UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI

FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA

DISCIPLINA DE
INFORMATICA MEDICALA

www.medinfo.umft.ro/dim
CURSUL 14
SISTEME INFORMATICE
MEDICALE (II)
 3. SISTEME INFORMATICE
CLINICE
• 3.1 STRUCTURA ASISTENŢEI
SPECIALIZATE ÎN CLINICI:
– DEPARTAMENTE CLINICE:
• MEDICINĂ INTERNĂ (… … …)
• CHIRURGIE (… … …)
• PEDIATRIE (…)
• MONITORIZĂRI (…)
• PSIHIATRIE
• NEUROLOGIE
• ………
– DEPARTAMENTE PARACLINICE ŞI
SERVICII
• RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICĂ (…)
• MEDICINĂ NUCLEARĂ
• EXPLORĂRI FUNCŢIONALE (…)
• LABORATOR CLINIC
• ENDOSCOPIE
• PATOLOGIE
• TERAPIE (…)
• FARMACIE
 3.2. OBIECTIVE GENERALE
• a. ADMINISTRATIVE
– planificarea îngrijirii şi intervenţiilor
• b. DATELE PACIENŢILOR
– achiziţia, stocarea şi regăsirea datelor
(anamneză, laborator, imagini, biosemnale)
– verificarea şi codificarea datelor
– prelucrarea datelor
– prezentarea integrată
• c) DECIZII
– asistarea diagnosticului şi terapiei
– simulări de intervenţii pe modele
– sfaturi pentru pacienţi
• d) MONITORIZARE
– urmărirea terapiei
– monitorizarea în terapia intensivă
• e) RAPORTARE
– centralizare date
– analize statistice
– generare de rapoarte
• f) EVALUĂRI
– urmărirea evoluţiei bolilor (cronice,
congenitale etc)
– estimarea calităţii asistenţei medicale
(pentru planificare, cercetare etc)
3.3. OBIECTIVE SPECIFICE ÎN
DEPARTAMENTELE
CLINICE ŞI PARACLINICE

• a) MEDICINĂ INTERNĂ
– CARDIOLOGIE (investigaţii precise, date num.)
– BOLI METAB. (urmărire, educaţie, diabcard)
– HEMATOLOGIE (registre hemofilie)
– NEFROLOGIE (planif. transplant, monit.dializă)
– GASTROENTEROLOGIE
– ENDOCRINOLOGIE
 Cardul de sănătate:
- “smart card” – cip de 32 k
- card magnetic
- card laser
= posibilitatea combinării cu cardul de
identitate
• b) CHIRURGIE
– PLANIFICAREA OPERAŢIILOR
– PREGĂTIREA ŞI CONTROLUL
INTERVENŢIILOR CHIRURGICALE
– SIMULĂRI (realitate virtuală)
– MONITORIZARE, ANESTEZIE
• c) PEDIATRIE
– URMĂRIRE PREMATURI
– BOLI CONGENITALE
– ALTE: la fel ca la med. internă şi chirurgie
• REALITATE VIRTUALA
– Imersie
– Interactivitate
• TELEMEDICINA
– Tele-consultatie
• Prezentari video
• Consultatii medicale
– Tele-chirurgie
• Roboti chirurgicali
• d) OBSTETRICĂ
– URMĂRIREA SARCINII
– EDUCAREA PACIENTELOR
• e) PSIHIATRIE
– VARIABILITATE ÎN DIAGNOSTIC
• f) MONITORIZĂRI
– UNITĂŢI CORONARIENE
– TERAPIE INTENSIVĂ, REANIMARE
– URMĂRIRE PRE/POSTOPERATORIE
– ÎNGRIJIRE PERINATALĂ
– BAZE DE ORGANE, TRANSPLANT
• g) EXPLORĂRI FUNCŢIONALE
– EXPLORĂRI RESPIRATORII
– ECG, EEG, EMG etc
– EFORT
• h) RADIOLOGIE
– RADIOGRAFIE, RADIOSCOPIE
– C.T. (computer-tomografie)
– RMN (rezonanţă magnetică nucleară), PET
– ECHOGRAFIE
• I) PATOLOGIE
• j) LABORATOR CLINIC
• FARMACIE
– EVIDENŢA MEDICAŢIILOR
– VERIFICAREA PRESCRIPŢIILOR
– FURNIZARE INFORMAŢII PENTRU:
• DOCTORI, ASISTENTE
• NIVEL CENTRAL
– APROVIZIONARE
– EVIDENŢĂ STOCURI, VALABILITATE
– PREPARARE
– FURNIZORI
 4. SISTEME INFORMATICE
DE SPITAL (SIS)
• 4.1. TIPURI DE DATE:
– orientate pe PACIENT sau SPITAL
• 4.2. CONCEPTUL DE S.I.S.
– a) SCOP: utilizarea calculatoarelor pentru colectarea,
stocarea şi prelucrarea informaţiei pentru îngrijirea
pacienţilor şi administrare în toate activităţile legate
de spital
– b) COMPONENTE:
• BAZA DE DATE . COMUNICAŢII
• APLICAŢII (programe) . TERMINALE DE LUCRU
COMPONENTE
• 4.3. ARHITECTURA
– a) TIPURI:
• SISTEME MONOLITICE
• SISTEME EVOLUTIVE
• SISTEME DISTRIBUITE
– b) STRUCTURA:
• SCHEMA
• 4.4. INTEGRAREA ÎNTRE APLICAŢII
• 4.5. S.I.S. actuale:
– HISCOM (Olanda)
– DIOGENE (Elveţia)
– INFOWORLD, ICI, S&T…(Romania)
 STRUCTURA S.I.S.
Dep. ParaClinice
PC Laborator
Dep. Clinice - CD
Cardiologie
Radiologie
Nefrologie
Explorari Funct. Retea Spital
Chirurgie
Farmacie
Obstetrica-Ginecologie
Director
Dep. Pediatrie
ADM. Psichiatrie
Contab. Aproviz. Gateway
Date orientate pe PACIENT
Date orientate pe SPITAL
Retea Academica
S.I.S. INTEGRAT
Server Documentare
Administrator Retea biblioteca
Retea Gateway
Utilizatori
Sali de Depart. Dep.Clinice
Clasa ParaClin.
Retea Spital
Dep.Adm.
Retea Asistenta
Primara

