Sunteți pe pagina 1din 20

- este o afecțiune cutanată pruriginoasă, recurentă,flexurală,

simetrică ce apare la persoane cu antecedente personale sau


familiale de atopie
( rinită alergică, astm bronșic, eczemă cronică )
- debutul bolii are loc la vârste mici, de obicei sub 6 luni cu
perioade de exacerbare și de remisie
- se asociază frecvent cu nivele serice crescute de IgE
- are o evoluție cronică în pusee, cu perioade de remisie mai mult
sau mai puțin complete
Criterii majore Criterii minore
• Prurit • Xeroză
• Morfologie și distribuție • Ihtioză
tipică: • Accentuarea liniilor palmare
• Keratoză pilară
- facială, flexurală, pe
• Debut precoce
suprafețele de extensie (copii) • Creșterea IgE serice
- lichenificarea suprafețelor • Infecții cutanate repetate și afectarea imunității celulare
de flexie (adulți) • Dermatită nespecifică a mâinilor și picioarelor
• Simptome cronice sau • Dermografism alb
recurente • Eczemă mamelonară
• Istoric personal și/sau familial • Cheilită
de boli atopice • Conjunctivită recurentă
• Keratoconus
• Cataractă subcapsulară anterioară
• Cearcăne
• Paloare sau eritem facial
• Pitiriazis alb
• Intoleranță la lână sau solvenți lipidici
Criterii de diagnostic pozitiv • Intoleranță alimentară
(Hanifin , Rajka): • Accentuarea leziunilor prin factori emoționali sau de mediu
3 majore + 3 minore
CRITERII DE DIAGNOSTIC POZITIV DERMATITA ATOPICA
(Grupul britanic de studiu al dermatitei atopice)

CRITERII MAJORE CRITERII MINORE


afecţiune cutanată pruriginoasă debut sub vârsta de 2 ani

istoric de leziuni flexurale (inclusiv obrajii la copii a


căror vârstă este sub 10 ani)

istoric de xeroză cutanată generalizată

antecedente PERSONALE atopice


SAU
antecedente heredo-familiale ATOPICE (la rudele
de gradul 1 la copiii sub 4 ani)

dermatită flexurală manifestă (sau a


obrajilor/frunţii şi a porţiunii distale a
membrelor la copiii sub 4 ani)

Criteriul major +3 criterii minore


Dupilumab targets the Th2 pathway that drives atopic dermatitis
EVOLUTIE PE TERMEN LUNG
Progresia marşului alergic: DA →alergie respiratorie
(AB, RA)
• 1/3 copii cu DA în primul an de viaţă → astm bronşic în copilărie
• DA cu Ig E ↑- risc crescut pentu astm bronşic, rinită alergică
(comparativ cu DA cu Ig E normal)

•Severitatea DA este factor predictiv pentru astm bronşic (70% - forma


severă, 20-30% - forma moderata)

•The Tucson Children’s Respiratory Study: DA în primul an de viaţă este


factor de risc independent pentru wheezing-ul persistent (18% din
copiii cu wheezing la 6 ani au fost diagnosticaţi cu DA <2 ani).