Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie

Nicolae Testemianu
Catedra Medicina Legal

Legea ocrotirii sntii (nr.411-

XIII din 28.03.1995)
- izvor principal de drept al sistemului sntii
din Republica Moldova

Andrei Pdure
ef catedr, d..m.,
confereniar universitar
 Coninut:

Dreptul persoanelor la sntate

Principiile fundamentale ale sistemului de ocrotire

a sntii

Prevederile Legii ocrotirii sntii

 Sntatea

Viaa i sntatea omului sunt valorile sociale i

juridice supreme, ocrotite de ctre Stat prin
intermediul legislaiei.
Grija fa de sntatea populaiei reprezint un
obiectiv de o importan primordial n politica
oricrui stat, deoarece sntatea constituie
valoarea cea mai de pre i componenta
indispensabil a dezvoltrii i prosperrii sociale
[Politica naional de sntate a R.M. (2007-2021)].
n societatea contemporan persoana uman
reprezint scopul suprem.
 Sntatea

Starea de deplin bunstare fizic, mental i

social, care nu se reduce doar la absena bolii
sau infirmitii
Deinerea celei mai bune stri de sntate de
care este capabil persoana uman unul din
drepturile fundamentale ale omului (Declaraia
OMS, 1946)
 Dreptul la sntate
Orice persoan are dreptul la un nivel de trai care
s asigure sntatea i bunstarea familiei sale
(hran, mbrcminte, locuin, ngrijire medical,
servicii sociale necesare) (Art. 25, Declaraia
Universal a Drepturilor Omului, Adunarea
General a ONU, 1948)
Constituia Republicii Moldova (art.36)
(1) Dreptul la ocrotirea sntii este garantat.
(2) Minimul asigurrii medicale oferit de stat este
gratuit.
 Legea ocrotirii sntii
(nr. 411-XIII din 28.03.1995)
Reglementeaz:
- structura i principiile sistemului de ocrotire a
sntii
- finanarea sistemului ocrotirii sntii
- drepturile i obligaiile populaiei n asigurarea
sntii
- stabilete principiile i formele de asisten
medical
- determin bazele ocrotirii familiei, mamei i
copilului
- alte aspecte importante ce in de ocrotirea sntii
i realizarea dreptului la asisten medical
 Art. 4 Instituiile medico-sanitare

(1) Instituiile medico-sanitare pot fi publice sau private.

(2) IMSP se instituie prin decizia Ministerului Sntii
sau a autoritii administraiei publice locale. Instituia
medico-sanitar public departamental se instituie
prin decizie a autoritii centrale de specialitate.
(2(1)) Conductorii IMSP republicane, municipale, raionale
snt selectai prin concurs organizat de MS i snt
numii n funcie de ctre fondator. Eliberarea din
funcie a conductorilor IMSP se efectueaz de ctre
fondator.
(2(2)) Conductorul instituiei medico-sanitare publice
gestioneaz instituia n baza unui contract ncheiat cu
fondatorul pe un termen de 5 ani. Funcia de
conductor al instituiei medico-sanitare publice nu
poate fi ocupat de ctre persoana care activeaz
concomitent ntr-o instituie medico-sanitar privat.
 Art. 4 Instituiile medico-sanitare

(3) Persoanele fizice i persoanele juridice au dreptul

s fondeze instituii medico-sanitare (curative,
profilactice, epidemiologice, farmaceutice i de alt
natur) i poart rspundere pentru asigurarea lor
financiar i tehnico-material, pentru organizarea
de asisten medical i pentru calitatea ei.
(4) Instituiile medico-sanitare i farmaceutice private
i desfoar activitatea n spaiile ce le aparin cu
drept de proprietate privat sau n alte spaii luate
n locaiune, inclusiv ale instituiilor medico-
sanitare publice.
 Art. 4 Instituiile medico-sanitare

(5) Regulamentele i nomenclatorul instituiilor

medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate
i forma juridic de organizare, precum i lista
serviciilor prestate de acestea, snt aprobate de
Ministerul Sntii, cu excepia celor ale organelor
de drept i ale organelor militare.
(7) Fondatorul aprob organigrama i statele de
personal ale instituiei medico-sanitare.
 Art. 5 Subordonarea unitilor din
sistemul de ocrotire a sntii
(1) Instituiile de nvmnt de stat, instituiile de
cercetri tiinifice din sistemul de ocrotire a
sntii, precum i instituiile republicane de
asigurare a sntii se afl n subordinea
Ministerului Sntii. Celelalte uniti medico-
sanitare se subordoneaz MS i autoritilor
administraiei publice locale.
(2) Instituiile departamentale se subordoneaz
departamentelor respective. n plan metodic, de
control al calitii asistenei medicale i de atestare a
cadrelor instituiile respective snt subordonate MS.
(3) Unitile medico-sanitare private i persoanele care
exercit independent profesiune medico-sanitar se
supun autoritilor administraiei publice locale,
Ministerului Sntii, altor organe i organizaii.
 Art. 8 Autorizarea exerciiului
profesiunilor medico-sanitare i
farmaceutice
(1) Exerciiul profesiunilor medico-sanitare i farmaceutice
este autorizat titularilor unei diplome, unui atestat
sau certificat eliberat de o instituie de nvmnt
superior sau mediu de specialitate respectiv din
republic ori din strintate.
(2) Exerciiul profesiunilor medico-sanitare i
farmaceutice poate fi independent (libera practic)
sau dependent.
(3) Exerciiul profesiunilor medico-sanitare i farmaceutice
este supravegheat de Ministerul Sntii.
(4) Exerciiul ilegal al profesiunilor medico-sanitare i
farmaceutice este pedepsit conform legislaiei n
vigoare.
 Art. 10 Perfecionarea cunotinelor
profesionale
(1) Lucrtorii medico-sanitari i farmaceutici snt obligai
s-i perfecioneze continuu cunotinele profesionale.
(2) Dup absolvirea instituiilor de nvmnt superior
medicii i farmacitii fac o pregtire postdiplom.
(3) De competena organelor de ocrotire a sntii ine
organizarea perfecionrii, o dat la 5 ani, a lucrtorilor
medico-sanitari i farmaceutici n instituii sau faculti
de perfecionare din republic i strintate.
(4) efii de organe n instituii de ocrotire a sntii snt
obligai s creeze lucrtorilor medico-sanitari i
farmaceutici condiii pentru perfecionarea
cunotinelor profesionale.
 Art. 14 Obligaiile profesionale
generale i rspunderea pentru
nclcarea lor
(1) Medicii, ali lucrtori medico-sanitari, farmacitii snt
obligai s pstreze secretul informaiilor referitoare la
boal, la viaa intim i familial a pacientului de care
au luat cunotina n exerciiul profesiunii, cu excepia
cazurilor de pericol al rspndirii maladiilor
transmisibile, la cererea motivat a organelor de
urmrire penal sau a instanelor judectoreti.
(2) efii de uniti medico-sanitare snt obligai s
comunice organelor de ocrotire a sntii informaii
privind morbiditatea populaiei, n interesul ocrotirii
sntii ei, precum i informaii organelor de urmrire
penal i instanelor judectoreti, la cererea lor
motivat.
(3) Lucrtorii medico-sanitari i farmaceutici poart
rspundere pentru incompetena profesional i
nclcare a obligaiilor profesionale.
 Art. 16 Dreptul la asociere