Retea Cercetare
Medici Familie (Med.Gen.)
Laboratoare Cercetare Internet, Email
• 4.6. ACCESIBILITATE ŞI
PROTECŢIE
• 4.7. MANAGEMENT
• 4.8. CERCETARE
• 4.9. TENDINŢE DE DEZVOLTARE
ÎN VIITOR
 5. SISTEME INFORMATICE
MEDICALE LA NIVEL
CENTRAL
• 5.1. Nivel teritorial (judet): DSP, CJAS
• 5.2. Nivel national
– M. SĂNĂTĂŢII si FAMILIEI, CNAS
– ALTE MINISTERE, INSTITUŢII CENTRALE
(Of.Centr.Farm.)
• 5.3. Nivel International: OMS
• 6. STANDARDIZARE
Atributele unui standard (SMART):
– S = specific
– M = măsurabil
– A = acceptabil
– R = realizabil
– T = precizat în timp
• Identificari:
– PACIENTI – CNP (cod numeric personal)
– MEDICI – cod de parafa
• Codificari
– Sex, judet, mediu (urban/rural)
– Boli: CIM-10 (ICD), ICPC (primary care)
– Specialitati medicale, sectii de specialitate
– Interventii chirurgicale, proceduri terapeutice
– Investigatii radiologice, explorari functionale,
analize de laborator
– Clasificarea ITM
• STANDARDE DE INF.MEDICALA
Institutii:
– ISO
– CEN/TC251
– ANSI
– HL7
Subiecte:
– Interoperabilitatea dispozitivelor medicale
– Coduri de bara pentru produse medicale
– Structura fisei pacientului
7. PROTECŢIA DATELOR
– a) CONFIDENŢIALITATE -
accesibilitate limitată, pe nivele
– b) PROTECŢIE - deteriorare / acces
accidental
– c) SECURITATE - d/a intenţionat
8. RESPONSABILITĂŢI
– aspecte etice şi legale în informatica
medicală:
• Nu autorii programelor de calculator folosite
poarta responsabilitatea ci medicul
(diagnostic “asistat” de calculator)
• Calitatea informatiei medicale pe internet
SCHEME
Chestionar
sondaj
1. Ce specialitate medicala ati dori sa urmati dupa absolvire?
2. Credeti ca veti folosi calculatorul in activitatea dvs. viitoare?
3. Care au fost cele mai interesante cursuri/lucrari practice:
4. Cele mai putin interesante cursuri/l.p.:
5. Cele mai dificile/neintelese cursuri/l.p.:
6. Ce vi s-a parut ca lipseste din programa noastra (ce altceva ati fi
asteptat sa fie prezentat) ?
7. Cum cotati gradul de dificultate al examenului de informatica
medicala?
a) foarte dificil/dificil/mediu/usor/f.usor
b) mai greu/mai usor decat…
8. Ati dori sa fiti participati la activitatea de cercetare in cadrul
unui cerc stiintific studentesc de informatica medicala? Daca
DA, atunci: aveti o tema pe care ati dori sa o abordati?
9. Ce slabiciuni a avut relatia curs – lucrari practice
10. ORICE ALT COMENTARIU ESTE BINEVENIT!
 CUM SE DESFASOARA

EXAMENUL
DE
INFORMATICA MEDICALA
 Succes
la
examene !