Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FRACTURILE
FRACTURILE ACETABULARE
BAZINULUI
POLITRAUMATISME Sunt FR. ARTIC.
DE MARE ENERGIE PROGNOSTICUL lor
este n primul rnd
ASOCIATE CU
prognosticul
HEMORAGII articular
IMPORTANTE I
MORTALITATE
RIDICAT
INCIDENA
MALGAINE, SEC.19
PARIS N 11ANI, 10
FRACTURI
ASTZI: 20% DIN
POLITRAUMATIS-MELE
GRAVE
-Brbaii tineri, activi
NOIUNI ANATOMICE
STRUCTURA BAZINULUI
INEL COLOANE
FRACTURI DE
BAZIN
MECANISM DE
PRODUCERE
Mecanism de producere
COMPRESIUNE A.P.
OVERLAPING PELVIS
Mecanism de producere
COMPRESIUNE L.L.
OVERLAPING PELVIS
Mecanism de producere
ATERIZARE ASIMETRIC
NU AFECTEAZ STBILITATEA
Mecanism de producere
MIC ENERGIE VRSTNICI
NU AFECTEAZ STABILITATEA
CLASIFICAREA TILE
1. Tipul A - Stabile
A1fracturi ale bazinului ce nu afecteaz inelul pelvin
A2stabile cu minim deplasare
2. Tipul B Rotaional instabile, vertical stabile
B1Open book- prin compresiune antero posterioar
B2Overlaping pelvis prin compresiune lateral ipsilat.
B3Overlaping pelvis prin compresiune lateral contr .
3. Tipul C Rotaional i vertical instabile
C1Rotaional i vertical instabile
C2Bilaterale
C3Asociate cu o fractur acetabular
Mecanism de producere
FRACTURI ACETABULARE
TRANSMITEREA FOREI
-n lungul diafizei
femurale
-n lungul colului femural
POZIIA CAPULUI
FEMURAL IN COTIL N
MOMENTUL IMPACTULUI
Clasificare
FRACTURI ACETABULARE
ZONE
PORTANTE
ZONE
NEPORTANTE
CLASIFICAREA FR. ACET.
JUDET-LETOURNEL
EXAMENUL CLINIC
ANAMNEZA
INSPECIA
1.ATITUDINI VICIOASE
2.SCURTRI, DEFORMRI
3.ECHIMOZE, HEMATOAME
EXAMENUL CLINIC
FRACTURI ACETABULARE
FRACTURI DE BAZIN
INCIDENA A.P.
1) linia iliopectinee
2) linia ilioischiatica
3) U-ul radiologic
4) domul (acoperisul) acet.
5) marginea ant. a acet.
6) marginea post. a acet.
7) aripa iliac
8) gaura obturatorie
INCIDENA OBLIC ALAR
COLOANA ILIOISCHIATIC
MARGINEA ANT. A COTILULUI
INCIDENA OBLIC OBT.
COLOANA ILIOPUBIAN
MARGINEA POST. A COTILULUI
UNGHIURILE ARCURILOR
DE ACOPERIRE
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR
TRATAMENTUL FRACTURII
ALGORITM TRATAMENT
COMPLICAII VASCULARE
STABILIZAREA DE URGEN
CU SCOP HEMOSTATIC
COMPLICAII VASCULARE
PELVIC C CLAMP
PENTRU STABILIZAREA POSTERIOAR
COMPLICAII VASCULARE
ANGIOGRAFIA I EMBOLIZAREA
COMPLICAII UROLOGICE
LEZIUNI RECTALE
LEZIUNI ALE SIGMOIDULUI
LEZIUNI ALE INTESTINULUI SUBIRE
COMPLICAII
GINECOLOGICE
COMPLICAII SISTEMICE
1.DECES 20-50%
2.TROMBOFLEBITA VENOAS
CU EMBOLIE PULMONAR
3.EMBOLIA GRSOAS
FRACTURI DE BAZIN
TRATAMENT
FRACTURI STABILE
TIP A1 SAU A2
1. REPAUS PN LA CEDAREA
DURERILOR
2. RELUAREA PROGRESIV A
ACTIVITII
FRACTURI DE BAZIN
TRATAMENT
FRACTURI INSTABILE
1. TRATAMENT ORTOPEDIC
2. TRATAMENT CHIRURGICAL
FRACTURI DE BAZIN
TRATAMENT ORTOPEDIC
FRACTURI DE BAZIN
TRATAMENT CHIRURGICAL
COMPLICAII TARDIVE
1. CALUSURILE VICIOASE CU
SCURTRI DE MEMBRU
2. ENTORSELE CRONICE
3. PSEUDARTROZELE
FRACTURI ACETABULARE
TRATAMENT
ARTICULAIE CONGRUENT
ARTICULAIE CONCENTRIC
FRACTURI ACETABULARE
TRATAMENT ORTOPEDIC
FRACTURI CU MINIM DEPLASARE
FRACTURI CU DEPLASARE N ZON
NEPORTANT
FRACTURI DE AMBE COLOANE CU
CONGRUEN SECUNDAR
CONTRAINDICAII MEDICALE
FRACTURI ACETABULARE
TRATAMENT ORTOPEDIC
ANTERIOR ILIOINGHINAL
POSTERIOR KOCHER-LANGENBACK
FRACTURI ACETABULARE
COMPLICAII
INFECIA 1-5%
NECROZA AVASCULAR 2-8%
LEZIUNI NEUROLOGICE 10-15%
OSIFICRI HETEROTOPICE 14-50%
COMPL. TROMBOEMBOLICE 8-61%
ARTROZA POSTTRAUMATIC
V mulumim pentru atenie