Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CERVICALĂ
Cervicalgiile comune
Sunt de 3-4 ori mai puțin frecvente decât
lombalgiile. Afectează 18% din populație.
Frecvența lor crește cu vârsta. Sunt mai
frecvente la cei ce fac munci grele.
Yumeiho traning – Constanţa, martie 2015
Ce este ?
• leziuni ale gâtului - acestea pot să crească riscul apariţiei spondilozei cervicale
• factori genetici - în unele familii pot exista predispoziţii către această boală
• excesul de greutate şi lipsa exerciţiilor fizice
• ruptura sau alunecarea unui disc intervertebral
• intervenţii chirurgicale anterioare la nivelul coloanei vertebrale
• artrita severă
• mici fracturi la nivelul coloanei vertebrale din cauza osteoporozei
Corpul unei vertebre cervicale şi hernierea discului
osteofite
disc
degenerat
Mielopatia cervicartrozică
În acest caz , artroza cervicală are repercuriuni pe
axul radiculomedular . Frecvent MC este favorizată
de strâmtorarea congenitală a canalului
rahidian.MC interesează în special persoane > 60
de ani, majoritatea barbați.
Semne:
tulburări neurologice la nivelul membrelor
inferioare:parestezii (amorțeli) și disestezii (usturimi):
ele interesează de cele mai multe ori sensibilitatea
profundă a membrelor inferioare și mai rar pe cea
superficială.manifestări piramidale (hipertonie
musculară). Ele preced mult timp un adevarat deficit
motor. Semnul lui Lhermitte (hipertonia mușchilor
membrelor inferioare la flexia anterioară a gâtului)
este evocator.
tulburări neurologice la nivelul membrelor superioare:
tulburări senzitive de tip nevralgie cervico-
brahială.
Bilateralitatea afectărilor (tulburări motorii și abolirea mai multor reflexe osteotendinoase) și caracterul
poliradicular sunt evocatoare pentru MC.
Radiculopatia cervicartrozică
Radiculopatia cervicală este cauzată de
oricare condiţie care efectuiază presiune
pe nervi în locul unde aceştia părăsesc
maduva spinării.
Semne:
Durerile de cap sunt tipice pentru ambele aceste
forme (MC și RC). Durerea în radiculopatia cervicală
de obicei se propagă în jos spre mîna. Spre deosebire
de durerea mecanică radiculopatia include alte
schimbări în funcţionarea normală a nervilor aşa cum
amorţeala slăbiciune în muşchii umărului,braţului
antebraţului şi mîina. În radiculopatia cervicala
reflexele în muschii membrelor superioare sunt de
obicei afectate.
rezonanţa magnetică utilizează cîmpul magnetic şi
este mai eficientă decît radiografia în depistarea
ţesuturilor moi a gâtului.
Uneori nu este clară cauza compresiunii nervului. Simptomele de amorţeala sau slabiciune pot apărea
de asemenea cînd nervul este traumat sau strîns în alte zone a pe parcursul său. Un exemplu poate servi
compresia nervul median in regiunea articulatiei radioarpiene cunoscută ca sindromul tunelului carpal.
Simptome
În cele mai multe dintre cazuri, spondiloza cervicală nu provoacă
simptome. Dacă apar, acestea pot varia în intensitate. Manifestarile
pot include:
•dureri de gât - acestea pot radia la
nivelul umerilor şi la baza craniului.
Mişcarea gâtului poate înrăutaţi durerile.
Senzaţia de durere se răspândeşte
de-a lungul unui braţ sau spre degete.
Acest lucru este cauzat de presiunea şi
iritarea unui nerv care pleacă de la
coloana vertebrală spre restul corpului.
•rigiditatea gatului, care apare după o noapte de odihnă
•dureri de cap
•amorţeli şi furnicături într-o anumită parte a braţului sau pe toată
lungimea acestuia. Manifestările sugerează o presiune accentuată
asupra unui nerv. Situaţia poartă denumirea de radiculopatie
cervicală.
•mai rar poate să apară stângăcia în manipularea obiectelor, sau
probleme ale vezicii urinare (mielopatie cervicală).
Diagnostic Teste imagistice
Radiografia cu raze X la nivelul gâtului - în urma acestei radiografii pot fi descoperite osteofite
1
Tomografia computerizata - CT -acest test foloseste tot raze X şi ofera imagini transversale
detaliate ale structurilor gatului, dar în mod special ale oaselor, completează radiografiile simple.
2
Talia mică a vertebrelor cervicale impune examinarea CT cu secțiuni fine
Imagistica prin rezonanţă magnetică - foloseste un câmp magnetic şi unde radio pentru a
produce imagini transversale (din profil), detaliate, ale ţesuturilor osoase şi moi. Acest tip de
3 investigaţie, de rezervă,poate ajuta la identificarea zonelor in care nervii sunt presaţi.
Conductibilitatea nervoasă - pentru realizarea acestui test se vor aplica pe piele electrozi,
Chirurgie
1. Pe un pat tare, cu capul ieşit în afara acestuia, capul se lasă uşor ajutat de mână
apoi se lasă liber în extensie şi se roteşte lin stânga dreapta. La revenire, mâna
susţine din nou capul.Se fac încet, de 4-5 ori, în limita flexibilității sau a durerii.
2. Cu bărbia retrasă, capul se roteşte lin stânga-dreapta