(1) Lucrtorii medico-sanitari i farmaceutici se pot

asocia n organizaii, ligi, uniuni, societi
profesionale i n alte asociaii pentru a-i apra
drepturile profesionale i sociale.
 Art. 19 Dreptul la repararea
prejudiciului adus sntii
(1) Orice persoan are dreptul la repararea prejudiciului adus sntii
de factori nocivi generai prin nclcarea regimului antiepidemic,
regulilor i normelor sanitar-igienice, de protecie a muncii, de
circulaie rutier, precum i de aciunile, ru intenionate ale unor
alte persoane.
(2) Persoana poate ataca aciunile i hotrrile nelegitime ale organelor
de stat i ale factorilor de decizie care i-au prejudiciat sntatea.
(3) Pacienii, organele de asigurare medical au dreptul la repararea
prejudiciilor aduse pacienilor de unitile medico-sanitare prin
nclcarea normelor de tratament medical, prin prescrierea de
medicamente contraindicate sau prin aplicarea de tratamente
necorespunztoare care agraveaz starea de sntate, provoac
infirmitate permanent, pericliteaz viaa pacientului sau se
soldeaz cu moartea lui.
(4) Dac mbolnvirile i traumele snt generate de nclcarea regulilor
de protecie a muncii, regulilor de circulaie rutier, a ordinii de
drept, de abuzul de buturi alcoolice, de folosirea substanelor
narcotice i toxice, precum i de nclcarea flagrant a regimului de
tratament, organele de asigurare medical pot percepe, conform
legii, persoanelor vinovate costul asistenei medicale.
 Articolul 20. Dreptul la asisten
medical
(1) Cetenilor Republicii Moldova, indiferent de veniturile
proprii, li se ofer posibiliti egale n obinerea de asisten
medical oportun i calitativ n sistemul asigurrilor
obligatorii de asisten medical.
(2) Statul garanteaz minimul asigurrii medicale gratuite
cetenilor RM, care cuprinde:
a) msurile profilactice antiepidemice i serviciile medicale n
limita programelor naionale prevzute n bugetul de stat;
b) asistena medical n caz de urgene medico-chirurgicale cu
pericol vital;
c) asistena medical urgent prespitaliceasc, asistena
medical primar, precum i asistena medical specializat
de ambulator i spitaliceasc n cazul maladiilor social-
condiionate cu impact major asupra sntii publice;
d) asistena medical, prevzut n Programul unic al asigurrii
obligatorii de asisten medical, persoanelor asigurate,
inclusiv celor neangajate n cmpul muncii.
Articolul 23. Consimmntul pentru
prestaii medicale
(1) Consimmntul pacientului este necesar pentru orice prestaie
medical propus (profilactic, diagnostic, terapeutic,
recuperatorie).
(2) n lipsa unei opoziii manifeste, consimmntul se presupune
pentru orice prestaie care nu prezint riscuri importante pentru
pacient sau care nu este susceptibil s-i prejudicieze intimitatea.
(3) Consimmntul pacientului incapabil de discernmnt este dat de
reprezentantul su legal; n lipsa acestuia de ruda cea mai
apropiat.
(4) Consimmntul pacientului incapabil de discernmnt, fie
temporar, fie permanent, este presupus n caz de pericol de moarte
iminent sau de ameninare grav a sntii sale.
(6) Dac pacientul are mai puin de 16 ani, consimmntul este dat de
reprezentantul su legal. n caz de pericol de moarte iminent sau
de ameninare grav a sntii, prestaia medical se poate
desfura i fr consimmntul reprezentantului legal.
(7) Consimmntul sau refuzul pacientului ori al reprezentantului su
legal se atest n scris prin semntura medicului curant sau a
completului n componena echipei de gard, n cazuri excepionale
prin semntura conducerii unitii medico-sanitare.
 Art. 24 Asistena medical n cazuri
de urgen i n cazuri extremale
(1) Peroanele snt asigurate cu asisten medical urgent
n caz de pericol pentru via (accidente, mbolnviri
acute grave etc.).
(2) Se acord asisten medical urgent prin servicii
speciale (staii i secii de salvare, aviaia sanitar,
spitale de urgent, alte unitii de salvare).
(3) Asistena medical urgent se acord i de unitile
medico-sanitare proxime, indiferent de tipul de
proprietate i forma de organizare juridic.
(4) Lucrtorii medico-sanitari i farmaceutici snt obligai
s acorde primul ajutor medical de urgen n drum, pe
strad, n alte locuri publice i la domiciliu, n orice or
de zi sau noapte. n caz de accidente, primul ajutor
medical trebuie s fie acordat i de lucrtorii poliiei, ai
serviciului de pompieri, de conductorii auto.
 Art. 24 Asistena medical n cazuri
de urgen i n cazuri extremale
(5) Neacordarea de asisten medical urgent fr motive
ntemeiate, la fel i chemarea ei fals, snt pedepsite
conform legii.
(6) Orice persoan care este de fa la producerea unei
accidentri sau mbolnviri grave este obligat s
acorde primul ajutor n limita posibilitilor sale, s
anune unitatea medico-sanitar proxim, s ajute
personalului medico-sanitar la acordarea de prim
ajutor, s dea vehiculele de care dispune pentru
transportarea gratuit a accidentailor sau bolnavilor la
unitatea medico-sanitar proxim. Identic se
procedeaz i n cazul femeilor gravide care necesit
asisten medical urgent.
(7) Transportarea la unitatea medico-sanitar a
persoanei care s-a mbolnvit la locul de munc se
efectueaz cu vehicul din contul unitii economice
respective.
 Art. 24 Asistena medical n cazuri
de urgen i n cazuri extremale
(8) Dac viaa pacientului este n pericol, medicul sau
un alt lucrtor medical poate folosi gratuit orice tip de
vehicul pentru a se deplasa la bolnav sau pentru a-l
transporta la unitatea medico-sanitar proxim.
(9) Persoanelor le este garantat asistena medical n
situaii extremale (calamiti, catastrofe, avarii,
mbolnviri i intoxicaii de mas, iradiere cu raze
ionizante i neionizante, poluare abundent a mediului
etc.). Acordarea de asisten medical n astfel de cazuri
este efectuat de uniti medico-sanitare teritoriale i
de brigzi speciale de mobilizare permanent, formate
de Ministerul Sntii.
 Art. 27 Dreptul la informaii despre
starea sntii
(1) Pacientul i rudele sale au dreptul s fie informai
despre starea sntii acestuia.
(2) Pacientul are dreptul la informaii despre procedurile
medicale ce i se aplic, despre riscul lor potenial i
eficacitatea terapeutic, despre metodele de
alternativ, precum i despre diagnosticul,
prognosticul i mersul tratamentului, despre
recomandrile profilactice. Pacientul are dreptul s
consulte datele obiective, nscrise n fia de observaie
medical sau n alte documente, care l privesc. n cazul
n care s-ar putea produce deteriorarea grav a strii
fizice sau psihice a pacientului sau compromiterea
rezultatelor tratamentului, informaiile de mai sus vor fi
date unei persoane apropiate bolnavului.
(3) Pacientul are dreptul s primeasc aceste informaii n
scris.
 Art. 31 Sterilizarea chirurgical
voluntar
(1) Sterilizarea chirurgical voluntar la femei i la
brbai poate fi efectuat la dorina lor sau la
indicaia medicului cu consimmntul scris al
persoanei n instituii medico-sanitare publice i
private n cazurile i n modul stabilit de Ministerul
Sntii.
(2) Efectuarea sterilizrii chirurgicale de ctre
persoane fr studii medicale corespunztoare,
precum i n uniti medico-sanitare
nespecializate, se pedepsete conform legii.
 Art. 32 ntreruperea voluntar a
cursului sarcinii
(1) Femeilor li se acord dreptul s-i hotrasc
personal problema maternitii.
(2) Operaia de ntrerupere a cursului sarcinii poate fi
efectuat pn la sfritul primelor 12 sptmni
de sarcin n instituii medico-sanitare publice i
private.
(3) Modul de efectuare a acestei operaii dup primele
12 sptmni de sarcin este stabilit de Ministerul
Sntii.
Art. 33 Dreptul la reproducere uman
asistat medical
(1) Femeile i brbaii au dreptul s beneficieze de
serviciile de sntate a reproducerii asistate
medical n conformitate cu legislaia n vigoare.
(2) Serviciile medicale de reproducere uman asistat
pot fi acordate de instituiile medico-sanitare
publice i private acreditate.
 Art. 33(1). Asistena medical la
natere i dup natere
(1) Asistena obstetrical i ginecologic se acord n
