arteriale sub 130/85
mmHg,
3. Tratamentul este individualizat, adica este specific unui anumit bolnav.
Nu comparati tratamentul dvs cu al altui pacient, deoacere, in functie de
caracteristicile individuale pot fi diferite, uneori total, si ambele sa fie
corecte .
4. De obicei se asociaza doua sau trei medicamente din clase diferite in doze
mai mici, decat sa se prescrie un singur medicament in doza mare, scazand
astfel riscul de efecte secundare.
5. Nu modificati singuri doza de medicamente, pe principiul a crescut tensiunea,
trebuie sa cresc doza de medicamente! Mergeti la medic, deoarece simpla crestere
a dozei poate sa fie urmata de efecte secundare importante, fara sa scada si
tensiunea arteriala! Daca un medicamente va este prescris in doza mica ( o jumatate
de tableta, o tableta) inseamna sau ca este foarte puternic, sau ca poate avea efecte
secundare foarte mari; de aceea, nu cresteti singur doza de medicamente!
6. Nu adaugati singuri un alt medicament , fara sfatul medicului !
7. Intreruperea tratamentului este de obicei urmata de cresterea rapida a tensiunii
arteriale cu riscul producerii unui accident vascular cerebral; cea mai comuna cauza
de intrerupere a tratamentului este .. pentru ca am mancat putin sarat, sau .. ca sa
beau si eu un pahar de vin.
n prezent, clasele de medicamente recomandate n tratamentul uzual al
HTA sunt: diurticele, inhibitorii de enzim de conversie, antagonitii de receptori
de angiotensina II,blocantele canalelor de calciu, beta-blocantele.
 Ca regul general, orice persoan cu afeciuni cardiovasculare trebuie investigat naintea
nceperii unui program de exerciii fizice, echipa medical stabilind procedurile i testele pentru
screening-ul strii de sntate.
Acestea pot include anamneza, controlul medical de rutin i evalurile de laborator pentru
capacitatea funcional care pot identifica gradul de risc indus de efortul fizic.
Investigaiile urmresc excluderea persoanelor care au contraindicaii la efort, a celor care
necesit evaluri complexe medicale i identificarea celor care trebuie atent monitorizate n
timpul efortului.
Antrenamentul la efort constituie o metoda importanta n kinetoterapie, pentru corectarea
hipertensiunii arteriale.
In cazul hipertensiunii arteriale Kinetoterapia
are urmatoarele obiective:
Tonifierea sistemului nervos;
Favorizarea vasodilatatiei, prin scaderea rezistenei
periferice;
Atingerea greutii corporale normale (IMC <25
Kg/m2);
Relaxarea muscular, generala;
Prevenirea fenomenelor de ateroscleroz .
 MIJLOACE

Exerciii de mobilizare a tuturor segmentelor corporale, respectiv ale membrelor

inferioare, superioare, exerciii ale trunchiului, balansri ale membrelor, rsuciri ale
trunchiului sau poziii cu rsucirea trunchiului;
Exerciii de relaxare neuro-psihic i muscular individuale (metoda Schultz i Jacobson),
sau de grup (metoda Stoltze, Gindler etc);
Antrenament de rezisten: mers, alergare, urcatul scrilor i a terenului n pant;
Antrenament la ergobicicleta sau covor rulant,
Inotul (apa termal sau mezotermal);
Sporturi terapeutice;
Exerciii de respiraie, cu accent pe expiraie (tip Tirala)

Pentru ca programul de exerciii fizice s produc efecte pozitive, specialistul va

stabili zona int de efort, lund n calcul nivelul condiiei fizice, vrsta si eventualele
limitri ortopedice.
Vrsta Zon int de efort Frecvena
cardiac
Pentru a obine o bun toleran
(ani) (50-85% din FCmax) maxim la efort a subiecilor, n special dac
(puls/min) acetia nu au practicat exerciii fizice
20 100 - 170 200 i pentru a evita eventualele
25 98- 166 195 traumatisme datorate unor sarcini sau
30 95- 162 190 ncrcturi inadecvate, se vor respecta
35 93- 157 185 cteva reguli de baz, asimilate
40 90 - 153 180
principiilor antrenamentului sportiv, si
45 88 - 149 175
50 85 - 145 170
anume:principiul adaptrii la solicitri
55 83 - 140 165 progresive, principiul restabilirii,
60 80- 136 160 principiul alternrii efortului cu pauza,
65 73 132 155 principiul individualizrii i principiul
70 75 - 128 150 motivaiei.

Astfel, la nceputul sau la reluarea programului, creterea

solicitrii se va concretiza ntr-un volum mai mare de lucru, fapt
ce determin posibilitatea de adaptare progresiv a funciei
cardiovasculare, la stimulii de efort. Intensitatea lucrului n
efortul de rezisten (predominant la aceast categorie de
subieci) va fi la nceput de 50% din frecvena cardiac maxim
i apoi poate ajunge la 70-80% din capacitatea maxim.
 Exerciii de respiraie tip Tirala

Exerciiile tip Tirala", sunt exerciii respiratorii, cu efect asupra circulaiei sanguine, datorita
modificrilor de presiune determinate de micarea diafragmului. Efectul circulator const n: creterea
ntoarcerii venoase, producerea vasodilatal iei periferice.
Tehnica respiraiei Tirala cuprinde: expir profund (in ortostatism, sezand), inspir (in 3 faze) i expir
prelungit, pronunnd vocala uuuu" prelungit i la aceiai tonalitate, cu flexia trunchiului spre sfritul
expirului, pentru a favoriza micarea diafragmului. Sunetul uuuu"produce vibraii la nivel toracic cu
efect de relaxare, antrennd o respiraie costal i diafragmatic, putndu-se practica n patru variante:
decubit dorsal;
poziie eznd;
poziie ortostatic;
n timpul mersului.
Faza inspiratorie dureaza 5-10 s, iar cea expiratorie 45s. Exerciiul se practic de 3 ori/zi a cte 15
minute. Durata programului este de 3-4 sptamani, cu reluri. Intreruperea tratamentului conduce la
recdere (HTA).
Scaderea presunii arteriale, face ca administrarea medicamentelor hipotensoare sa nu mai fie
necesara, sau cel putin sa nu mai fie necesara in doze mari.

Exercitii recomandate in cazul hipertensiunii arteriale:

1. In ortostatism, membre inferioare deprtate, membre superioare la ceaf:

raisucirea trunchiului spre dreapta, ntinderea braului drept lateral, inspiraie,
revenire cu expiraie.
2. Asezat pe scaun, baston n mini, sprijinit pe genunchi: ridicare n ortostatism cu ridicarea
membrelor superioare n sus i antepulsia umrului n inspir, revenire cu expir.

3. In ortostatism, membre inferioare deprtate, membre superioare pe old se efectueaza ndoirea

lateral de trunchi spre dreapta cu inspiraie, revenire cu expiraie, se efectueaza si spre stnga;

4. In ortostatism, membre inferioare deprtate, membre superioare lng corp, se efectueaza

circumducia umrului nainte-napoi;

Exercitii pentru dezvoltarea fortei si a rezistentei

Este recomandabil ca antrenamentul de rezistenta sa se fi precedat de un program de gimnastica
de''incalzire'',care sa angreneze toate grupele musculare, cu o durata de 10-20 minute. Atunci cand
programul se desfasoara in grup se pot introduce si jocuri de atentie si miscare.

5. Asezat, membrele superioare lng corp cu haltere de 1 kg flexia-extensia braelor la axil;

6. In ortostatism, membrele inferioare deprtate, cele superioare lng corp cil haltere de lkg: abducia
lor cu inspiraie, revenire cu expiraie;

7. In o rtostatism, membrele inferioare deprtate, cele superioare lng corp cu haltere de lkg: abducia-
flexia coatelor cu inspiraie, revenire cu expiraie;

8. Decubit dorsal, membre superioare lng corp cu haltere de l kg n mini, se efectueaza abducia
adducia lor lateral cu inspiraie, revenire cu expiraie;
9. Decubit dorsal, membrele superioare lng corp cu haltere de lkg n mini: circumducia braelor
paralel cu solul;
10. Pedalare pe bicicleta ergometrica .

Mobilitatea articulara
Programele pentru mobilitatea articular vor include 1-3 serii, a cte 10-12 repetri, executate dup o
nclzire prealabil. Exerciiile de ntindere se vor executa progresiv, fr bruscri, pn la apariia
senzaiei dureroase, fiecare dintre acestea fiind urmat de un exerciiu de relaxare.

Mersul pe jos iti protejeaza inima

Plimbarile facute cu regularitate ajuta la reducerea hipertensiunii arteriale si a colesterolului
ridicat, adica cei mai importanti doi factori care duc la aparitia bolilor de inima.
De asemenea, 30 de minute de mers pe jos in fiecare zi,
reduc riscul aparitiei de boli de inima cu pana la 40%
in cazul femeilor.

Asa DA Asa NU
 Sntatea dumneavoastr
depinde, n mod esenial, de
felul n care vei avea grij de ea !!!!
 Bibliografie

1.Gligor , E. , Zamora, E. (2010) . Kinetoprofilaxia i kinetoterapia n patologia vascular

. Cluj - Napoca : Casa Crii de tiin .
2.Teodorescu , S. , Bota , A . (2007) . Exerciiul fizic n afeciunile cronice. Cluj - Napoca:
Editura Didactic i Pedagogic,R.A.
3.Zamora, E., Mercea Kory, M.,Zamora, C. (1996). Elemente practice de fiziologie
general i fiziologie a efortului sportiv. Cluj Napoca: Casa Crii de tiin .
4.http://sanatate.acasa.ro/boli-7/cat-de-benefic-este-mersul-pe-jos-152533.html
5.http://www.google.ro/search?q=recuperarea+prin+kinetoterapie+la+cei+cu+hipertensiune
+arteriala;
6.http://kinetoterapie-cluj.ro/informatii-
despre.asp?info=Kinetoterapia_in_hipertensiunea_arteriala
7.www.scribd.com
8.www.sfatulmedicului.ro
9. http://www.mymed.ro/hipertensiunea-de-halat-alb.html
10. http://www.abi.ro/sanatate/13/Invata-sa-ti-masori-tensiunea-arteriala.html
11. http://www.masuri-esentiale.ro/ro/cum-masuram-tensiunea-arteriala-11.html
12. http://mymed.ro/indicele-glezna-brat-abpi.html