Sunteți pe pagina 1din 55

ARTICULAȚII GENERALITĂȚI

ARTICULAȚIA TEMPORO-MANDIBULARĂ

Carmen Crivii
Disciplina de Anatomie – Embriologie
Departamentul de Stiinte Morfologice
Obiectivele cursului

Articulații: Definitie
Clasificare
Anatomia generala
Tipurile de miscare in articulatii
Articulația temporo-mandibulară
Definitie
• Articulatia = mijloc de unire a doua sau mai multe
structuri, din care una osoasa:
os – os
os – cartilaj
os – dinte
care permit diferite tipuri de miscari, cu grad mai mare
sau mai mic de libertate

Numele - in gener. → numele structurilor conectate


Mobilitate si stabilitate

Tipul + forma generala + configuratia elementelor ce o inconj.

• Grad de mobilitate = variabil – de la zero -> grade


majore de mobilitate
– mobilitate accentuata  stabilitate redusa
Clasificarea functionala
(functie de mobilitatea articulara)

• articulatii imobile = sinartroze


→ nu permit miscari (imobile)
• articulatii semi-mobile = amfiartroze
→ permit miscari reduse (semi-mobile)
• articulatii mobile = diartroze
→ permit numeroase miscari (mobile)
Clasificarea morfologica
• articulatii fibroase - intre structurile osoase se
interpune tesut fibro-conjunctiv;
• articulatii cartilaginoase intre structurile osoase se
interpune tesut cartilaginos;
• articulatii sinoviale – prezinta o capsula fibroasa ce
contine lichid sinovial.
Articulatiile fibroase
- imobile -

→ sutura:
- tesutul fibros formeaza un ligament
sutural imobil;
- cu varsta => tendinta de osificare;
- ex: majoritatea articulatiilor craniene

- tipurile de suturi:
squamoase
plane
danticulate
sindileza
Articulatiile fibroase
- imobile -

→ sindesmoza – tesutul fibros permite un grad foarte redus de


mobilitate;
- ex: articulatia radio-ulnara.
→ gomfoza - tesut fibros interpus intre os si dinte - grad
maxim de soliditate.
Articulatiile cartilaginoase
- semi-mobile -
→ sincondroza:
- oasele sunt reunite prin cartilaj hialin ≈ imobila;
- cu varsta – se osifica => sinostoza;
- ex: la nivelul cartilajului de conjugare a humerusului.
→ simfiza:
- oasele sunt fixate
prin fibrocartilaj;
- nu se osifica;
- semi-mobile;
- ex: articulatiile
intervertebrale.
Articulatiile Componente:
sinoviale - mijloace de protectie – capsula - 2 straturi
- mobile - membranoase, fibros si sinovial;
- mijloace de stabilitate:
– membrana fibroasa a capsulei
– aparatul ligamentar
– forma suprafetelor articulare
(–tendoanele periarticulare)
- mijloace de alunecare:
– cartilajul articular – hialin
– lichidul sinovial
- mijloace de amortizare:
– lichidul sinovial
– cartilajul articular
– structurile de adaptare
Articulatiile Suprafete articulare – geometrie inversa
sinoviale acoperite de Cartilaj artic. – hyalin

- mobile -
Capsula articulara – manson fibros ce delimiteaza cavitatea
articulara:
- membr. fibroasa - se continua cu periostul;
- membr. sinoviala:
– secreta lichidul sinovial
- tapeteaza fata profunda a capsulei
- foarte vascularizata

Aparatul ligamentar – structuri fibroase f. solide


ligamente –> capsulare
extracapsulare (independente)
intracapsulare (lig. Incrucisate
ale genunchiului)
Articulatiile Structurile adaptative –
sinoviale • adapteaza forma suprafetelor
articulare
• rol amortizor al fortelor exercitate in
articulatii – diminuarea presiunii
exercitate asupra suprafetelor articular;
• sunt structuri fibro-cartilaginoase
aderente la membrana fibroasa a
capsulei.
• NU sunt acoperite de membrana
sinoviala.
• vascularizate partial
• Ex: MENISC – LABRUM GLENOIDAL
14
Articulatiile sinoviale

• Anexele –
• Bursa sinoviala – permite
alunecarea unei structuri in
raport cu alta structura;
• Tendoanele musculare

Bursa sinoviala
acromio-deltoidiana
16
17
18
Clasificarea diartrozelor
Artrodii (articulatii Articulatii trohoide Enartroze
plane) (un ax) (articulatii
sferoidale)
Articulatii cu un ax director Articulatii cu trei axe directoare
(rotatie)

Condilartroze

Articulatii fara ax director Articulatii cu un ax director Articulatii cu doua axe directoare19(doua


(mobilitate extrem de redusa) (posibila doar rotatia) suprafete elipsoidale)
Leziunile mijloacelor de stabilizare cu
Leziunile ligamentare => ENTORSE pierderea raportului intre suprafetele
articulare => LUXATII
bursita : inflamatia unei
burse seroase;

sinovita : inflamatia
membranei sinoviale;

tenosinovita : inflamatia
unui tendon si a
membranei sinoviale;

capsulita : leziune a
ansamblului capsulei
sinoviale care provoaca
un blocaj articular.
Miscarile in articulatii
Miscarile in articulatii
Miscarile in articulatii
Miscarile in articulatii
Miscarile in articulatii
Articulația
temporo-mandibulară
Articulația TM – imagine Rx normală
• Artic. Sinovială (ginglim/artrodie)
• Suprafețe articulare:
- fosa mandibulară - stânca temporalului
- tuberculul articular – stânca temporalului
- capul mandibulei
suprafețele artic acoperite cu fibrocartilaj – NU c. hialin
DISCUL ARTICULAR
(central – avascular/slab inervat; periferic – vascularizat/ inervat)

suprafețele articulare NU vin direct în contact


Configurație disc
împărțirea în 2 cavități sinoviale
– fiecare cu o membrană sinovială
Capsula articulară
• inserție – la marginea suprafețelor articulare și pe
discul articular  înglobează tuberculul articular
3 Ligamente extracapsulare:

• Lig. Lateral = porțiunea îngroșată a capsulei articulare – se întinde


între tubercul (porțiunea ant)  colul mandibulei;
- împiedică dislocarea posterioară capului mandibulei.
• Lig. Sfenomandibular = de la spina sfenoidală
 fața laterală ramura mandibulei
• Lig. Stilomandibular = de pe procesul stilod  unghiul mndibulei.
Raporturi
• Anterior – pterigoid lat
temporal
MVN Maseterin

• posterior – parotida
AV temporale superfic
N. Auriculotemporal

• lateral – tegument/ fascia cervic

• medial – pterigoid lateral Imagine medială


A. meningee mijlocie
Inserția mș pterigoidian lateral
Biomecanica articulară
• mișcările – produse de mș masticatori + hioidieni
• cele 2 compartimente articulare au funcții diferite
Biomecanica articulară
Biomecanica articulară
Protruzie - depresie
Mișcări de lateralitate
Palparea ATM
Poziția discului articular
Clinica articulației
Artrită
Artrită
Dislocare
Capsulită – Dislocare - Fractură
Care e diagnosticul vostru???
• Left TMJ with mouth closed: anterior disc dislocation
without reduction, early osteoarthritis, capsulitis (circle)
*Incidental finding of a tumour (red arrow)
Fractură de mandibulă

S-ar putea să vă placă și