TULBURRILE DE

ANXIETATE
TEMA 2
 PREZENTARE GENERAL

Deseori, termenii de anxietate i stres sunt

utilizai ca i sinonime datorit asemnrilor
dintre acetia.
Accentum n continuare cteva aspecte
importante n acest sens, astfel:
att stresul, ct i anxietatea presupun existena unui
mecanism de discrepan la nivel cognitiv;
n timp ce n cazul stresului prediciile asupra realitii
difer de ceea ce se ntmpl cu adevrat, n cazul
anxietii discrepana este ntre cerinele situaiei i ce
crede persoana c poate s fac, rezultnd sentimentul
de neajutorare.
 ANXIETATEA este un termen ce semnific modificri specifice la
patru nivele: subiectiv, cognitiv, comportamental i biologic/fiziologic.

1. La nivel subiectiv persoana i descrie tririle ca

sentimente de team, catastrof imediat, neputin,
groaz;
2. La nivel cognitiv
A. procesrile i coninuturile informaionale dezadaptative duc la
prelucrarea preferenial din mediu a stimulilor anxiogeni,
ignornd stimulii neutri sau pozitivi din punct de vedere afectiv;
B. existena unei discrepane ntre ce-i dorete sau ce trebuie s
fac persoana i ce crede aceasta c poate face;
3. La nivel comportamental apare comportamentul de
evitare a situaiilor anxiogene;
4. La nivel biologic domin modificrile induse de
dezechilibrul sistemului nervos vegetativ, cu predominana
simpaticului.
Cel mai frecvent pattern ntlnit n practica clinic este 1.
TULBURRI CUPRINSE N CATEGORIA
TULBURRI DE ANXIETATE:
1. ATACUL DE PANIC este definit ca o stare distinct, n care se
nregistreaz apariia brusc a unor sentimente de team,
teroare i dezastru iminent. Acestea se asociaz cu simptome
somatice (palpitaii, dureri de piept, senzaie de sufocare) i
teama de a nu nnebuni sau pierde controlul;
2. AGORAFOBIA - este caracterizat prin evitarea sau suportarea cu
extrem anxietate a unor situaii sau locuri din care ieirea
poate fi dificil (sau jenant), sau n care este greu de obinut
ajutor n caz c persoana are un atac de panic, sau
simptome specifice atacului de panic;
3. TULBURAREA DE PANIC FR AGORAFOBIE se caracterizeaz prin
prezena atacurilor de panic recurente, neateptate i
ngrijorri persistente fa de acestea;
4. TULBURAREA DE PANIC CU AGORAFOBIE se caracterizeaz prin
atacuri de panic neateptate, recurente i agorafobie;
5. AGORAFOBIA FR ATAC DE PANIC se caracterizeaz prin
prezena agorafobiei i a simptomelor specifice atacului de
panic, fr prezena unor atacuri de panic neateptate;
 (6) FOBIILE SPECIFICE - sunt caracterizate prin prezena
anxietii de nivel clinic, datorat confruntrii cu o situaie sau
obiect care provoac team; duce frecvent la evitarea
comportamental a stimulului anxiogen;
(7) FOBIA SOCIAL este caracterizat prin prezena
anxietii de nivel clinic, datorat confruntrii cu o anumit
situaie social sau de performan; duce frecvent la evitarea
comportamental a situaiei anxiogene;
(8) TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIV este caracterizat
prin prezena obsesiilor (care produc anxietate accentuat sau
distres) i/sau a compulsiilor (cu rolul de a neutraliza
anxietatea);
(9) TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC se
caracterizeaz prin reexperienierea unui eveniment extrem de
traumatic, acompaniat de arousal ridicat i evitarea stimulilor
asociai cu trauma;
(10) TULBURAREA DE STRES ACUT - se caracterizeaz prin
prezena unor simptome asemntoare cu cele din stresul
posttraumatic, care se instaleaz imediat dup un eveniment
extrem de traumatic;
(11) ANXIETATEA GENERALIZAT se caracterizeaz printr-o
perioad de cel puin ase luni de anxietate i ngrijorri
persistente;
 (12)ANXIETATE DATORAT UNEI CONDIII MEDICALE
GENERALE se caracterizeaz prin simptome de anxietate
care sunt consecina direct a prezenei unei condiii
medicale generale; dintre condiiile medicale asociate
anxietii amintim:
tulburrile endocrine (hiper i hipotiroidism, hipoglicemie,
hiperadrenocorticism etc.);
tulburri cardiovasculare (embolie pulmonar, aritmie, etc.);
tulburri respiratorii ( pneumonie, hiperventilaie etc.);
tulburri metabolice (deficit de vitamin B12, porfirie etc.);
tulburri neurologice ( neoplasm, tulburri vestibulare, encefalit
etc. );
(13)ANXIETATE INDUS DE CONSUMUL DE SUBSTANE -
se caracterizeaz prin simptome de anxietate care sunt
consecina direct a ingestiei de alcool, droguri,
medicamente sau a expunerii la substane toxice;
(14) ANXIETATE NESPECIFICAT ANTERIOR se
caracterizeaz prin prezena simptomelor de anxietate, care
ns nu justific acordarea unuia dintre diagnosticele
anterioare.
 EPIDEMIOLOGIE / ETIOLOGIE
/DIAGNOSTIC DSM IV/DIAGNOSTIC
DIFERENIAL
 ATACUL DE PANIC
(CU I FR AGORAFOBIE)
FOBIILE SPECIFICE
FOBIA SOCIAL
TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIV
 TULBURAREA DE STRES ACUT TRAUMATIC I
TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC (PTSD)
ANXIETATEA GENERALIZAT
Gnduri automate caracteristice diferitelor
forme de anxietate (David, D., 2007)