instituiile medico-sanitare publice i private
acreditate.
(2) Femeile gravide au dreptul la libera alegere a
medicului i a instituiei medico-sanitare care
acord asisten medical la natere i dup
natere, cu excepia cazurilor n care, conform
indicaiilor medicale, este necesar respectarea
principiilor de regionalizare i triere a gravidelor
n acordarea asistenei medicale perinatale
Art. 34 ncetarea acordrii asistenei
medicale
(1) Rugmintea pacientului de a i se scurta viaa prin
mijloace medicale (eutanasie) nu poate fi
satisfcut.
(2) Aparatura medical care menine viaa
pacientului n caz extremal poate fi deconectat
numai dup constatarea morii creierului.
(3) Modul de constatare a morii i de luare a deciziei
de deconectare a aparaturii medicale este stabilit
de legislaia n vigoare.
(4) Pacientul are dreptul de a primi sau de a refuza
ajutor spiritual i moral, inclusiv din partea unui
slujitor al religiei sale. Pacientul are dreptul s
moar n demnitate.
Art. 36 Dreptul pacientului de a ataca
aciunile personalului medico-sanitar
pentru prejudicierea sntii
n cazul strii nesatisfctoare a sntii n urma
unei asistene medicale necorespunztoare,
pacientul are dreptul de a cere efectuarea unei
expertize profesionale, precum i repararea
prejudiciului moral i material ce i s-a adus.
 Art. 40 Asistena medical pentru
persoanele aflate n greva foamei
(1) Cnd un deinut refuz hrana i este considerat de
ctre medic ca fiind capabil de raionament lucid i cu
discernmntul pstrat n legtur cu consecinele
refuzului voluntar de hran, el nu va fi hrnit artificial.
Decizia privind capacitatea de discernmnt a
deinutului va fi consemnat de cel puin un medic.
(2) Atitudinea din alin. (1) se va adopta i fa de orice alt
persoan aflat n greva foamei.
(3) Greva foamei, fiind o potenial urgen medical,
statueaz obligativitatea asistenei medicale pe toat
durata ei.
(4) n momentul n care starea de sntate i viaa celui
aflat n greva foamei snt grav ameninate, medicul este
obligat s fac toate eforturile pentru susinerea
sntii i salvarea vieii celui n cauz.
 Art. 42 Asistena medical pentru
bolnavii psihici
(1) Acordarea de asisten medical specializat persoanelor
care sufer de tulburri psihice se face n baza principiilor
legalitii, umanismului i caritii, pornindu-se de la
prezumia capacitii de exerciiu care prevede dreptul
fiecrui om de a dispune de propria sntate, precum i de
la ndatorirea de baz a medicului de a acorda asisten
medical pacientului.
(3) Bolnavii psihici lipsii de discernmnt care pot pune n
pericol viaa sau integritatea corporal proprie sau a altor
persoane snt supui unui tratament medical coercitiv
ntr-o unitate medico-sanitar. Spitalizarea unor astfel de
bolnavi se face n regim de urgen, cu sprijinul organelor
de poliie, la solicitarea medicului psihiatru.
(6) Tratamentul psihiatric nu va fi aplicat n lipsa bolii
psihice. Personalul medico-sanitar poart rspundere, n
condiiile legii, pentru aplicarea tratamentului psihiatric n
lipsa bolii psihice.
 Art. 44 Asistena medical pentru
bolnavii de tuberculoz
(1) Bolnavii de tuberculoz snt supravegheai prin
dispensarizare i tratament, asigurai cu preparate
antituberculoase i tratai n staionare, sanatorii
i preventorii n mod gratuit.
(2) Bolnavii de tuberculoz n form activ care se
sustrag de la tratament benevol, ncalc regimul
prescris ori abuzeaz de buturi alcoolice sau
folosesc substane narcotice snt trimii la
tratament coercitiv.
 Art. 48 Stimularea maternitii.
Garaniile ocrotirii sntii mamei
i copilului

(1) Statul stimuleaz maternitatea, ocrotete

sntatea mamei i a copilului.
(2) Femeilor li se creeaz condiii de mbinare a
muncii cu maternitatea, li se garanteaz aprarea
drepturilor, susinere moral i material.
(3) Copilul se bucur de o atenie deosebit din
partea statului i a societii i beneficiaz de
ocrotirea social. Statul apr interesele i
drepturile copilului, inclusiv la condiii de via
propice dezvoltrii lui fizice i spirituale.