Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. AGENTI FIZICI
Termici
flacara deschisa
Lichide sau vapori fierbinti
Solide fierbinti
Metale topite
Curent electric
Radiatii ionizante – alfa, beta, gamma sau raze X
Radiatii ultraviolet
2. AGENTI CHIMICI
Acizi – acid sulfuric, azotic, clorhidric, fosforic…
Baze – hidroxidul de sodiu
Unele saruri – bicromatul de potasiu
ARSURILE TERMICE – MODIFICARILE INDUSE IN TESUTURI SUB
ACTIUNEA CALDURII
LA ADULT:
Cap si gat – 9%
Membrele superioare fiecare – 9%
Trunchiul anterior – 18%
Trunchiul posterior – 18 %
Membrele inferioare fiecare – 18%
Perineul si organele genitale externe – 1%
LA COPIL
Cap si gat – 19%
Membrele superioare fiecare – 9%
Trunchiul anterior si trunchiul posterior fiecare – 18%
Membrele inferioare fiecare – 13%
Perineul si organele genitale externe – 1%
INDICELE PROGNOSTIC
Se defineste ca produsul intre suprafata arsa si gradul arsurii
I.P. = S ( % ) X G
APARATUL DIGESTIV
Hipomobilitate si hiposecretie
Hemoragii digestive prin hipocoagulabilitate exteriorizate prin
hematemeza si / sau melena
APARATUL RENAL
in etape incipiente apare insuficienta renala acuta de cauza
prerenala, caracterizata prin: oligurie, azotemie, acidemie,
uree si creatinina crescute
In faze tardive apare insuficienta renala de cauza intrarenala,
cu ureea si creatinina scazute
TULBURARI HEMATOLOGICE
Hemoconcentratie initial, datorita pierderilor insemnate de plasma prin suprafata
arsa
In faza dismetabolica apare anemia – hipocroma normocitara hiporegenerativa,
hemolitica
APARATUL RESPIRATOR
Este afectat din punct de vedere anatomopatologic prin arsuri si / sau rupturi (
explozii cu incendii )
Este afectat din punct de vedere functional prin intoxicatii cu CO, CO2, cianuri si
alte gaze toxice
Leziunile anatomo-patologice si functionale duc la sindromul de insuficienta
respiratorie
COMPLICATII IN ARSURI
COMPLICATII LOCALE
Infectarea zonei arse
Evolutia unei arsuri intr-un grad superior
Sechele functionale si cicatrici – la un interval de timp de la inchiderea plagii
COMPLICATII GENERALE
Hipertermie
Edem pulmoonar acut – in rehidratare
exagerata cu cord deficitar
Insuficienta ranala – rinichiul de soc in cazul
unei reanimari insuficiente
Insuficiente cardiaca
Insuficienta hepatica
Tromboze, embolii
Complicatii gastro-intestinale de tipul
hemoragiilor, ileus paralitic
COMPLICATIILE GENERALE SURVENITE IN
RAPORT CU PERIOADA EVOLUTIVA
PRINCIPII DE TRATAMENT
Toaleta primara – element de desocare
Profilaxia socului primelor 3 zile – constantele biologice ,, la linia de
plutire “
Anestezia generala – factor de desocare deoarece:
permite toaleta locala
Intrerupe fenomenele adrenergice ,, de alarma “
Permite desfasurarea corecta a tratamentului
Actul chirurgical – element de desocare
Sangele - element de desocare in arsuri cu pierderi sanguine
mari; se administreaza deoarece:
arsul e un anemic
Exista tulburari hemodinamice
Tulburari coloid-osmotice
Tulburari de coagulare – hemoliza
PRIMUL AJUTOR
Primul ajutor trebuie acordat cat mai precoce.
Scoaterea pacientului din focarul de incendiu
Racire cu jet de apa
Decubit dorsal
Examen clinic rapid si complet incepand cu functiile vitale ( in caza
de necesitate se incepe resuscitarea cardio-espiratorie rapid.
Dezbracare de haine – nu de cele aderente
Stabilirea diagnosticului complet al arsurii ( etiologie + suprafata +
gradul arsurii + localizare )
Pansament aseptic
Oxigenoterapie
In cazul unor arsuri importante - abord venos – SCHEMA
EVANS = greutate X Suprafata arsa X gradul arsurii
Jumatate din cantitate se administreaza in primele 8 ore
Protectie termica
Analgetice
La arsura chimica – spalare intensa cu jet de apa
La deteriorarea functiilor vitale – intubatie, respiratie asistata
mechanic
TRANSPORT
Decubit dorsal
Supraveghere TA, Puls, stare constienta, ventilatie
TRATAMENT LA SPITAL
ARSURI USOARE
Toaleta zonei
Decontaminare cu solutii antiseptice
Indepartarea flictenelor si tesuturilor necrotice
Fixarea cu alcool
Pansament antiseptic local
Fata se lasa neacoperita
Profilaxie antitetanica
Reevaluare la 3-5 zile
Lichide orale
SE INTERNEAZA:
Pacienti cu arsuri pe o suprafata mai mare de
10% din suprafata corpului
Pacienti varstnici cu arsuri pe suprafete mai
mici de 10% din s.c.
Arsuri profunde ( II – III ) pe suprafete mai mici
Arsuri ale fetei, extremitatilor, organelor
genitale, perineului
Arsuri chimice sau prin electrocutii
IN CAZUL ARSURILOR MAJORE: