Sunteți pe pagina 1din 30

VASCULARIZAŢIA

MEMBRULUI INFERIOR
VASCULARIZAŢIA ARTERIALĂ
AIE – lig. inghinal  A. femurală
•  reg. ant. a coapsei 
inelul adductorilor  reg.
dorsală a genunchiului =
A.poplitee.(arc. tendinos al
solearului)  2 ramuri:
– A. tibială anterioară 
mb.interosoasă  loja
anterioară a gambei 
faţa dorsală a piciorului - A.
pedioasă.
– A.tibială posterioară 
reg. posterioară a gambei-
(canal calcanean)  2 A.
plantare: laterală şi
medială.
ARTERA ILIACĂ EXTERNĂ
• limite : artic. sacroiliacă → lig.
inghinal
• traiect, raporturi : descendent,
lateral
– posterior: → m. psoas
– anterior: acoperită de
peritoneu; X de ureter, vasele
tuboovariene, n.
genitofemural, ductul
deferent (♂), lig. rotund,
artera ovariană (♀)
– medial: venele iliace
– lateral: n. femural
• porţiunea terminală - raport cu
ileonul (dr), colonul sigmoid (stg)
• Distribuţie:
– artera epigastrică
inferioară
– artera circumflexă iliacă
profundă
• r.terminală  artera femurală
ARTERA FEMURALĂ

• Limite: lig. inghinal  inelul


adductorilor

• Traiect, raporturi: faţa


antero-medială a coapsei, la
origine ─ superficială 
profundă între m. cvadriceps,
grupul adductorilor şi croitor.

• artera + vena femurală +


n.safen = MNV(teaca vaselor
femurale)
Ramuri colaterale:
1. Artera subcutanată
abdominală (epigastrică
superficială)  spre ombilic.
2. Artera circumflexă iliacă
superficială
3. Arterele ruşinoase externe
vascularizează perineul
anterior.
4. Artera femurală profundă
• Tr principal al reg. posterioare
5. Artera descendentă a
genunchiului - vascularizează
reg. medială a genunchiului.

• Reg. medială a coapsei este


vascularizată de artera
obturatoare
R. terminală  artera poplitee
ARTERA POPLITEE
Limite: hiatul adductorilor 
arcul tendinos al solearului
Traiect, raporturi :
• ↓ ◊ popliteu (m.semitendinos-
biceps; m.gastrocnemian)
• artera + vena + n. tibial =
MVN (Ne.VA)
Distribuţie :
– colaterale : 5 artere
articulare pt.
artic.genunchiului
•  reţeaua arterială a
genunchiului
• terminale: a. tibială
anterioară, a. tibială
posterioară
ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ
Limite: arcul tendinos al solearului
 1/2 liniei intermaleolare
Traiect, raporturi:
•  faţa anterioară a mb.
interosoase (între m. tibial
anterior şi m. extensor lung al
degetelor şi extensor lung al
halucelui – lateral)
• artera + vena + n.peronier
profund = MVN tibial anterior
Distribuţie :
• colaterale:
– a. recurentă tibială
anterioară → reţeaua
arterială a genunchiului
– ramuri musculare → m.
reg. anterioare
– artera maleolară laterală,
artera maleolară medială
 reţea maleolară laterală,
medială.
• ram. terminală: a. dorsală a
piciorului (a. pedioasă)
ARTERA DORSALĂ A PICIORULUI (PEDIOASĂ)

Vascularizează reg. dorsală a


piciorului.
Limite: ½ liniei intermaleolare  I
sp. interosos
Traiect, raporturi: lateral de tend.
m. extensor lung al halucelui
(1 cm)
Distribuţie:
– arterele tarsiene mediale
– artera tarsiană laterală
– artera arcuată
– artera metatarsiană
dorsală I
– artera perforantă
anastomoză cu arterele
plantare  arcadă plantară
ARTERA TIBIALĂ POSTERIOARĂ
Vascularizează reg.posterioară a
gambei
Limite: arcul tendinos al
solearului  canalul
calcanean
Traiect, raporturi :
•  între cele 2 pl.m (superficial
şi profund)
• 2/3 prox. stă pe m. tibial
posterior (m.satelit), acoperită
de m. triceps sural
• artera + vena + n. tibial =
MVN tibial posterior
Distribuţie :
• colaterale:
– musculare  m. reg.
– artera fibulară
– artera maleolară medială
• terminale :
– artera plantară medială,
– artera plantară laterală,
vascularizează structurile
plantare
INERVAŢIA MEMBRULUI
INFERIOR
PLEXUL LOMBAR

anastomozarea ramurilor
ventrale ale nervilor: T12,
L1 L5

• ramuri colaterale :
– n. iliohipogastric
– n. ilioinghinal
– n. genitofemural
– n. cutanat femural
lateral
• ramuri terminale :
– n. obturator
– n. femural
NERVUL ILIOHIPOGASTRIC

• mixt
• motor m.: oblic intern, travers
al abdomenului
• senzitiv : pielea porţiunii
supero-laterale a fesei şi
coapsei; regiunii pubiene.

NERVUL ILIOINGHINAL
• mixt
• străbate canalul inghinal
• motor : m. laţi ai abdomenului
• senzitiv: pielea regiunii
inghinale; scrotale (labiile >);
feţa antero-mediale a coapsei.
NERVUL GENITOFEMURAL
• senzitiv
• ramura genitală  canalul
inghinal  tunicile scrotului,
labiile mari.
• ramura femurală  teaca
vaselor femurale,  pielea
▲femural Scarpa

NERVUL CUTANAT FEMURAL


LATERAL
• senzitiv
• S.i.a.s.↓la coapsă –(dedublare
a fasciei lata)
• inervează teg. reg. supero-
laterale a fesei şi reg. antero-
laterale a coapsei.
NERVUL FEMURAL
mixt
Traiect m. psoas,  la coapsă
prin lacuna musculară
Ramuri :
– colaterale :
• musculare  m. psoas,
iliac, pectineu, croitor,
cvadriceps
• vasculară  artera
femurală
• cutanate  teg. feţei
antero-mediale a
coapsei
– terminale - nervul safen;
perforează membrana
vasto-adductorie 
superficial - teg. faţei
mediale a gambei şi
piciorului.
Teritoriul motor: m. iliopsoas,
pectineu, croitor, cvadriceps.

Teritoriul senzitiv: teg. feţei


antero-mediale a coapsei, faţa
medială a genunchiului,
gambei şi piciorului.

Lezare: anestezie în teritoriul


cutanat, imposibilitatea
efectuării mişcărilor de flexie a
coapsei pe abdomen şi
extensie a gambei.
NERVUL OBTURATOR

• artera obturatoare + vena 


MVN obturator;
• traversează canalul
obturator pe faţa medială a
coapsei.

• Teritoriul motor : m. adductori


( fără pectineu) + gracilis
• Teritoriul senzitiv : 1/3
inferioară a teg. feţei mediale a
coapsei.
• Lezare :
– anestezia feţei mediale a
coapsei
– paralizia adductorilor
( imposibilitatea apropierii
coapselor)
PLEXUL SACRAT
• N. L4, L5 + S1, S2, S3 + fibre veg

– fibrele  gaura ischiadică  orificiul infrapiriform  reg. post. a


coapsei.
Ramuri:
• colaterale:
– musculare  m. piriform,
gemeni, obturator intern,
pătrat femural.
– N. gluteu superior m.
gluteu mijlociu, gluteu <,
tensor al fasciei lata.
– N. gluteu inferior  m.
gluteu >
– N.cutanat femural
posterior 
• inervează teg.
post.coapsei,
reg.poplitee şi porţiunea
postero-superioară a
gambei.
Ramuri terminale:
• ischiadic:
– peronier comun
– tibial
NERVUL ISCHIADIC
mixt
Traiect  orif. infrapiriform, faţa
post a coapsei  n. peronier
comun + n. tibial.
Teritoriul motor:
– m. posteriori ai coapsei ;
– adductor >
– r.terminale  m. gambei şi
piciorului.
Teritoriul senzitiv: r.terminale
teg. gambei (exc. reg.
medială), piciorului( exc. mg.
medială şi degete)
Lezare : „ picior balant” mişcările
piciorului şi degetelor sunt
abolite.
NERVUL PERONIER COMUN
• Ia naştre în fosa poplitee loja
laterală a gambei. Ocoleşte colul
fibulei (! fracturile fibulei ,  m.
peronier lung  bifurcă:
– r.terminale:
• nervul peronier
superficial
• nervul peronier profund
– r.colaterale : nervul cutanat
sural lateral -(spaţiul
popliteu,) – anastomoză cu
nervul cutanat sural medial
(din tibial)  nervul sural -
teg. reg. post.a gambei.
Nervul peronier superficial
• teritoriul motor: m. peronieri l
• teritoriul senzitiv: teg. 1/3 inf.
a feţei antero-laterale a
gambei, dosul piciorului şi
degetelor (excepţie I spaţiu
interdigital)
Nervul peronier profund
Traiect
- din loja musculară laterală,
perforează , septul intermuscular
anterior, loja anterioară ( +
vasele tibiale anterioare ) 
MVN.
teritoriul motor : m. lojii anterioare
a gambei + m. ext.scurt al
halucelui + m. ext.scurt al
degetelor.
teritoriul senzitiv: teg. I sp.
interdigital
NERVUL TIBIAL
Traiect  ↓ ◊ popliteu  MVN
popliteu,  lojii posterioare a
gambei ,  canalul calcanean 
r.terminale.
• R. colaterale :
– musculare  m. post.gambă
– senzitive:
• n. sural medial (vena
safenă mică)
anastomoză cu n. sural
lateral  nervul sural
• n.cutanat dorsal al
piciorului teg. 1/3
laterale a piciorului.
– articulare  articulaţia
genunchiului; talocrurală
r. terminale :
– N. plantar medial
– N.plantar lateral.
teritoriu motor : m. post. gambei, m
plantei
teritoriu senzitiv : teg. feţei
post.gambei, călcâiului, planta şi
faţa plantară a degetelor
lezare : tulburări de extensie a
piciorului, de flexie a degetelor,
sensibilitate în teritoriul cutanat.

S-ar putea să vă placă și